慢性乙型肝炎患者家屬在院期間自我防護意識的現(xiàn)狀調(diào)查及對策分析

侯雨婷

【摘要】目的：了解患者家屬在院期間的自我防護意識現(xiàn)狀以及針對性提出相關(guān)建議。方法：隨機對本科室2013年1—3月入院的100名慢性乙型肝炎患者家屬進行問卷調(diào)查。結(jié)果：慢性乙型肝炎患者家屬對疾病及日常護理知識缺乏了解，且不同地區(qū)、不同學歷的患者家屬存在差異性；對疾病傳播途徑了解、預防方法掌握、疾病相關(guān)知識的獲取渠道均呈現(xiàn)單一性；因此醫(yī)護人員是患者家屬獲取疾病知識的主要途徑。對策：重點加強對低學歷、農(nóng)村地區(qū)患者家屬疾病預防知識的健康教育；疾病知識教育的重點是疾病的預防隔離；發(fā)揮醫(yī)護人員在患者家屬預防疾病知識教育中的主導作用。

【關(guān)鍵詞】慢性乙型肝炎、家屬、自我防護

【Abstract】In order to study the current situation for self-protection of patients' families and put forward related suggestions， the paper conducted a questionnaire survey to a random sample of 100 families of chronic hepatitis B patients in this hospital department on 1st， March 2013. However， it is manifested that Chronic hepatitis B patients' families lack the understanding of the disease and daily nursing knowledge， and patients' families of different areas and education exist differences； the understanding of disease transmission and relevant knowledge， as well as access to disease prevention method appears simplicity. Hence， for patients' families， the medical staff is the main approach towards disease knowledge. Finally， the paper purposed some countermeasures to solve the problems appeared in the results. For example， the health education， the key point of which is disease prevention and quarantine， should be strengthened on patients families with low-levels of education and of rural areas. Besides， the medical stuff should play a significant role for patient's family in the knowledge education of disease prevention.

【key words 】 chronic hepatitis B patient's family self-protection

【中圖分類號】R512.62 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0062-01

慢性乙型肝炎是急性肝炎超過半年或發(fā)病日期不明確而有慢性肝炎癥狀、體征[1]。我國是乙型肝炎的高發(fā)地區(qū)，全球HBSAg陽性攜帶者有3.5億，其中我國約有1.2億，總感染率達10%—15%左右，近年來隨著乙型肝炎疫苗的廣泛接種，乙型肝炎的發(fā)病人數(shù)將有所下降[2]。家屬是與乙型肝炎患者密切接觸的群體，也是感染乙型肝炎的高危人群。因此，乙型肝炎患者家屬對乙型肝炎知識特別是護理知識的了解程度，顯得尤其重要，文章隨機對本科室2013年1—3月入院的100名慢性乙型肝炎患者家屬進行了問卷調(diào)查，主要目的是了解患者家屬在院期間的自我防護意識現(xiàn)狀以及針對性提出相關(guān)建議。

1調(diào)查對象與方法

1.1 調(diào)查目的：了解患者家屬在院期間的自我防護意識現(xiàn)狀以及針對性提出相關(guān)建議。

1.2 調(diào)查對象： 隨機對本科室2013年1—3月入院的100名慢性乙型肝炎患者家屬。

1.3調(diào)查方法：采用自行設計調(diào)查問卷的方法。該問卷包括患者家屬基本情況以及乙型肝炎基本知識兩個方面共九項問題。現(xiàn)場發(fā)放問卷、患者家屬現(xiàn)場填寫，對于文盲患者家屬，由調(diào)查人員幫忙指導填寫。總共發(fā)放問卷102份，收回有效問卷100份，回收率98%。資料采用百分構(gòu)成法進行分析。

2結(jié)果

2.1患者家屬基本情況

按性別劃分：男性52名，女性48名；按年齡劃分：30歲以下32人、30—45歲32人、45—60歲28人、60歲以上8人；按接受教育程度劃分：小學及以下16人、初中44人、高中或中專16人、專科及以上24人；按戶口所在地：農(nóng)村80人、城鎮(zhèn)20人。

2.2 不同受教育程度慢性乙肝患者家屬對疾病知識了解程度的比較

從表2-1調(diào)查顯示：不同受教育程度慢性乙肝患者家屬對疾病知識了解程度不同，低學歷者（小學及以下、初中）比高學歷者（大專及以上）對慢性乙肝疾病的整體了解程度要低，低學歷者中對疾病知識的不了解程度分別為50%、64%。

