從醫改的角度試論醫療網絡產業的發展

謝夢輝

[摘 要]當前醫患關系緊張，醫患利益沖突明顯。為了緩解這種矛盾，打造和諧社會，本文從醫療產業網絡化的角度試做探討。構建“windows引導式結構”智能醫療網絡綜合信息平臺 和“醫療淘寶商城”新模式是其基本措施。在此基礎上將現代網絡智能技術、自助護理醫療新模式、現代物流企業技術、管理信息系統、現代企業高效分工模式運用到醫療產業上。借此希望改變當前醫療現狀。

[關鍵詞]醫療產業；網絡；自助護理醫療綜合模式；物流企業技術；企業高效分工模式；樞紐醫院

[中圖分類號]R197 [文獻標識碼]A [文章編號]1005-6432（2014）30-0077-03

1 構建“windows引導式自助護理醫療”的智能醫療網絡綜合信息平臺 和“醫療淘寶商城”的高效互動新模式

一些醫療常識如：年輕人出現的一些日常中小疾病，有很大比例是可以通過自身免疫調節和適當護理自己會好；而70～80歲以上老人出現的疾病和系統疾病，多由衰老因素積累顯現，衰老問題沒解決，簡單過度醫療無助于解決問題。社會大眾認識到：由年輕成長至衰老，所附帶產生的各類疾病幾乎無法避免，我們應該由驚恐躲避回歸到理性認知。從容做出基于家庭和社區診所的廉價簡單高效治療行為和日常護理，這更符合對疾病的長期管控！未來全國社會民眾這樣認知，并作出正確處理方法，全國醫療將變得井然有序，節省出來的醫療資源將會更多地幫助那些弱勢群體，長遠社會效益不言而喻，緊張的醫患關系也得到緩解！

國家公共醫療部門應該把一些中小疾病日常護理和簡單廉價的治療常識，以類似公共教育那樣宣傳展示出來。讓公民明白疾病原理，對一般疾病更深入一點了解，并且做出正確判斷和正確的護理行為，可以減少社會醫療負擔和浪費。普通國民獲得好處是可以把這些節省的資源用在購買健康食品和運動保健﹑健康心理建設等上面；而醫生們節省的資源可以服務于更需要的病患和醫療領域。我們國家和醫療部門應該像公共義務教育和交通法規宣傳普及那樣，以長遠目光來看待這一醫療改革帶來的巨大好處和效益！

醫療界應公開、透明﹑公共義務教育化。一些中小常見疾病國家醫療部門可以建設一個“智能醫療網絡綜合信息平臺”網站上面介紹感冒——點擊選擇——什么類型——怎么處理？手腳受傷——點擊選擇——什么類型——怎么處理？腸胃不好——點擊選擇——什么類型——怎么處理？發燒怎么處理——點擊選擇——什么類型——怎么處理？類似網絡平臺界面智能型樹杈狀，漸進選擇或者“windows引導式結構”漸進選擇一點點梳理出這類疾病您需要的治療護理手段、建議、配合、結果等很多，可以用網頁“樹杈狀”“頁面漸進狀”“欄目排列狀”等界面效果展現出：“病因原理？檢查手段？治療？護理？日常注意和日常護理？附近醫療門診電話地址？專業醫療機構電話地址聯系？遠程醫療收費視頻選擇？專業大型樞紐醫院的選擇和地點？醫療訂單的申請和發出？” 等等的很多詳細創新的分類展現出來。讓健康需求者有一些基本的醫療知識和廉價簡單的防護護理手段，也有跟社區門診、中大型醫院、專業大型樞紐醫院的展示選擇和搭橋溝通。我們把這定義為新型自助護理醫療綜合模式。綜觀多個行業的經驗，能夠解決或者緩解大規模國民辦事的模式，基本都采取了各種不同的自助模式，未來醫療產業也需要往這方面發展才能緩解如此巨大的需求量。借助這一成熟高效的“智能醫療網絡綜合信息平臺”和未來社區基礎門診的配合。13億人口可以自主對中小疾病做出正確簡單治療和日常護理，大病可以得到快速高效的處理協助。國民幸福國家輕松！

深思：疾病和醫療是個人家庭和社會的大負擔，絕不是增值產業！能有效減少、減輕就無須猶豫！節余的力量資源可以去做環保、教育、醫療救助等很多問題。13億人口有效解決醫療民生問題，將大大展現國富民強的力量！

例如：“智能醫療網絡綜合信息平臺”網站上面樹狀分叉的一端可以出現此類疾病的日常簡單的自我防護手段建議，一些常用藥物的選擇、用法，一些建議檢查手段。如出現醫療協助“樹杈狀”，需要就醫檢查的“樹杈狀”一分端，就有這一類疾病最專業的醫療機構和醫生部門的溝通、交流聯系，下面還可列出十幾家近遠分布的專業中大型樞紐醫院的選擇。

