尿激酶溶栓治療腦血栓的臨床效果觀察

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【摘要】目的：研究和分析應(yīng)用尿激酶溶栓對(duì)腦血栓患者進(jìn)行臨床診療的情況和效果。方法：隨機(jī)抽選2010年05月～2013年05月期間，在我院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行診療的腦血栓患者84例。依照入院就診時(shí)間將他們劃分成平均的兩組，其中：觀察組患者42例，采用尿激酶溶栓法進(jìn)行治療；對(duì)照組患者42例，采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，并就兩組患者的臨床診治情況進(jìn)行觀察、比較和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：經(jīng)過(guò)對(duì)比分析顯示，觀察組在神經(jīng)功能缺損評(píng)分和臨床總有效率方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：應(yīng)用尿激酶溶栓對(duì)腦血栓患者進(jìn)行診治，其臨床效果顯著，能夠有效改善患者的神經(jīng)功能，提高臨床治療的效果，因而應(yīng)該給予臨床上的廣泛應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】腦血栓；溶栓；尿激酶；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）08-0073-02

腦血栓，也叫腦栓塞，是一種常見的腦內(nèi)科臨床急性病癥。它主要指的是患者的腦動(dòng)脈循環(huán)系統(tǒng)因氣態(tài)、固體或液體物體的侵入，導(dǎo)致動(dòng)脈管腔因閉塞問(wèn)題引發(fā)大腦供血不足，從而造成局部腦組織的死亡[1]。腦血栓具有發(fā)病急、危險(xiǎn)大、死亡率高等特點(diǎn)，因而患者在發(fā)病后必須立即對(duì)其進(jìn)行科學(xué)、迅速、有效的溶栓治療，才能更好的保障其生命安全[2]。本文選擇2010年05月～2013年05月以來(lái)，我院神經(jīng)內(nèi)科收治的84例腦血栓患者。將他們按照入院就診時(shí)間進(jìn)行平均分組（觀察組和對(duì)照組），并分別給予其尿激酶溶栓治療和常規(guī)治療。統(tǒng)計(jì)、對(duì)比和分析兩組患者的臨床診治情況和效果。現(xiàn)匯報(bào)具體的診療結(jié)果。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2010年05月～2013年05月之間，在我院神經(jīng)內(nèi)科住院部接受治療的腦血栓患者84例。患者的年齡大約在51歲～84歲之間，平均年齡為64.8±6.2歲；女性患者37例，男性患者47例；發(fā)病時(shí)間大約為45min～10h之間，平均發(fā)病時(shí)間為2.4±0.6h。按照入院就診時(shí)間對(duì)84例腦血栓患者進(jìn)行平均分組，即觀察組和對(duì)照組各有患者42例。臨床鑒別得出，兩組患者均為典型性腦血栓，不存在嚴(yán)重的心、肺、肝、腎等器官功能性疾病以及精神障礙、全身性疾病等，且在基本病歷資料方面的對(duì)比結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1 對(duì)照組對(duì)患者采用常規(guī)方法進(jìn)行診治。即對(duì)患者進(jìn)行低分子肝素的皮下注射，首天進(jìn)行2次注射，0.2ml/次，其后6d每天1次注射，0.4ml/次，共治療7d。并同時(shí)給予患者阿司匹林、尼莫地平、甘露醇等的常規(guī)治療[3]。

1.2.2 觀察組對(duì)患者采用尿激酶溶栓進(jìn)行診治。即在給予患者常規(guī)治療的同時(shí)，增加尿激酶靜脈溶栓治療。通常情況下，發(fā)病時(shí)間＜3h的，要在20min內(nèi)靜脈滴注完50萬(wàn)U尿激酶+100ml 9%的氯化鈉注射液；發(fā)病時(shí)間＞3h的，要在30min內(nèi)靜脈滴注完100萬(wàn)U尿激酶+150ml9%的氯化鈉注射液。1次/d，總共治療7d[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)兩組患者的臨床診治情況通過(guò)SPSS130軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析和對(duì)比。當(dāng)P＜0.05時(shí)，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的神經(jīng)功能評(píng)分分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示，觀察組患者治療前的神經(jīng)功能評(píng)分為31.03±13.05，治療后的評(píng)分為14.92±6.07；對(duì)照組患者治療前的神經(jīng)功能評(píng)分為31.21±12.95，治療后的評(píng)分為22.10±10.01。兩組患者治療前的評(píng)分對(duì)比無(wú)明顯差異（P=0.0751，＞0.05），但觀察組治療后的評(píng)分明顯低于對(duì)照組，組間對(duì)比存在明顯差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.0096，＜0.05）。

2.2 兩組患者的臨床療效分析

臨床對(duì)比分析顯示，觀察組患者的治療總有效率為95.24%（40/42），對(duì)照組患者的治療總有效率為76.19%（32/42），觀察組較之對(duì)照組明顯偏高，比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1兩組患者的臨床療效比較

組別 觀察組 對(duì)照組 P值

例數(shù)（n） 42 42 —

治愈（n，%） 9（21.43） 4（9.52） 0.00915

顯效（n，%） 14（33.33） 12（28.57） 0.01642

有效（n，%） 17（40.48） 16（38.10） 0.01804

無(wú)效（n，%） 2（4.76） 10（23.81） 0.00346

總有效率（n，%） 40（95.24） 32（76.19） 0.00346

3討論

腦血栓的臨床表現(xiàn)主要有頭暈、劇烈頭痛、意識(shí)不清、語(yǔ)言障礙等，且容易誘發(fā)心肌梗死、休克、偏癱等并發(fā)癥，嚴(yán)重的甚至造成患者死亡。因此，快速、及時(shí)、有效的溶栓搶救治療成為確保患者生命安全的關(guān)鍵所在。尿激酶是一種能夠有效溶解血栓的酶蛋白，主要用于栓塞性疾病的治療，且臨床療效顯著[5]。臨床研究顯示，在本次抽選的腦血栓患者中，采用尿激酶溶栓治療的其在卒中神經(jīng)功能的改善上（14.92±6.07）明顯好于常規(guī)治療患者（22.10±10.01），且臨床治療總有效率（95.24%）明顯高于常規(guī)治療患者（76.19%），組間對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這就說(shuō)明，對(duì)腦血栓患者進(jìn)行尿激酶溶栓治療，能夠快速的改善和促進(jìn)卒中神經(jīng)功能的恢復(fù)，提高臨床診治的有效率，降低患者死亡率，從而更好的確保患者的生命健康安全，幫助患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊華君.尿激酶溶栓對(duì)腦血栓臨床效果的影響研究[J].大家健康（中旬版）,2012,06(09):512-513.

[2] 李軍,姚春華,徐洪海.尿激酶溶栓治療腦血栓的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,2013,15(08):300-301.

[3] 歐國(guó)濤.尿激酶溶栓治療腦血栓的臨床療效分析[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2013,30(06):1016-1017.

[4] 趙宗友,陳金金,楊艷等.尿激酶溶栓治療腦血栓56例臨床觀察[J].醫(yī)藥前沿,2013,17(11):1124-1125.

[5] 李光春.尿激酶溶栓治療腦血栓的臨床療效探究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,09(04):508-509.