老齡化背景下大連市養老機構調查研究

[摘要]項目組成員在調查中了解到，大連市老齡化程度在遼寧省范圍內處于前列，遠遠高于全國平均水平。從時間上看，大連步入老齡化社會比全國提前大約13年。同時，老齡人口具有明顯增長的趨勢，在此基礎上又存在養老機構數量和床位供需矛盾、養老機構布局不合理、收費偏高、民辦養老機構基礎設施滿足不了老年人基本需要、老年人休閑娛樂活動少，精神孤獨等問題。針對問題提出以下建議，促進養老機構多層次化、健全養老服務機制；加強社區醫療服務建設、完善老年醫療健康保障制度和提高家政服務水平；開展老年教育豐富老年活動等。我們希望通過對大連市養老現狀的調查，發現問題并提出解決方案，從而為全國養老工作的發展產生積極影響。

[關鍵詞]人口老齡化；養老機構；特色養老；養老事業

伴隨著全球經濟一體化的進程，人口老齡化是世界各國尤其是許多發達國家都在面對的棘手問題。“按照聯合國的傳統標準是一個地區60歲以上老人達到總人口的10%新標準是65歲老人占總人口的7%即該地區視為進入老齡化社會[1]。”中國在20世紀末，即1999年中國在一系列基本問題未得到有效解決的情況下，步入老齡化社會。其基本問題包括，社會生產力水平較低，經濟發展相對滯后，物質收入欠缺，城鄉區域發展不平衡，社會各項保障制度相對滯后。中國老齡化形勢較為嚴峻。“據第6次全國人口普查數據顯示，我國60歲以上老年人口總數為176568072人，占總人口比例高達13.26%。65歲以上老人口總數為3018582人，占總人口比例為8.87%。[2]”老年人口數量已過億，老齡化趨勢發展迅猛。從發展趨勢來看，老齡化問題有可能成為制約我國未來社會發展的主要因素之一。

大連市養老事業的發展在全國具有先進性，對全國老齡事業的發展具有引導作用。因此調研小組以大連為中心，通過對大連市的調查研究，以小見大，以點見面，影響和輻射其他養老事業較為落后的地區。

一、大連市養老事業現狀

據了解，遼寧省最早進入老齡化社會的城市是大連市。“目前，大連市總人口為6690432人，60歲及以上人口為1057116人，占15.80%；其中65歲及以上人口為716350人，占10.71%[3]。”據調查了解，目前大連市四區共有養老機構147家。我市的民營養老院所占比例較大。據悉，大連市現有床位約3.8萬張，在數量上遠遠高于全國平均水平。但與發達國家相比，水平相差甚遠。

大連市區基本養老服務體系具有以下特點：以居家養老為基礎、社區為依托、機構為支撐的顯著特點。大連市養老機構主要有三種類型：國辦養老機構，集體辦養老機構和民辦養老機構。后兩者由于資金不足，服務人員水平低等條件，入住率相對較低。且民辦養老機構大多數資金來源是社會力量資助，資金來源不穩定。而國辦養老機構與后兩者比較而言，由于是政府投入，運營管理及硬件設施相對完備，社會評價較高，因此入住率較高。

二、大連地區特色養老

大連老齡工作走出了具有大連特色的發展路徑，即有創新、有做法、有思路，對全省乃至全國的老齡工作起到了良好的示范帶頭作用。具體表現如下：

（一）養老模式多層次化

國人養老方式，一直以來，不外乎家庭養老和機構養老兩種。大連市區基本養老服務體系具有以下特點：以居家養老為基礎、社區為依托、機構為支撐的顯著特點。據了解，大連市中心醫院開辟了居家養老新模式，這一模式將養老與醫療護理相結合，在有效利用醫院的先進技術與醫療設備的基礎上，建立以上門服務為主，日托服務為輔的養老新模式。

（二）舉辦老齡“盛會”大連國際老齡產業博覽會

“為了將養老事業產業化，大連于2004年開始舉辦第一屆國際老齡產業博覽會，并以此為平臺集養老產品、養老服務、老年教育等于一體，使得養老事業系統化，從而更好地促進養老事業的發展。[4]”

（三）啟動數字化養老模式—養老110

據項目組成員調查發現，“大連市西崗區是全國首個出現‘養老110模式’的地區。‘養老110’是指為孤寡老人、特困低保老人及空巢老人提供上門和配送服務。‘養老110’是數字化養老模式之一，服務模式較為先進。近年來，這一養老模式已覆蓋大連市多個地區。互動化養老是大連養老事業中另一較為先進的模式，這一養老模式的出現使全國養老資源得到有效共享。[5]”

（四）重視和發展老年教育

老年教育是伴隨老年人口比例不斷上升而出現的一個不可忽視的社會課題。在大連，老年文化教育已形成以老干部大學為支撐，以普通高校參與為輔助，以社會辦學為補充的老年文化教育發展格局：（一）大連市老干部大學成立于1986年，標志著大連是中國開展老年教育較早的城市之一。最初專業設置不全面，學員數量較少。2010年，市政府投資近億元，建成一所現代化的老干部大學；（二）大連市普通高校也參與到了老年教育的建設中。例如，2012年大連大學與市老干部大學聯手進行合作，一方面高校的教育資源得到了相對充分的利用，另一方面，促進了老年教育合理化的發展。（三）以老年人為主要學員的社區大學于2013年在大連市開辦，進一步促進了老年教育的發展。