再就是在“智能醫療網絡綜合信息平臺”“樹杈狀”分叉一端列出常見的疾病癥狀分類漸進選擇。“windows引導式結構”智能醫療引導選擇、多個癥狀選擇端口進出，讓健康需求者選擇打鉤，智能醫療網絡平臺得出大體病因分析和建議。可以轉存導出給專業醫生，也可以報出“網絡醫療健康賬戶”號和密碼給專業醫生。健康需求者長期填寫下來的大量健康資料和將來并入“智能醫療網絡綜合信息平臺”醫院填寫的歷史醫療數據，讓專業醫生一目了然。“智能醫療網絡綜合信息平臺”專業的醫療知識和綜合智能的分析，列出該健康需求者目前的身體狀況，還列出綠色警示、黃色警示、紅色警示等諸多分析和建議。也讓該健康需求者有個大概的清楚。可以選擇快速就醫或簡單處理、日常護理就可達到效果！

期待醫療機構真正的透明公開化，真心關心幫助到全國的健康需求者。期待醫療界和醫療部門、民間醫療優秀機構出現一些類似 “淘寶商城” “順豐快遞”那樣廉價、快捷﹑高度靶向、交流便捷的以智能網絡為脈絡，同時融合多種先進行業理念的高效綜合醫療體系，以及該體系下的新靈活高效創新醫療企業單位，盡快出現在我們社會。而對于投資家們，這也是一個前景廣闊、巨大市場的投資商機！前期做了很好的免費平臺，后期大量衍生的增值性樹杈狀、高度對口、高度專業的需求，會讓13億健康需求者成為您的潛在間接或者直接顧客。例如現今的馬云阿里巴巴電子商務網絡信息平臺 ，可以讓平臺內的企業和消費者充分深入高效參與互動，阿里巴巴也因此獲得增值性服務贏利。現有國內出現的一些“好大夫”和“39健康網”之類網上醫療服務，他們基本都各自為政有很多的不足和缺陷，跟文章提倡建設國家級別的“智能醫療網絡綜合信息平臺”相去甚遠。我也希望他們越做越好！

2 醫療產業網絡化的醫療改革體現了四大行業特點優點的融合

2. 1 現代網絡智能技術，現代電子商務的滲入

B2B（企業對企業電子商務模式）和B2C（企業對消費者）電子商務模式在醫療產業大有作為。通過醫療電子商務模式和全國統一健康賬戶的建設。醫療企業同樣可以 “買進” “賣出” “接收醫療網絡訂單”等實行資源高效分配。模式例子：阿里巴巴誠信通（企業對企業）淘寶商城（企業對消費者）。

2. 2 現代物流企業技術的應用

現代的物流企業高效表現為：沒有一個網點是多余的，也沒有一個網點是單獨斷開的。所有的客戶都可以高效分配，網內實時追蹤，最后客主共贏，也共獲效益！

模式例子：UPS 順豐快遞 德邦物流

基礎醫療企業可以把不擅長的、成本高昂﹑技術復雜、長期護理煩瑣的健康需求訂單分配給高端醫療企業。把最擅長的如：大流量接待、初期疾病篩選、基礎治療、醫療訂單的分配與跟蹤就可獲得收益。不再需要購買昂貴醫療設備和引進高端醫療專業人才，成本低廉效率高。高端的醫療企業只需把醫療場地建設在分布合理、便宜又適宜的好地方！如：山清水秀靠近交通樞紐﹑分布合理的地方。場地可以按照疾病治療專業范圍而設計，如建設先進大規模的醫療監視成套體系，建設各種康復場所和設施，如：康復場地、健身房、游泳場、疾病護理培訓教室療養宿舍等，提供長期的健康食品，對健康需求者進行疾病日常護理培訓使其終身受益。宗旨是讓醫療服務變得更加完美！

接下來高端醫療企業可以采購昂貴的高精尖的專業醫療設備、組織最有效的專業疾病團隊、建設高效的專業疾病醫療“先進生產線”。后面只須接待從基礎醫院源源不斷發過來的醫療訂單便可了！成功預訂的健康需求者只須買張車票，報上健康賬戶號便可享受到世界最成熟先進的醫療服務，而且醫療服務物美價廉！

2. 3 巨大型管理信息系統以及國家級醫院信息系統技術在全國統一醫療上運用

這個即將建設的全國型信息管理系統和醫療系統，可以讓全國的醫院和醫生不再孤軍奮戰﹑單打獨斗。未來醫療將會像現代物流和現代產業分工那樣高效整合起來，在有用、可用資源信息共享和提升整體產業效率方面進步明顯。

