探討經纖維支氣管鏡局部治療支氣管擴張咯血的臨床護理效果

鄧珊

【摘要】目的：探討經纖維支氣管鏡局部治療支氣管擴張咯血的臨床護理效果。方法：把我院于2009年10月至2013年11月收治的44例支氣管擴張咯血患者，按照隨機方法將其分為實驗組和對照組各22例，對照組22例患者在經纖維支氣管鏡局部治療的基礎上實施常規護理，實驗組22例患者在經纖維支氣管鏡局部治療的基礎上實施健康教育護理，對比分析兩組患者的治療效果、住院時間以及咯血停止時間。結果：實驗組的治療總效率達到了95.45%，而對照組的治療總效率也達到了90.91%，對比兩組結果沒有顯著性差異（P>0.05），不具有統計學意義。但是實驗組患者的住院時間和咯血停止時間明顯低于對照組患者的住院時間和咯血停止時間，兩組結果對比有顯著性差異（P＜0.05），有統計學意義。結論：對于支氣管擴張咯血患者在經纖維支氣管鏡局部治療的基礎上實施健康教育護理能夠有效地減少患者的住院時間和咯血時間，對支氣管擴張咯血患者的治療有著積極的促進作用。

【關鍵詞】探討；經纖維支氣管鏡局部治療；支氣管擴張咯血；臨床護理效果

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0148-02

為進一步針對經纖維支氣管鏡局部治療的基礎上實施健康教育護理在支氣管擴張咯血患者護理中的應用效果進行分析探討，選取了我院于2009年11月至2013年12月收治的44例支氣管擴張咯血患者，其中對照組22例患者在經纖維支氣管鏡局部治療的基礎上實施常規護理，實驗組22例患者在經纖維支氣管鏡局部治療的基礎上實施健康教育護理，兩組患者在正常治療的基礎上分別進行健康教育護理和常規護理。對比分析兩組患者的疾病治療效果、住院時間以及咯血停止時間，現把資料統計如下。

1、資料與方法

1.1臨床資料

本次試驗選取的患者均為2009年10月至2013年11月在我院進行治療的44例經纖維支氣管鏡局部治療支氣管擴張咯血患者，按照隨機分組方式將其分為實驗組和對照組。實驗組22例患者，年齡分布主要在40-75歲，平均年齡53.3±3.3歲，男性患者是12例，女性患者是10例，其中學歷是大專及大專以上文化程度的患者是10例，中專文化程度的患者是7例，中學文化程度的患者是4例，小學以下文化程度的患者是1例；患者的病程是2個月-12年，患者病程在2個月-2年的患者有12例，患者病程在3-5年的患者有4例，患者病程在6-8年的患者有例3例，患者病程在9-12年的患者有3例。對照組22例患者，年齡分布主要在40-75歲，平均年齡64.1±4.9歲，男性患者是13例，女性患者是9例，其中學歷是大專及大專以上文化程度的患者是8例，中專文化程度的患者是8例，中學文化程度的患者是5例，小學以下文化程度的患者是1例，患者的病程是2個月-12年，患者病程在2個月-2年的患者有13例，患者病程在3-5年的患者有4例，患者病程在6-8年的患者有例3例，患者病程在9-12年的患者有2例。兩組患者一般臨床資料相比，沒有顯著差異性（P>0.05）。

1.2護理方法

兩組患者都采用經纖維支氣管鏡局部治療支氣管擴張咯血，對照組22例患者在經纖維支氣管鏡局部治療的基礎上實施常規護理，主要是患者的病情觀察、體溫檢測、藥物副作用以及對癥護理等[1]。實驗組22例患者在經纖維支氣管鏡局部治療的基礎上實施健康教育護理，主要包括以下幾方面：

1.2.1心理護理

患者由于出現支氣管擴張咯血癥狀，心理必然會產生焦慮、害怕的心情，那么護理人員在護理過程中，一方面要督促患者正確用藥，另一方面要加強和患者之間的溝通和交流，鼓勵患者將血輕輕地咳出來[2]，幫助患者保持健康的心理狀態，能夠勇敢的面對疾病，和疾病作斗爭。

