急性心肌梗死急診介入治療中心律失常護理體會

鄭燕玲

摘要：目的: 探討與分析急診心肌梗死介入治療中患者發生心律失常的護理方法，為臨床護理和治療提供有力的支持和保障。方法 選取2011年10月至2013年10月在我院接受急性心肌梗死急診介入治療中發生心率失常的患者35例為研究對象，對急診與護理的方法進行回顧性分析。結果: 參加本次試驗研究的35例患者中，急診介入治療的成功率為100.0%，手經過臨床護理之后患者心律失常均得到了有效的控制，均痊愈出院，具有良好的護理和治療效果。結論:在對急性心肌梗死急診介入治療中發生心律失常患者實施護理的過程中，針對性的護理方法可以提高急診治療的有效率，具有良好的護理效果，值得臨床推廣。

關鍵詞：急性心肌梗死；急診介入治療；心律失常；針對性護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)05-0160-01

急性心肌梗死是我國臨床上常見的一種比較嚴重的冠心病并發癥，其具有臨床癥狀十分嚴重的特點，在臨床上經常表現為發熱、心率失常以及心率衰竭和胸骨后劇烈疼痛等，嚴重的威脅著患者的生命健康[1]。在對急性心肌梗死實施急診治療的過程中，介入治療是主要的治療方法之一，在實施治療的過程中心律失常是經常發生的一種臨床癥狀，在這樣的情況下，對急診心肌梗死介入治療中，患者發生心律失常的護理方法進行探討和分析，就顯得尤為重要[2]。本文選取2011年10月至2013年10月在我院接受急性心肌梗死急診介入治療中發生心率失常的患者35例為研究對象，對急診心肌梗死介入治療中患者發生心律失常的護理方法進行了探討和分析，為臨床護理和治療提供有力的支持和保障，并取得了很好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:

選取2011年10月至2013年10月在我院接受急性心肌梗死急診介入治療中發生心率失常的患者35例為研究對象，其中男性21例，女性14例，年齡最大的為85歲，年齡最小的為40歲，平均年齡為53.8歲，其中發生緩慢性心率失常的患者有18例，發生快速性心律失常的患者有17例，發病至搶救時間最短的為3小時，最長的為20小時，平均時間為9.6小時。

1.2 護理方法:

在對患者實施急診治療的過程中，對患者實施手術前、手術中以及手術后全方面針對性的護理服務，具體的護理內容和方法如下：

1.2.1 手術前護理：護理人員根據患者的實際情況在實施手術之前要進行明確的分工，進而有效的實施醫護配合，同時也要對患者和其家屬進行一定的心理以及疾病知識的護理，讓患者以及家屬對手術治療充滿信心，以一個積極的心理狀態接受手術治療。在這基礎上也要做好術前的準備，清潔患者的皮膚，備齊手術過程中所需要的藥物和齊聚，如果患者發生胸痛以及煩躁不能有效緩解的可以適當給予鎮痛和止痛處理。

1.2.2 手術中護理：在對患者實施手術治療的過程中，護理人員要在患者進入急救室時就對治療的醫生等工作人員向患者進行介紹，同時要密切的觀察患者的面色以及表情，通過心電監護儀觀測患者的生命體征，當患者發生不是癥狀時要及時告訴主刀醫生采取有效的治療措施，在開通患者心血管后要特別注意患者有沒有心率失常的現象發生，手術之后要正確、有效的包扎好傷口，將患者安全、舒適的送回病房。

1.2.3 手術后護理：在手術之后要加強監護的力度，送患者進入ICU重癥病房或者讓專門的護理人員對患者實施有效的護理，對患者的生命體征、神志、心率、心律以及尿量等進行嚴密的檢測，如果患者發生異常應該立刻通知主治醫生進行處理；在此基礎上手術之后要保證患者靜脈通路暢通，指導患者多飲水，同時準備好急救的物品，讓患者保持正確的飲食習慣，適當的進行運動，防治便秘等不良反應的發生，讓患者定期復診，避免復發現象對患者造成的傷害。

2 結果

參加本次試驗研究的35例患者中，急診性心肌梗死急診介入成功的有35例，急診介入治療的成功率為100.0%，其中緩慢性心率失常的患者有18例，發生快速性心律失常的患者有17例，手術之后發生休克的患者有1例，發生心臟破裂的患者有1例，經過臨床護理之后患者心律失常均得到了有效的控制，均呈正常恢復，而且均痊愈出院，具有良好的護理和治療效果。

3 討論

隨著我國人口老齡化速度的不斷加快，急性心肌梗死的發病率呈逐年上升的趨勢，急診中的介入手術可以有效的溝通和重建梗死的心肌動脈，對患者實施治療的過程中具有著積極的意義和作用[3]。在采用這一方法對急診心肌梗死患者進行治療的過程中存在著一個缺陷，就是術中誘發心率失常的患者幾率非常高，在這樣的情況下對急診心肌梗死介入治療中發生心律失常的患者進行針對性的護理服務，就顯得尤為重要[4]。

對患者手術前實施的針對性護理服務可以在一定的程度上讓患者對疾病和手術有一個理解，同時通過心理護理可以提高患者治療的信息，讓患者以一個更加積極的心理狀態接受治療，提高了治療的效率。手術實施過程中的護理讓患者在一個舒適的環境中接受手術治療，通過優質、全面又具有針對性的護理服務，讓患者的手術過程中進行的更加的順利，讓患者手術中的突發癥狀可以得到及時、有效的處理。手術之后的護理服務讓患者在康復的過程中得到針對性的護理服務，避免了手術后不良反應對患者造成的傷害，提高患者的康復效率和治療的質量，讓患者可以早日康復，這一護理措施具有良好的護理效果。

在本次參加本次試驗研究的35例患者中，急診介入治療的成功率為100.0%，手術之后發生休克的患者有1例，發生心臟破裂的患者有1例，經過臨床護理之后患者心律失常均得到了有效的控制，均痊愈出院，具有良好的護理和治療效果。綜上所述，在對急性心肌梗死急診介入治療中發生心律失常患者實施護理的過程中，針對性的護理方法可以提高急診治療的有效率，具有良好的護理效果，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 王秋菊，鐘穎珠 .急性心肌梗死急診介入治療中心律失常的有效護理干預分析 [J].當代醫學期刊 .2012，12（25）：125-126.

[2] 李存蘭 .急性心肌梗死急診介入治療中心律失常護理體會 [J].中外婦兒健康期刊 .2011，07（15）：1188-1189.

[3] 蔡淑娟 .急性心肌梗死急診介入治療中心律失常護理干預探究 [J].中國藥物經濟學期刊 .2013，09（25）：134-135.

[4] 李婷，劉娜娜 .急性心肌梗死急診介入治療中心律失常的分析及護理 [J].吉林醫學期刊 .2011，08（05）：322-323