莫西沙星注射液臨床使用中產(chǎn)生乳白色絮狀沉淀1例分析

文娛，戴小榕，燕玲，陳云艷

1.廈門市中醫(yī)院藥劑科，福建 廈門 361009；2.廈門市中醫(yī)院肝臟二科，福建 廈門 361009

莫西沙星為新型廣譜喹諾酮類藥物，由于喹諾酮環(huán)8位甲氧基的存在，抗菌活性增強，且無明顯的光毒性。臨床應(yīng)用廣泛，不僅用于呼吸、泌尿、生殖系統(tǒng)，對于復(fù)雜性腹腔感染療效也較好[1]，并且莫西沙星在氟喹諾酮類藥物中抗結(jié)核活性最強[2]。但是莫西沙星的理化性質(zhì)較為活潑，關(guān)于它的臨床配伍禁忌報道較為常見，因此應(yīng)關(guān)注其臨床用藥安全。現(xiàn)對我院一例鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液(商品名：拜復(fù)樂；規(guī)格：250m L：0.4g；批號：BXG9KB2)靜脈滴注過程中出現(xiàn)白色絮狀沉淀的病例進行分析，以為今后工作中出現(xiàn)同類現(xiàn)象提供解決問題的思路。

1 臨床案例

一例肝癌患者，用藥醫(yī)囑：生理鹽水100m L+注射用氟氯西林鈉2g，靜脈滴注，q12h；5%葡萄糖注射液100m L+復(fù)方二氯醋酸二異丙胺注射液80m g，靜脈滴注，qd；10%葡萄糖注射液250m L+異甘草酸鎂注射液150m g，靜脈滴注，qd；鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液0.4g，靜脈滴注，qd。靜脈輸入10%葡萄糖注射液250m L+異甘草酸鎂注射液150m g結(jié)束后，接瓶生理鹽水沖洗。大約沖洗50m L，再接瓶鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液，大約輸注40分鐘，莫西沙星氯化鈉剩余約50m L時，瓶內(nèi)出現(xiàn)乳白色絮狀沉淀，輸液管內(nèi)未見沉淀物。

2 調(diào)查資料的采集

2.1 調(diào)查莫西沙星的儲存條件 藥物從藥房領(lǐng)回護士配藥間后，室溫下保存。患者給藥時，病房中的溫度為26℃左右。輸液時，輸液瓶未直接置于空調(diào)下方。

2.2 調(diào)查同批號的莫西沙星 經(jīng)調(diào)查，同一批號的鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液在本院及外院均未發(fā)生沉淀反應(yīng)。……