1.2.2手術前護理

患者采用經纖維支氣管鏡局部治療支氣管擴張咯血，護理人員必須將該手術的特征以及手術過程大致的講解給患者，告訴患者這項手術是當前臨床上非常常用的手術，風險很小，創傷小，不會對患者造成傷害，也不會出現后遺癥之類的癥狀，鼓勵患者充滿信心，能夠積極地配合治療工作。

1.2.3術中護理

在手術過程中，護理人員要保證手術室的溫度和濕度適合患者，確保患者有一個舒服的手術環境，同時手術過程中，護理人員在不影響手術進行的基礎上，可以適當地和患者進行聊天，分散患者的注意力，緩解患者對于手術過程的害怕和恐懼[3]，在手術過程中，護理人員做好患者身體各項指標的監測，確保手術順利實施，幫助患者度過手術期。

1.2.4術后護理

手術過后，要告訴患者及其家屬應該注意的事項，尤其是飲食、生活習慣等方面做好相應的護理工作，從而促進患者早日康復[4]。

1.3觀察指標

本次試驗的觀察指標是兩組患者的治療效果、住院時間以及咯血停止時間。治療效果分為顯效、有效、無效三種結果，顯效就是患者的臨床癥狀基本消失；有效就是患者的臨床咯血癥狀有所緩解；無效就是患者的身體狀況沒有好轉，甚至變得更嚴重。

1.4統計學處理

本次采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P＜0.05為差異顯著性，有統計學意義[5]。

2.結果

2.1兩組患者的臨床療效結果對比

通過對兩組患者的臨床治療效果進行對比，我們發現實驗組的治療總效率達到了95.45%，而對照組的治療總效率也達到了90.91%，對比兩組結果沒有顯著性差異（P>0.05），不具有統計學意義。

2.2兩組患者的住院時間和咯血停止時間結果對比

通過對兩組患者的住院時間和咯血停止時間結果對比，我們發現實驗組患者的住院時間和咯血停止時間明顯低于對照組患者的住院時間和咯血停止時間，兩組結果對比有顯著性差異（P＜0.05），有統計學意義。

表一兩組患者的臨床療效結果對比（n%）

類別 例數 顯效 有效 無效 總有效率

實驗組 22 12（54.55） 9（40.90） 1（4.55） 21（95.45）

對照組 22 11（50.00） 9（40.90） 2（9.09） 20（90.91）

表二兩組患者的住院時間和咯血停止時間結果對比

類別 例數 住院時間(d) 咯血停止時間（h）

實驗組 42 4.0±1.3 18.9±4.8

對照組 42 7.2±1.5 25.2±5.5

3.討論

支氣管擴張是呼吸系統中常見的化膿性炎癥，而出現咯血癥狀是一種比較常見的臨床癥狀[6]，當前我院主要采用經纖維支氣管鏡局部治療支氣管擴張咯血患者，在治療過程中，通過加強在手術治療前后的護理，能夠有效地降低患者的住院時間和咯血時間，因此臨床上對于支氣管擴張咯血患者在經纖維支氣管鏡局部治療的基礎上實施健康教育護理對支氣管擴張咯血疾病的治療有著積極的促進作用。

參考文獻：

[1]侯紀濤.經纖維支氣管鏡注藥治療支氣管擴張５１例臨床觀察[J].醫學理論與實踐.2012，25 (12)：1228-1229.

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[3]周自秀.經纖維支氣管鏡局部治療支氣管擴張咯血的護理[J].中國社區醫師?醫學專業半月刊.2008，11(11)：228-229.

[4]王琳琳. 經纖維支氣管鏡局部治療支氣管擴張咯血的護理[J].2012年河南省重癥醫學科護理管理新理念及新業務、新技術研討班論文集.2012，06.

[5]金梅，陳藝壇，林欽.經纖維支氣管鏡局部沖洗治療支氣管擴張的護理[J].解放軍護理雜志.2000，17(06)：38-39.

[6]周苔花，鈕革亞.經纖維支氣管鏡局部治療支氣管擴張咯血的護理[J].現代醫藥衛生.2011，27 (01)：74-75.