未來先進、成熟、高效、廉價的醫療技術和用品， 很好和很實用的醫療手段和藥品隨時更新到醫療系統里面。成千上萬位醫生智慧的眼睛盯著平臺，一定讓系統數據精益求精無須擔心出現錯誤！而很重要的一點是：全國每天都在發生無數的醫療錯誤、醫療事故因為有標準參照大為減少了，這個貢獻是很大的！ 其他方面的醫療企業互相數據對接，健康需求者賬戶與醫療數據對接等很多技術在現行大型信息系統里面有成熟的方案就不再介紹了。

2. 4 現代企業高效分工 整合在全國醫療系統上運用

富士康生產的高品質手機供應全球市場。現行醫療企業效率低下恐怕連富士康1%的效率都達不到。正是由于富士康高度的產業整合與分工才帶來巨大的生產力。建設醫療企業B2B（企業對企業電子商務模式）的網絡互聯動態交流合作模式，正是要促進醫療企業之間高效分工和整合。我們不強求醫療企業像富士康那樣高效，但要是能提高幾個百分點也是對醫療事業的巨大貢獻了！

反思：富士康生產的高品質手機技術含量并不比醫療技術差很多，但效率卻天差地別！我們能不能在規劃地區集中建設一些“富士康式的高效大型樞紐醫院”呢？下面社區門診、社區醫療服務站和小醫院配合上面的高效樞紐醫院，那效率和成本就好很多了！

3 智能醫療網絡綜合信息平臺建設好了利遠大于弊，好處和優點很突出

（1）將來基于廣泛普及宣傳和專業智能醫療信息網絡對常見疾病護理知識廣泛傳播效果，年輕人出現的一些日常中小疾病，有很大比例是可以通過自身免疫調節和適當護理自己會好；而70～80歲以上老人出現的疾病和系統疾病，多由衰老累積而顯現，衰老問題沒解決，簡單過度醫療無助于解決問題。以上基本常識深入普及民間社會，未來健康需求者得到了正確專業知識的導引。在家或者社區門診配合就可以做到了正確的疾病治療和養護，就可大大減輕了國家社會、家庭、個人的醫療資源負擔。未來一個嶄新、權威、系統、詳細、易懂、易操作的智能醫療網絡綜合信息指導網站界面將展現在全國每個普通家庭的計算機面前。很大地解決了現如今社會上盲信、亂信，甚至迷信的病急亂投醫社會現象和看來不利的國家局面。也較為合理地解決了醫療資源不均，醫療基本知識不普及的現象。社會大眾層面的醫療健康操作將變得漸行規范，13億人口在專業“智能醫療網絡綜合信息平臺”指導下有效減少了很多直接、間接損失。這影響深遠而巨大！

在醫療業界改革方面：我們將來這個“智能醫療網絡綜合信息平臺”能讓更多醫生在基本診治上“失業”，促使醫生往高端系統醫療走。這樣才能有更多醫療人力應對13億潛在醫療患者和應用更多人力在真正有效的靶向醫療上面。或者引導這些“失業”和新進的醫生到西北地區開設與“智能醫療網絡綜合信息平臺”聯網的基礎門診。這些基礎門診因為會跟“富士康式的高效大型樞紐醫院”存在物流理念形式的經營合作，擁有強大的后盾，開設起來相當簡單高效。這將會給西北欠發達地區醫療建設帶來巨大福音！

“智能醫療網絡綜合信息平臺”引導下的改革也讓醫療產業變得有序、規范、明朗、高效。以后國家和醫院做醫療產業調整，目標明確思路快捷，醫生們也會欣賞和感謝我們！

（2）有了這個“智能醫療網絡綜合信息平臺”。最專業的醫院就可以建設在價格便宜、環境合適、交通便利的土地上。只須在這個“智能醫療網絡綜合信息平臺”上接待從全國源源不斷過來，對經過“智能醫療網絡綜合信息平臺”和基礎門診層層專業篩選的醫療訂單，在這個醫院疾病專業范圍的病人，展開高效有序的治療。

（3）專業的醫生因為有這一強大的“智能醫療網絡綜合信息平臺”幫助，可以跳過大量浪費人力的最初篩查、診斷，直接做他們最專業最擅長的醫療工作。有些醫療項目還可以做到像先進流水線那樣又快又好。未來13億人口和多種疾病治療，是一定需要這樣的先進醫療系統流水線才能解決問題的！

（4）建設這一強大的“智能醫療網絡綜合信息平臺”可以把全國各大醫院的醫療設備數據和醫生資源能力串并起來。醫生和醫院不再孤軍奮戰、單打獨斗，醫院和醫生們可以利用這一智能醫療網絡綜合信息平臺，利用到可以利用的自己和兄弟醫院的任何資源﹑信息，未來將成為醫院、醫生們很重要的輔助平臺。醫院將會成為類似“并網的物流公司站點聯網統一合作模式”或又是入網的誠信通B2B（企業對企業電商）企業一樣資源交換和交易，享受到網絡互通帶來的無窮便利和高效資源整合，衍生出類似現代企業既集成又分工的各種合作模式，醫院可以在網內以自己的優勢和劣勢做動態分工合作。這又將大大提高整個醫療產業的效率！

