不同類型腎小球疾病患者尿液中的蠟樣管型分析

王中全　鞏姣梅

[摘要] 目的 探討不同類型的腎小球疾病患者尿液中的蠟樣管型。方法 尿沉渣離心鏡檢、計(jì)數(shù)管型數(shù)量并分類。結(jié)果 300例腎小球疾病患者中，共發(fā)現(xiàn)蠟樣管型42例（14.0%），其中急性感染后腎小球腎炎和腎淀粉樣變管型比例最高，分別達(dá)到了45.5%和50.0%，局灶性節(jié)段性腎小球硬化和微小病變性腎病未檢測到蠟樣管型。 結(jié)論 不同類型腎小球疾病患者中蠟樣管型的數(shù)量不同。

[關(guān)鍵詞] 腎小球疾病；尿沉渣；蠟樣管型

[中圖分類號(hào)] R692.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）11-0146-03

[Abstract] Objective To investigate the waxy casts in the urinary sediment of patients with different types of glomerular diseases. Methods Urine sediment was centrifuged and read by microscopy. Then count the number of casts and classify them. Results About 42（14.0%） of 300 cases were found the waxy casts in patients with glomerular diseases. Acute glomerulonephritis and renal amyloidosis had the highest casts， 45.5% and 50.0% respectively. Moreover， waxy casts were not found in conditions such as focal and segmental glomerulosclerosis and minimal change nephropathy. Conclusion Waxy casts are different in various types of glomerular diseases.

[Key words] Glomerular diseases； Urinary sediment； Waxy casts

尿沉渣分析是尿液分析中重要的組成成分，對尿液干化學(xué)分析儀器診斷泌尿系統(tǒng)疾病具有重要的意義。管型（casts）為尿沉渣中有重要意義的成分，它的出現(xiàn)往往提示有腎實(shí)質(zhì)性損害[1]。管型包括：透明管型、顆粒管型（細(xì)顆粒管型和粗顆粒管型）、脂肪管型、細(xì)胞管型（紅細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型、上皮細(xì)胞管型）、細(xì)菌管型、真菌管型、蠟樣管型和混合管型[2]。對于透明管型、顆粒管型、脂肪管型、紅細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型、上皮細(xì)胞管型已經(jīng)有很多的文獻(xiàn)報(bào)道，而蠟樣管型卻鮮有報(bào)道，雖然其在19世紀(jì)后50年就已經(jīng)被人類所認(rèn)識(shí)[3]。本研究主要分析不同類型腎小球疾病患者尿液中的蠟樣管型，以期為今后對蠟樣管型的研究提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究收集了2010年1月～2013年6月來自鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院腎病科標(biāo)本300例，年齡12～85歲，中位年齡48歲，其中男140例，女160例。除了尿沉渣鏡檢，還收集了每一個(gè)患者的尿pH值、比重和尿蛋白排泄量（g/L），同時(shí)記錄了病程，時(shí)間從第一次化驗(yàn)結(jié)果表明腎功能障礙到腎活檢。……