宮腔鏡下不同方式治療子宮內膜息肉不孕患者的臨床療效分析

圖娜拉

【摘要】目的分析宮腔鏡下不同方式治療子宮內膜息肉不孕患者的臨床療效。方法選取2012年10月至2013年10月期間在我院住院治療的子宮內膜息肉不孕患者256例，隨機分為治療組128例與對照組128例，分別使用宮腔鏡下電切除術和宮腔鏡定位后息肉鉗夾術進行治療，并在術后6-12個月內對兩組患者的妊娠情況、排卵期子宮內膜厚度、月經量進行觀察，對比分析子宮內膜息肉復發的概率和妊娠率。結果6個月后兩組患者之間的子宮內膜息肉復發率沒有顯著的差異，無統計學意義（P>0.05）。12個月后兩組患者之間的子宮內膜息肉復發率有顯著的差異，有統計學意義（P<0.05）。12個月后兩組患者之間的妊娠發生率沒有顯著的差異，無統計學意義（P>0.05）。結論宮腔鏡下電切除術對治療子宮內膜息肉不孕患者的臨床療效較好，值得在臨床治療中應用及推廣。

【關鍵詞】宮腔鏡；子宮內膜息肉；不孕；臨床療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.180文章編號：1004-7484（2014）-04-1960-01子宮內膜息肉是由子宮內膜增生引起的一種疾病，患病的年齡段較廣，發病誘導因素較多，例如炎癥、內分泌紊亂、雌激素水平過高等都可以引發子宮內膜息肉的發生，但是在臨床中認為息肉主要在基底部沒有成熟的子宮內膜。在臨床的表現中主要以月經周期不規律、月經量過多等為主，通過腹部B超是無法檢測出的，在常規的婦科檢查中，一般被誤診為功能失調性子宮出血疾病。因為采取刮宮、激素、止血等治療方法的療效較不理想，會使患者的治療時間得到延誤，從而是病情加重，導致子宮切除的后果[1]。本文對宮腔鏡下使用不同手術方法治療子宮內膜息肉不孕患者的臨床療效進行了分析，現結果如下。1資料與方法

1.1一般資料選取2012年10月至2013年10月期間在我院住院治療的子宮內膜息肉不孕患者256例，均符合《婦科內徑學》的診斷標準，本組患者最小年齡為22歲，最大年齡41歲，平均31.2歲，不孕年限為1-4年。其中原發不孕患者92例，繼發不孕患者107例，有流產史患者57例。256例患者中有96例患者經宮腔鏡診斷為子宮內膜息肉，將256例患者隨機分為治療組128例與對照組128例。分別使用宮腔鏡下電切除術和宮腔鏡定位后息肉鉗夾術進行治療，并在術后6-12個月內對兩組患者的妊娠情況、排卵期子宮內膜厚度、月經量進行觀察。兩組患者的年齡、體征、職業、病程以及臨床表現等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法手術前一天給予兩組患者口服米非司酮進行宮頸軟化，在手術前對患者的外陰、宮頸、陰道進行常規消毒處理，麻醉后將宮頸擴張棒置入宮頸中，使宮頸管得到擴張，放入宮腔鏡后，在宮腔鏡下進行宮頸的全面檢查，對內膜息肉的數量、大小、位置進行確定。對照組的患者在進行宮腔鏡定位后，使用小號卵圓鉗進行息肉鉗夾扭除，直到在宮腔鏡下觀察不到殘留物為止。治療組患者在宮腔鏡下使用70-80W功率的環狀電極對息肉的基底部進行切除。當患者的內膜息肉切取出后，再使用宮腔鏡進行確認檢查，使息肉達到全部切除的治療效果。手術后對兩組患者的臨床表現、治愈程度、妊娠率、復發率等進行定期隨訪，在術后6個月對患者進行常規B超檢查措施，如患者在經B超檢查后發生異?，F象，應再使用宮腔鏡進行檢測，隨訪時間為一年左右。

1.3統計學分析本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。2結果

2.1比較兩組子宮內膜息肉切除術患者的息肉復發率和妊娠率見表1。