醫院財務績效管理優化策略研究

章榮生

摘要：隨著新時期的不斷發展以及醫院改革體制的不斷深化，醫院財務的績效管理優化策略也將作為重要的內容參與到醫院管理的體制之中?？冃Ч芾淼淖畲髢烖c在于能將主體的行動和業務、組織的戰略與資源的配置完美有機的結合起來，從而使資源配置得到優化。然而，新形勢下的財務預算管理卻隨著制度的不完善逐漸暴露出一些漏洞和弊端，嚴重影響了醫院的資源配置效率等諸多問題?，F筆者主要通過淺析醫院財務的績效管理中出現的一些問題，深入的探討問題的方針以及優化策略，旨在為醫院的管理體制的完善略盡綿薄。

關鍵詞：醫院財務 績效管理 優化策略

一、目前在績效管理體制中存在的問題

（一）尚不完善的醫院內財會制度

現在，雖然有些醫院已根據其本身的需求進行了成本的核算，但很少可以形成真正穩固的核算體系。這就使得在進行經濟活動的分析以及醫院內財物的管理過程中，核算者本身尚且沒有有效可靠的信息數據以供參考，從而致使科室計算與財會分離，財會工作無法應用成本的數據，也就無法進行成本的審核計算，雖存在龐大的體系，卻不能用于指導其自身的經營決策和各種活動，而只是內部管理者簡單的激勵分配。

（二）尚不科學的財務績效的分析制度

就目前來講，有些醫院的財務績效的分析制度在體系的選擇上還不夠合理，且缺乏一定的均衡性。相比而言，私立醫院不太注重患者和員工的滿意度，而偏向重視于傳統的財務指標；而公立醫院會在注重患者和員工滿意度的基礎上對其利益進行合理安排考慮。一些醫院的財務績效的分析制度尚不科學，其分析統籌的方法不系統，長此以往使得體系中的目標與預算值出現嚴重偏離。此外，對于不同部門，現今的指標設置也不均衡，使責任重大的部門卻很容易收獲較壞的考核結果，從而使企業員工的情緒滋生，造成惡性循環[2]。

（三）尚不健全的財務監督管理制度

隨著醫院經濟的市場化趨勢，經營之中出現的各種財務與經營風險也不斷加大。其主要原因是醫院尚且缺乏一些內部的控制系統，未曾建立起完善的自我約束和自我防范機制，加上對于經濟合同等的管理體制不健全，對財務進行控制時使評價制度遠高于實際，獎懲不明，預測較少，而且在設計內部的控制時并未聯系實際。

二、醫院財務績效管理的優化策略

（一）建立健全預算的編制機構

建立高效合理的預算前的編制機構是績效優化的基礎，理應將改革的預算編制機構作為重中之重。進行優化時可在醫院內部成立預算的委員會，將其作為預算的重要組織機構，安排其對預算進行必要的審核指導，并在需要時擬立草案。且預算的編制機構以財務工作為主，使其統一編制的標準，全力編制院內的綜合預算工作，并為其工作負責。此外，預算工作的相關制定人員還需接受專業的培訓和嚴格的監督，在部門內做好財會人員與經濟責任人的上崗前優質訓練相關項目。

（二）建立科學合理的醫院財務績效評價指標

醫院的發展戰略與經營目標是其價值取向的核心，也是其評價指標的重點。而評價指標作為醫院考核的載體同樣承擔著巨大的重任。建立一個科學合理的醫院財務績效評價指標，其內在要求是必須能為決策者提供合理的建議和決策。設置出的評價指標要內涵明確，且能在具體的評價中應用，并且相應的方法要簡便、易于操作，各種數據資料要容易取得。

由此可見，設置指標是十分重要的，指標的選擇要包括潛在的和已表現的財務績效兩部分內容。其中，反應經濟效益的主要指標包括：業務收入的結余率、收入的成本率以及凈資產的結余率等；償還債務的能力指標主要反應資產負債在資產的總額之中的情況，主要以資產的負債率方式體現；資產的運營指標主要包括：流動資產的周轉率、存貨的周轉率等，其通過對流動的資產與醫院內的業務收入進行分析，以反應醫院內的存貨是否較為合理。

（三）建立健全預算的責任人制度

醫院內預算的管理工作，是要建立其所屬的單位和部門的行政責任制度，從而開展全面的管理與預算工作，使得醫院的經濟管理體制進一步強化，因此，要將財務的預算管理工作當作強化內部的基礎管理等工作的首要內容，積極的成立預算管理的組織機構，并確立在預算管理中的首要責任人作為所屬職能部門和單位的行政負責人，明確職責，切實加強建設領導，落實各項有利措施。

（四）建立預算績效工作中的后評價制度

積極的落實和完善后評價制度是對工作中的預算效果做一個完美的總結，也是為下一期的各種預算工作奠定基礎。評價和衡量企業的預算效果是否能達到原有的規模、以實現預期的目標建設；是否充分的發揮了經濟效益和社會效果；是否符合與國家相關的各種規章政策；是否有法可依，遵章守矩。此外，在預算績效工作中的后評價制度中藥確立項目后評價的程序和明確后評價制度結果的具體使用機制，總結經驗，力爭效益。

1、項目后評價的階段

準備工作階段、工作實施階段、報告書的編制階段、信息的反饋階段和相關評價結構的使用階段。

2、后評價制度結果的具體使用機制

該機制主要是擴散和表達評價信息的動態的過程，此外該機制還應該保證相關的成果在有關的項目當中能有采納借鑒或應用。因此，對于后評價機制的作用，其關鍵在于項目中所總結的經驗和教訓能夠在預算的項目當中取得被采納和被實際應用的效果。

三、結束語

在這個醫療信息高速發展的時代，醫院內的財務績效管理越來越成為醫院內管理者必須加以重視的研究對象，正確合理地優化績效管理的優化策略也能使醫院內的各項工作更加有條不紊的進行，我們必須利用一切資源，完善管理制度，優化管理模式，從而創造出更加客觀的效益。

參考文獻：

[1]陳曉紅.當前我國醫院財務管理工作的改革與思考[期刊論文]-金山，2010；02（8）；4

[2]牛喆.醫院財務績效管理存在的問題解決對策[J].新財經（理論版），2012；6endprint