口腔焦慮影響因素及相關口腔專科因素的調查研究

趙倩

【摘要】目的：探討口腔焦慮影響因素及相關口腔專科因素。方法：選取2012年2月～2014年2月在我科咨詢或治療前的患者為調查對象，分別給予改良牙科焦慮量表（MDAS）來調查。然后收取，保存。處理數據。最后統計分析。結果：口腔焦慮的人數為544人，占總人數的54.4%；主要以焦慮型和高度焦慮型為主；各種口腔焦慮類型間的差異（P<0.05）。年齡P=0.352>0.05；就診次數P=0.548>0.05；性別、文化程度、口腔專科間的差異（P<0.05）。文化程度越高，焦慮比率就越低。女性焦慮比率明顯高于男性。正畸專科、修復專科焦慮比率明顯高于口外專科、口內專科。結論：口腔焦慮的影響因素主要以性別、文化程度及口腔專科因素為主。值得臨床參考。

【關鍵詞】口腔焦慮；影響因素；口腔專科；調查研究

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0354-02

牙科焦慮癥是指患者對牙科診治過程所持有的憂慮、緊張或害怕的心理以及在行為上表現出來的敏感性增高、耐受性降低甚至躲避治療的現象[1]。本實驗旨在探討口腔焦慮影響因素，希望有助于臨床減少患者的焦慮。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2012年2月～2014年2月在我院科接受調查的有效問卷1000份。其中男性456例，女性有544例；年齡在21歲～60歲，平均年齡在（35.4±4.5）歲。 納入標準：凡在我可接受調查的患者。 排除標準：（1）<18歲或>69歲者；（2）不配合及精神病患者；（3）書寫不規范者。

1.2 方法

1.2.1 調查問卷方法 選取2012年2月～2014年2月在我科咨詢或治療前的患者為調查對象，分別給予MDAS評定量表，并指導及監督被調查者完成。然后收取，保存。

1.2.2 MDAS評定標準 根據MDAS評定標準，將所研究的對象分為四級。無焦慮型：<13分；焦慮型：13～14分；高度焦慮型：15～18分；病態焦慮型：≥19分。

1.2.3 數據處理 整理收集起來的資料，按性別分為男、女兩個組；按年齡分為21～30、31～ 40、41～50、51～60四個組；按就診次數分為1次、2次、≥3次分為三組；按文化程度分為小學及以下、初中、高中、大學及以上四組；按口腔專科分為正畸專科、修復專科、口內專科、口外專科四組。將所有數據進行統計分析。

1.5 統計方法 采用SPSS15.0軟件處理，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗；對研究中的性別、年齡、就診次數、文化程度以及口腔專科（口腔正畸專科、口腔修復專科、口內專科、口外專科）進行多元回歸分析。以P<0.05 為有意義。

2 結果

2.1口腔焦慮各型的比較 經統計，口腔焦慮的人數為544人，占總人數的54.4%；主要以焦慮型和高度焦慮型為主。各種口腔焦慮類型間的差異（P<0.05），具有顯著統計學意義。（見表1）

MDAS分值與性別、年齡、就診次數、文化程度及口腔專科之間的關系 本研究對象中，年齡P=0.352>0.05；就診次數P=0.548>0.05；故本研究中年齡、就診次數無統計學意義。而性別、文化程度、口腔專科間的差異（P<0.05），具有顯著統計學意義。（見表2）

2.3 口腔焦慮與性別的關系 口腔焦慮癥患者男性與女性間的差異（P<0.05），具有顯著統計學意義。即女性焦慮比率明顯高于男性。（見表3）

2.4 口腔焦慮與文化程度的關系 “大學及以上”與“小學及以下、中學、高中”間的差異（P<0.05），具有顯著統計學意義；“小學及以下、中學”與“高中”間的差異（P<0.05），具有顯著統計學意義；但“小學及以下”與“中學”間的差異（P>0.05），不具統計學意義。即文化程度越高，焦慮比率就越低。（見表4）

3 討論

本實驗研究顯示：發生口腔焦慮的人數比率為54.4%；主要以性別、文化程度及口腔專科因素有關。與董巖，邵東升，王亮在《口腔焦慮影響因素及相關口腔專科因素的調查分析》中報告的數據相差無幾[2]。可能原因如下。（1）一般情況下，女性趨于敏感性，對外來事物的認真也趨于感性，故而對于社會的壓力及其對一般事件的承受能力可能也相對低。而男性天生具有攻擊性，更善于處理外界的壓力。這與國內外的研究結果相似[3]：女性的牙科畏懼程度顯著高于男性。（2）由于牙科一般都是采用手術治療，牙齒與神經關聯很密切，患者對疼痛一般都比較敏感，故而不同口腔專科對患者的影響因素是較大的（如正畸專科、修復專科、口腔外科都是較疼痛的）。（3）不同的文化水平，主要可能是對病情的認知度不一樣，故而不同文化水平的人表現出的焦慮是不一樣的。（4）可能有些患者本來對手術器械都害怕，或者是痛閾很低，所以害怕而焦慮。等等。

綜上所述：口腔焦慮的影響因素主要以性別、文化程度及口腔專科因素為主。值得臨床參考。

參考文獻：

[1]秦德川，高愛蘭.兒科學畏懼癥的心理、行為特點及防治研究[J].中國初級衛生保健， 2004，8（7）

[2]董巖，邵東升，王亮.口腔焦慮影響因素及相關口腔專科因素的調查分析[J].口腔醫學研究， 2012，28（9）

[3湯金玉，金辰怡，鄭劍橋，李辰.誘發牙科焦慮癥相關性因素的探討[J].口腔頜血外科雜志， 2012，22（6）