三、當下養老機構存在的問題

（一）養老機構數量和床位供求矛盾嚴峻。目前的數量和規模無法滿足社會的客觀需求，需求壓力巨大，供需矛盾問題嚴峻。并且存有公辦養老機構供不應求，民辦養老機構入住率低的局面。

（二）養老機構布局不合理，偏遠地區機構數量較多，覆蓋不均衡。養老機構所處位置較為偏僻，遠離社區，即使位于城區的機構大多也坐落在遠離市區或距離車站較遠的位置，交通生活都不便利，并且距離子女較遠，情感方面會倍感孤單。所以導致部分有需求的老人不愿入住，導致入住率較低。

（三）收費過高，是致使入住率低的又一原因。作為邊緣弱勢群體的老人，退休金不夠支付費用，尤其是每月僅靠政府的最低保障金生活的老人，根本負擔不起。此外，除公辦養老機構的規模尚可外，個體辦養老機構規模均較小，且服務人員少，醫療服務水平差，形成不了養老產業的規模效益。

（四）民辦養老機構的基礎設施建設無法滿足老年人基本需求。各方面均劣于國辦養老機構。民辦養老機構，服務觀念落后，服務項目也不豐富，這都與養老服務多樣化的需求有較大差距，很難滿足對老人經濟供養、健康醫療及精神寬慰的多方面的要求，弱化了養老機構的職能。

（五）老年人休閑娛樂活動少，精神倍感孤獨。大連市雖然舉辦了一系列的老年文化活動月的活動，但規模較小，影響范圍小，不能從根本上解決老年人精神孤獨的問題。

四、對策及建議

（一）進一步促進養老機構多層次化。大連市現階段已建立“以居家養老作為基礎，社區養老作為依托，機構養老作為補充”的養老模式。但仍存有養老機構存量不足，需社會各部門竭力合作，盤活目前存量，開發增量。建立養老機構應具有超前意識，長遠規劃其內部建設，以滿足各階層老年人的養老需求。

（二）進一步健全養老服務機制。建立以解決貧困人口養老為重點，將政府養老、社會養老、家庭養老相配合，實行政府補助、社會救助相協調的養老服務機制。充分發揮政府各部門的職能，協調各部門的職責范圍，為養老體制提出可行性的建議與措施。規范養老層次的職能，活化政府對養老資金的投入度。加大服務的監管力度，使老年人能享受到優質的服務。

（三）改善醫療服務現狀

1.社區醫療服務建設方面。大連市區社區醫療現狀問題比較突出，雖然社區基本醫療服務能滿足部分社區居民的需要，但存在著主要醫療服務人員不足的問題。有關部門應在人力資源上進行重新組合與調整，大幅度提高醫師的素質水平并加強和完善科室的設置，與大醫院建立長期合作關系。

2.老年醫療健康保障制度方面。目前雖然實行了醫療保險全覆蓋，但應該在保險金額上向病重、高齡、貧困、孤寡的老年人傾斜，滿足他們的基本醫療需求，使老人安享晚年。開展老年常見病預防保健工作，積極加強健康教育工作的指導，提高老年人的疾病防范意識，減少慢性疾病的反復病發。

（四）提高服務人員能力

1.培養養老服務社會組織，加大政府對老人服務問題的管理力度，培養老年人專業人員協會、老年學研究學會等，確保養老科學有力度，有宣傳的效應。

2.引導和整合高等院校。中等職業學校和職業培訓機構教育資源，加大對老年人的服務力度，培養相關專業人才。使相關對口專業的學生著力發展養老服務工作同時政府等相關部門支持社會資本創辦養老服務培訓結構。

3.對參加養老看護職業培訓和職業技能鑒定的從業人員給予補助。吸引社會優良人才的加入，壯大服務型隊伍，并給予相應的證書，實行職業資格認證制度，并且加強養老服務從業人員工資方面的待遇，培養出適應社會發展要求的高端老年服務型人才。

（五）關注精神養老

1.老年教育。使老年教育事業專業化，老年師資隊伍多樣化，使老年教育向多元方向發展，加大老年教育的受眾面。將發展老年教育納入政府職責序列中，使得老年教育健康而有序發展。

2.老年活動。為豐富老年人的生活，加強老年人之間交流，應開展象棋、老年舞等業余活動。使老人體會生活的樂趣，積極面對生活。大連市雖多次舉辦老年活動周，但涉及層面不廣，應擴大組織范圍，帶動大連整個地區乃至遼寧省的發展，為老年人的晚年文化生活創造平臺。

3.激活家庭力量，發揮家庭的力量，使老年人的自我調適進一步建構，加強老年人的交流，參加形式多樣的活動，豐富老年人的內心生活；整活政府力量，政府在法律法規建設方面，應努力站在老年人的立場，把老年人的社會地位用法律的形式確立下來，規范人們對老年人的關心行為；活化民間力量，培育志愿服務型的養老組織，傳遞社會正能量，使更多的人加入其中，使志愿者隊伍服務化。

總的來看，大連市區養老服務在一定程度上滿足了老年人的需求，也取得了很大的成績，但同時也顯露出許多問題。我們建議通過調動各方面積極的力量，整合多方服務主體的資源。促進大連市養老服務體制的完善、提高養老服務隊伍的規劃，充分發揮大連市在養老方面的帶頭作用。

參考文獻

[1]百度百科

[2]數據信息來源于國家統計局

[3]數據信息來源于大連統計局

[4]大連國際老齡產業博覽會

[5]大連市民政局