葛根素注射液治療急性心肌梗死后心絞痛的臨床觀察

趙凱明　蔣崇博　白玉蓉等

[摘要] 目的 研究葛根素注射液治療急性心梗后心絞痛的臨床效果。 方法 收集解放軍第二炮兵總醫院2010年6月～2013年6月治療的200例心肌梗死后心絞痛患者，根據治療方案不同分為治療組和對照組，對照組患者均予以常規西藥治療；治療組在常規西藥治療基礎上給予葛根素注射液治療，治療結束后對比兩組在改善心絞痛、心電圖、血脂方面的效果。結果 治療組患者心梗后心絞痛總有效率（92.0%）明顯高于對照組（77.0%），差異有統計學意義（P<0.05）；治療組患者心電圖總有效率（96.0%）明顯高于對照組（78.0%），差異有統計學意義（P<0.05）；治療后治療組和對照組血脂均有改善，但治療組患者血脂改善具有統計學意義（P<0.05）。結論 葛根素注射液治療心肌梗死后心絞痛臨床效果顯著，值得推廣應用。

[關鍵詞] 葛根素注射液；心肌梗死后心絞痛；臨床觀察

[中圖分類號] R541 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）11-0053-03

[Abstract] Objective To observe the effect of puerarin injection in treatment of angina after acut myocardial infarction. Methods We collected two hundred patients with angina after myocardial infarction from June 2010 to June 2013 in PLA Second Artillery General Hospital. Depending on the treatment plan， they were divided into treatment group and control group，the control group was given conventional western medicine， the treatment group was given puerarin injection on the basis of western medicine， the angina effect， electrocardiogram curative and blood lipid were compared after treatment. Results After treatment， the total effective rate of angina pectoris of treatment group（92.0%）was significantly higher than that of control group（77.0%）， the difference was statistically significant（P<0.05）； the total effective rate of electrocardiogram of treatment group patients（96.0%）was significantly higher than that of control group（78.0%），the difference was statistically significant（P <0.05）； the blood lipid of treatment group decreased more significantly than that of control group（P<0.05）. Conclusion Puerarin injection has remarkable effect on the treatment of angina after myocardial infarction， and it is worth for clinical use.

[Key words] Puerarin injection； Angina after myocardial infarction； Clinical observation

急性心肌梗死后心絞痛是不穩定型心絞痛范疇，指急性心肌梗死（AMI）后48 h～1個月內病發的心絞痛，如得不到及時治療，預后可能極差。傳統的治療AMI心絞痛的藥物即是吸氧、阿司匹林或波立維抗血小板、硝酸酯類藥物改善冠脈血流等。葛根素注射液是治療缺血性心臟病的一種中藥制劑，本研究客觀分析了該藥改善AMI心絞痛的臨床療效，現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取自2010年6月～2013年6月在解放軍第二炮兵總醫院住院治療的200例急性心肌梗死后心絞痛病例。發病到入院時間在4～48 h，均住院2周。排除合并心肌病、肺心病、瓣膜病、嚴重肝腎疾病的患者。根據入院后制定的不同治療方案分為治療組和對照組。治療組100例，其中男53例，女47例，年齡35～77歲，平均（59±14.4）歲；對照組100例，其中男51例，女49例，年齡32～79歲，平均（60.9±7.7）歲。兩組患者在年齡、性別上比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

治療組和對照組均予以常規缺血性心臟病的西藥治療[1]，包括硝酸酯類擴張冠狀動脈、阿司匹林抗血小板、他汀類藥物降脂及穩定斑塊、β受體阻滯劑降低心肌耗氧量及ACEI/ARB改善心室重構等。治療組在常規西藥治療基礎上，予以5%葡萄糖注射液250 mL中加入葛根素注射液（由廣東京豪醫藥科技開發有限公司提供，規格為5 mL∶250 mg，國藥準字H44023188）400 mg靜脈注射，每日1次。兩組療程均為14 d。

1.3觀察指標