3討論

隨著科學技術(shù)發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高，日常護理工作在預防慢性乙型肝炎疾病中發(fā)揮著重要的作用。護理工作也逐步從以疾病為中心的護理階段發(fā)展到以病人為中心的護理階段再到至今以人的健康為中心的護理階段的轉(zhuǎn)變。慢性乙型肝炎患者家屬是一類特殊群體，其掌握正確的自我保健知識，對于維護患者病情穩(wěn)定，最大限度地控制乙型肝炎的傳播有著十分積極的意義[3]。因此，提高患者家屬疾病預防知識顯得尤為重要。

3.1 對不同學歷、不同地區(qū)的人群采取針對性的措施，重點加強對低學歷、農(nóng)村地區(qū)患者家屬疾病預防知識的健康教育。患者家屬的學歷、戶口所在地區(qū)對疾病知識的了解程度有一定的影響，表2-1、2-2顯示學歷高的患者家屬比學歷低患者家屬疾病知識和日常護理知識了解程度要高；表2-3、2-4表明城鎮(zhèn)地區(qū)的患者家屬比農(nóng)村地區(qū)的患者家屬疾病知識和日常護理知識了解程度要高。

3.1.1對于低學歷、農(nóng)村地區(qū)的患者家屬應重點加強宣教，可以通過在病區(qū)走廊安裝電視，屏幕可以不斷的播放有關(guān)預防乙型肝炎的防護知識，用動畫圖案的方式講些通俗易懂的日常生活中預防措施。其次還可以召集患者家屬集中宣教，在小教室通過PPT的方式給患者家屬講解。對于理解有偏差的患者家屬應對其進行一對一的宣教，進一步的提高患者家屬的自我防護意識。

3.1.2對于高學歷和城鎮(zhèn)戶口的患者家屬，醫(yī)護人員可以發(fā)放乙型肝炎知識健康教育手冊，人手一份，該手冊主要介紹乙型肝炎的傳染源、傳播途徑、易感人群、飲食指導、消毒隔離措施及衛(wèi)生保健相關(guān)知識，其次還可以在病區(qū)醒目位置設置宣傳欄，宣傳乙型肝炎的相關(guān)的預防知識，用文字配上圖片的方式宣傳，便于患者家屬理解，從而提高患者家屬的自我防護意識。

3.2 疾病知識教育的重點是預防與隔離。從圖2-1、2-2可知，患者家屬對疾病的傳播與預防知識了解不夠全面，而乙型肝炎作為一種慢性傳染性疾病，其傳染性強、傳播途徑多，乙型肝炎患者家屬作為高危人群，掌握疾病的傳播途徑與自我預防隔離措施非常重要。主要的預防隔離措施如下：

3.2.1防止通過血液傳播，平時要注意保護好皮膚黏膜的完整性，減少被傳染的機會，避免吸毒、紋身、扎耳洞、洗牙、共用牙刷、剃須刀等。

3.2.2接種乙肝疫苗，對降低乙型肝炎的發(fā)病率具有十分重要的意義，具體接種可采用0、1、6個月的程序。

3.2.3避免性接觸傳播應遵守性道德，潔身自愛，夫妻生活時應使用避孕套。

3.2.4防止母嬰傳播，新生兒在出生24小時內(nèi)應接種乙肝疫苗，有大三陽的孕媽媽在出生時應接種乙肝高價免疫球蛋白。

3.2.5日常生活防護，合理安排作息時間，保持心情愉快，不要過度勞累還要做好日用品的消毒工作。患者用過的被褥要在陽光下暴曬至少六小時以上，飯前便后要洗手，用過的碗筷、餐具等要用沸水煮進行消毒。

3.2.6注意用藥安全，減少濫用藥物，防止加重肝臟的損害。

3.2.7應戒煙和禁酒，為避免加重肝臟的損害。飲食應以高蛋白（以優(yōu)質(zhì)蛋白為主）、高熱量、高維生素且易消化的食物為主，多吃蔬菜水果。

3.3 發(fā)揮醫(yī)護人員在患者家屬預防疾病知識教育中的主導作用。圖2-3調(diào)查看出，患者家屬獲取乙型肝炎疾病相關(guān)知識的資料來源于醫(yī)護人員的占66%，其中醫(yī)生占48%、護士占18%。說明醫(yī)護人員應充分利用專業(yè)知識，結(jié)合患者家屬年齡、學歷、戶口所在地等特點，可采取訪談、調(diào)查問卷及健康宣教等方式，幫助患者家屬進一步提高自我防護意識。

參考文獻

[1] 楊紹基.傳染病學[M].人民衛(wèi)生出版社，2008：42.

[2] 李秋萍.內(nèi)科護理學[M].人民衛(wèi)生出版社.2008：397.

[3] 林雪紅.首次住院乙型肝炎患者家屬疾病健康知識調(diào)查[J].中國傷殘醫(yī)學.2008， 10 （8）：100.