這個方面可以深挖到很多醫療企業之間配合溝通涌現出來的商機，商機類似樹杈狀一樣展現，新建的商機又服務于各個醫療企業。從而大大提高所有醫院的效率和分工，醫院和醫生們也是愿意有償使用的。未來13億健康需求者將獲得很多細分、專業、人性化的醫療服務選擇，醫療市場將變得活力四射、無微不至、高效平價、繁榮發達！

而未來健康需求者將來只須將漱洗衣物帶到北京等更專業的醫院，報上自己的“網絡醫療健康賬戶”號，他的健康資料便一目了然，不再需要帶任何紙質資料，甚至他5～10年前的醫療數據資料，單據和拍片掃描等都可以查閱到，當然便利和高興！另外“智能醫療網絡綜合信息平臺”還可以根據這位健康需求者的年齡、性別等，建議其今年應該做何常規體檢。在不同季節提示所有健康需求者，這個季節應該注意和防范什么，等等很多諸如此類……而醫療健康賬戶頁面里可以出現適時適當的健康食品和運動器材等的商機推廣。或者也可以有VIP賬戶，健康需求者如有特定額外的需求服務，是可以適當收費的！

（5）后期13億人口高度靶向的健康需求將產生巨大增值性商機！ 衍生的大量健康食品需求、普通OTC高效廉價藥物需求、特定階段醫療用品需求、醫療普通器材需求、嬰兒各階段專業用品需求、昂貴醫療器具的出租、捐贈、遠程醫療和遠程會診資源的高效互動及信用支付保健方法和產品需求、健康醫療教練、保健按摩理療、健康心理咨詢、醫療陪護需求、醫療養老需求、養生需求、療養度假村的需求等對于醫療行業企業其實是很利好的。因為有這一網絡平臺，醫療行業﹑企業再做高效整合，將更好更規模高效﹑低成本服務于我們13億的健康需求者！

（6）只要有網絡，“智能醫療網絡綜合信息平臺”就可以覆蓋所有的區域，包括那些偏遠﹑不富裕的人口居住地區。這些優點是目前傳統醫療所無法做到或者廉價做到的，是一個很好補充。對于13億沒有各種疾病經驗的年輕到年長的潛在病患（所有的人都是從青春健康—漸漸年老才顯現疾病，有經驗就奇怪了？）總能輕快容易尋到合適有效的醫療幫助和護理方法。這個集萬千醫生智慧的“智能醫療網絡綜合信息平臺”的輔助和幫助是非常好的！將來西北山區偏遠人口看到了解到的醫療幫助和護理方法和北京上海看到的是一樣，大大節省醫療資源付出而也可以達到很好的效果。這也為建設西北地區“富士康式高效平價”大型網絡樞紐醫院打下了良好基礎！

4 結 論

很多人說網絡醫療有很多弊端和缺陷不現實，還是面對面一對一的診治更好，這是理想狀態，很難實現。面對13億的龐大人口和偏遠分散的地區，很難分配到足夠的醫生，必須要有成熟的醫療網絡彌補，昂貴的醫療設備和系統必須高效使用（很多工業設備都是24小時使用，醫療設備幾乎沒有），這也需要有醫療網絡來配置資源。有一位醫學研究生問很多老人不會電腦，沒有網絡怎么辦？筆者的答案是：只要這個“智能醫療網絡綜合信息平臺”做得很好，也成熟有效，老人不會用，兒子、孫子可以幫他，鄰居也可以幫他。即使什么都沒有的文盲，給3～5元外面的電腦小店也可以幫忙填寫和查詢，這方面完全無須擔心！醫療網絡可能有很多弊端，但我們只要做到趨利避害，不斷修改完善就可發揮醫療網絡應有的巨大作用和優點。微軟的windows系統不會因為有諸多漏洞用戶就不用了？核電站也不會因為有諸多危險而停止了！未來的“智能醫療網絡綜合信息平臺”也一樣，沒有放棄，只有越做越好，越來越完善！

參考文獻：

[1]金耀星. 用電子醫療重構醫療產業生態系統[J]. 互聯網天地，2013（10）.

[2]張振菊. 影響醫療產業發展的因素淺析[J]. 中國城鄉企業衛生，2011（1）.

[3]王志剛，郭躍， 顧偉民. 醫院管理公司對中國醫療產業發展影響探討[J]. 中國醫院管理，2004（3）.

[4]劉志中. 發展醫療產業 推動經濟增長——香港醫療產業研討會見聞[J]. 中國衛生產業，2004（3）.