45例中西醫結合治療慢性前列腺炎伴勃起功能障礙的臨床效果觀察

李峰　張鵬

【摘要】目的探討中西醫結合治療慢性前列腺炎伴勃起功能障礙的效果。方法選擇慢性前列腺炎伴勃起功能障礙患者45例，入院日期或門診來診單號編為觀察組，用自擬中藥、物理治療、按摩結合西醫抗生素治療，雙號編為對照組，單純西醫抗生素治療，比較兩組患者的療效。結果觀察組總有效率更高，與對照組比較，差異有統計學意義。觀察組生活質量評分、NIH-CPSI評分、勃起功能評分等方面改善優于對照組，兩組比較差異有統計學意義。結論慢性前列腺炎伴勃起功能障礙者，采用中西醫結合的治療方法效果更好，值得臨床推廣。

【關鍵詞】中西醫結合；慢性前列腺炎；勃起功能障礙

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.053文章編號：1004-7484（2014）-04-1853-02慢性前列腺炎是男性常見病，隨著社會壓力增大，工作繁重，不良生活方式的改變，中青年發病率越來越高，現在已經成為男科多發病。患者癥狀除排尿異常外，常伴勃起功能障礙等性器官疾病，對患者的健康、生活質量都有影響，并影響男性生育功能，兩者惡性循環，成為難調治的頑疾。在慢性前列腺炎的診治過程中，應評估性功能狀態，對伴發勃起障礙者同時治療。筆者發現中西醫結合療法可兩癥狀同時治療，在2年內在臨床潛心研究，現將體會分享如下：1資料與方法

1.1臨床資料選擇2011年5月——2013年5月，慢性前列腺炎伴勃起功能障礙患者45例，單號入院或門診來診的25例編為觀察組，年齡35-55歲，平均47.3歲；病程1個月-7年，平均3.3年；全部已婚，6例未育；雙號來診的20例編為對照組，年齡32-51歲，平均44.2歲；病程1個月-5年，平均2.8年；全部已婚，3例未育；兩組患者的年齡、病程等無顯著性差異，具有可比性。

1.2癥狀會陰部和恥骨上疼痛，觸診有軟硬不均的結節，尿頻尿急尿不盡，排尿費力，陰莖勃起障礙，性功能降低。實驗室檢查前列腺液白細胞計數增多，卵磷脂小體減少。排除前列腺增生、癌變、腎臟或其它器官合并或繼發的器質性、功能性疾病[1]。

1.3治療方法根據前列腺液的細菌培養結果，對照組選用西醫抗生素治療，左氧氟沙星，100mg/次，2次/d。觀察組在此基礎上，加用自擬中藥、物理治療、按摩結合治療。自擬中藥方（g）：蒲公英30、敗醬草30、元胡20、土茯苓20、川芎15、王不留行15、仙靈脾10、陽起石10、牛膝10、郁金10、赤芍10、川楝子10、小茴香10、白術10，疼痛重加三棱、莪術，尿頻加車前子、蛇舌草，會陰脹加黨參、黃芪，腰酸加杜仲、川斷，加減1劑2煎，每日1劑，早晚溫服[2]。會陰部配合每日15-30min電頻或磁療；每日按揉會陰部，每次15-30min，幫助改善前列腺液瘀積，加速炎癥消退，促進組織修復；已婚已育者每日熱水坐浴1次；治療期間忌辛辣、忌酒，忌房事，適當體育鍛煉。4周為1個療程，兩組均治療3個療程時判斷療效，隨訪2年。

1.4療效指標以美國衛生研究院制訂的慢性前列腺炎癥狀指數（NIH）和勃起功能指數（IIEF）評分法進行評估：NIH滿分50分，分值高癥狀重，分值低癥狀輕。IIEF滿分25分，分值高癥狀輕[2]。生活質量評分按照疼痛程度、排尿困難程度綜合評價，滿分50分，分值高生活質量高。

1.5療效標準痊愈：NIH評分比治療前減少90%以上，IIEF評分在21分以上，生活質量評分提高90%以上；顯效：NIH評分比治療前減少60-89%，IIEF評分、生活質量評分提高60-89%；有效：NIH評分比治療前減少30-59%，IIEF評分、生活質量評分提高30-59%；無效：未達到上述標準[3]。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.6統計學方法用SPSS13.0分析結果，計量資料用%表示，計數資料用±表示，組間差異用x2表示，如果p<0.05，說明差異有統計學意義。2結果

2.1療效比較見表1。