骨質(zhì)疏松癥影像學(xué)診斷的研究現(xiàn)狀

宋飛鵬　張進(jìn)　郜璐璐等

[摘要] 骨密度（BMD）的測(cè)量是骨質(zhì)疏松癥診斷的主要依據(jù)，現(xiàn)階段測(cè)量骨密度的影像學(xué)方法有雙能光子骨密度儀（DXA）、定量CT（QCT）、定量超聲（QUS）、MRI、能譜CT等。本文將就各種方法的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)進(jìn)行綜述。

[關(guān)鍵詞] 骨密度；體層攝影術(shù)；X線計(jì)算機(jī)；能譜成像；光密度測(cè)量法；X線；磁共振成像；定量超聲測(cè)定法； 骨質(zhì)疏松

[中圖分類號(hào)] R817.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）11-0158-03

[Abstract] The measurement of bone mineral density（BMD） is the main basis for the diagnosis of osteoporosis. Radiologic techniques for measuring bone mineral density（BMD） include dual X-ray absorptiometry （DXA）， quantitative computed tomography（QCT）， quantitative ultrasound（QUS）， MR imaging， spectral CT and so on. Advantages and disadvantages of radiologic techniques are reviewed in this paper.

[Key words] Bone mineral density； Tomography； X-ray computed； Spectral imaging； Densitometry； X-ray； Magnetic resonance imaging； Quantitative ultrasound technique；Osteoporosis

隨著人均壽命的提高，我國(guó)已提前進(jìn)入老齡化社會(huì)，且擁有龐大的老齡人口數(shù)。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是老年人、特別是絕經(jīng)后老年婦女的一種常見病、多發(fā)病，由骨質(zhì)疏松引起的骨折不僅給患者及其家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)，也對(duì)社會(huì)造成一定的負(fù)擔(dān)。因此，骨質(zhì)疏松癥（OP）的診斷及其預(yù)防和治療就顯得非常必要。骨礦物質(zhì)含量（bone mineral content，BMC）和骨礦物質(zhì)密度（bone mineral density，BMD）是評(píng)價(jià)骨量的兩項(xiàng)指標(biāo)，BMC和BMD的降低與骨質(zhì)疏松性骨折直接相關(guān)[1]，而BMD的減少是發(fā)生骨折的一個(gè)重要的決定性因素[2]。BMD的值可以準(zhǔn)確反映骨組織的數(shù)量，故BMD值可以用來反映早期骨質(zhì)疏松癥患者骨骼中骨量的變化情況。目前，常見的方法有雙能X線吸收測(cè)定儀（DXA）、定量CT（QCT）、定量超聲骨密度儀（QUS）、磁共振成像（MRI）、能譜CT等，但不同儀器對(duì)BMD測(cè)量的原理不同，且各有其優(yōu)缺點(diǎn)。

1 DXA對(duì)BMD測(cè)量的原理及其價(jià)值

DXA為骨密度測(cè)量的金標(biāo)準(zhǔn)[3]，因此在臨床中應(yīng)用最為廣泛。其原理為X射線透過人體組織，不同的組織對(duì)X 線吸收量不同，低密度的組織吸收的X線少，高密度的組織吸收的X線多。如果有高低兩種不同能量的射線穿過相同密度的組織，組織對(duì)這兩種能量射線的吸收是不同的，低能射線被組織吸收的少，高能射線被組織吸收的多。……