非小細胞肺癌患者血清中內皮抑素和VEGF水平及其與臨床病理生理特征的關系

王紅民?張小紅

【摘要】 目的 探討非小細胞肺癌患者血清中內皮抑素和VEGF的水平及其與臨床病理生理特征的關系。方法 回顧性分析本院非小細胞肺癌50例患者的臨床資料。結果 血清中內皮抑素水平手術后比手術前有明顯降低；VEGF水平手術后比手術前明顯高， ；觀察期間肺癌原發腫瘤大小、有無遠處轉移、細胞分化程度以及P-TNM分期等病理生理特征都有明顯變化。結論 非小細胞肺癌患者血清中內皮抑素和VEGF水平隨手術治療呈動態變化且變為負相關關系， 與臨床病理生理特征有著密切的聯系， 所以血清中內皮抑素和VEGF的水平可能是檢測肺癌惡性行為的有效指標。

【關鍵詞】 非小細胞肺癌；內皮抑素；血管內皮生長因子（VEGF）

腫瘤血管形成過程是血管形成促進因子和抑制因子相互作用和相互溝通調節的結果[1]。其中VEGF又是促進腫瘤形成的重要因子， 腫瘤細胞不僅會分泌多種促進血管形成和加速腫瘤發展的因子， 還會分泌許多抑制血管形成和促使腫瘤消退的因子[2]。以往有研究表明， 內皮抑素是目前已知作用最強的內源性血管生成抑制因子[3]。本次研究就本院的50例非小細胞肺癌患者進行手術前后的數據對比以及與臨床病理生理特征的關系進行觀察， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 在本院2012年1月～2013年6月行手術治療的非小細胞肺癌患者中選擇50例作為研究對象， 其中男38例， 女12例， 平均年齡（57±6）歲， 患者中包括腺癌24例， 鱗癌20例以及腺鱗混合癌6例；細胞分化程度為低分化癌有20例， 中分化癌有19例和高分化癌有11例；P-TNM分期為Ⅰ+Ⅱ期有23例， Ⅲ+Ⅳ期有27例， 患者在年齡、文化水平、病情以及病況等方面差異不大， 具有可比性。

1. 2 主要試劑與儀器 人Endostatin Sandwich ELISA試劑盒、人VEGF ELISA試劑盒、BIO-RAD Model 550酶標儀。

1. 3 方法 非小細胞肺癌患者在手術前后均采用非抗凝管抽取外周靜脈血5 ml， 在室溫放置30～60 min， 再進行10 min的5000 r/min離心， 同時分離血清， 在將血清放入Eppendorf管中， 隨后按照試劑盒說明書上的檢測方法進行檢測， 使用酶標儀測定結果， VEGF檢測波長為450 nm， 內皮抑素檢測波長為490 nm， 得出數據結果進行對比， 同時觀察在手術前后肺癌原發腫瘤大小、有無遠處轉移、細胞分化程度以及P-TNM分期等病理生理特征的變化情況， 分析其臨床相關性。

1. 4 統計學方法 應用SPSS18.0軟件進行統計分析， 計量資料用（ x-±s）表示， 治療前后比較采用配對t檢驗， P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 血清中內皮抑素與VEGF的水平 非小細胞肺癌患者血清中內皮抑素水平手術前比手術后明顯高， 而VEGF水平手術前比手術后明顯低。

2. 2 血清中內皮抑素與VEGF的關系 非小細胞肺癌患者的手術前內皮抑素水平高時VEGF水平低， 而手術后內皮抑素水平低時VEGF水平高， 所以內皮抑素與VEGF呈負相關。

2. 3 內皮抑素、VEGF與臨床病理生理特征的關系 患者病理生理特征在進行手術前后都有明顯變化， 所以肺癌患者血清中內皮抑素和VEGF的水平與臨床病理生理特征有著密切的聯系。

3 討論

在腫瘤血管形成的過程中， 血清中內皮抑素和VEGF呈相互拮抗的關系[4]。都起著非常重要的作用， 專家就希望通過研究非小細胞肺癌患者血清中內皮抑素和VEGF的水平以及與臨床病理生理特征的關系來得出檢測肺癌的有效指標， 本次研究從數據觀察中發現， 術前由于原發腫瘤不斷的分泌VEGF造成VEGF水平過高， 而相對的內皮抑素的水平則較低， 所以腫瘤仍呈現生長趨勢， 而手術后原發腫瘤被切除， 雖然VEGF水平仍然很高， 但得不到補充， 且內皮抑素的水平也相對升高， 就產生了抑制作用， 腫瘤就呈現抑制趨勢。血清中內皮抑素與VEG的水平確實能夠作為檢測肺癌惡性程度的指標。非小細胞肺癌患者血清中內皮抑素和VEGF的水平的檢測能夠為臨床檢測提供有效的依據并且在肺癌的治療中有著重要意義。

參考文獻

[1] 劉穎，周清華，陸艷蓉，等.非小細胞肺癌患者血清中內皮抑素、VEGF水平及其與臨床病理生理特征的關系.中國肺癌雜志， 2004，7（1）：50-54.

[2] 周清華.肺癌外科治療進展.肺癌雜志，1998，1（1）：7-11.

[3] 劉穎，周清華，張尚福，等.內皮抑素在非小細胞肺癌中的表達及其與肺癌臨床病理生理特征的關系.中國肺癌雜志， 2002， 5（6）：447-450.

[4] 王敏.血清VEGF、TGF-β1及內皮抑素在非小細胞肺癌中的表達及相關性研究.檢驗醫學， 2013，28（8）：676-679.endprint