依達拉奉聯合七葉皂苷鈉治療腦出血的臨床療效

肖敏 申莎菲

（廣元市中醫院 四川 廣元 628000）

腦出血指的是在未受外傷情況下腦實質血管破裂而引發的出血，常于突然用力、情緒激動等情況下發生，病情緊急且兇險[1]。對于腦出血，及時性展開治療可對患者生命進行挽救，并最大限度將后遺癥減少。近年來，我院通過依達拉奉、七葉皂苷鈉聯用對腦出血患者展開治療，為進一步探討療效，本次研究分析30例患者為兩組，一組通過以上方案展開治療，一組僅以七葉皂苷鈉展開治療，現將兩組治療過程、效果行如下對照分析。

1.對象及方法

1.1 對象

本次研究共納入30例患者為對象，均為腦出血出現于2015年5月到2016年5月在我院接受治療的患者，依據治療用藥，行如下分組：單藥組（14例），男8例（57.14%），女6例（42.86%），43歲～79歲，均值（61.2±5.7）歲，5例為基底節出血，3例為腦葉，4例為丘腦，2例為小腦；聯藥組（16例），男9例（56.25%），女7例（43.75%），44歲～79歲，均值（62.1±5.8）歲，7例為基底節出血，4例為腦葉，3例為丘腦，2例為小腦。30例患者腦出血均經多項臨床檢查明確確診，已將機體有其他嚴重疾病合并、對研究所用藥物成分過敏等患者排除。客觀對比兩組上述資料，突出差異未出現，P＞0.05，能對比。

1.2 方法

接收到兩組患者后，及時展開血壓調控、降顱內壓、并發癥預防等方面的治療，基于此，單藥組以七葉皂苷鈉展開，所用藥物購自福建省閩東力捷迅藥業有限公司，H20056591的國藥準字號，100mg的劑量，在生理鹽水（250ml）中加入，經靜脈實施滴注，1天2次，持續2周。

聯藥組以依達拉奉、七葉皂苷鈉展開治療：七葉皂苷鈉藥物、用法與用量完全相同于單藥組，依達拉奉購自南京先聲東元制藥公司，H20050280的國藥準字號，300mg，在生理鹽水（100ml）中加入，靜脈滴注，1天2次，持續2周。

1.3 觀察內容

于治療前后對NIHSS平方的測定，依據此及病殘程度判定療效：NIHSS評分有91.0%以上的下降，0度病殘為治愈；NIHSS評分有46.0%至90.0%的下降，1至3級病殘為顯效；NIHSS評分有18.0%至45.0%的下降，有明顯病殘為有效；NIHSS評分下降在18.0%以下，病殘嚴重為無效[2]。通過治愈率+顯效率+有效率來計算總有效率。另外，觀察與統計不良反應。

1.4 數據處理

本次研究中相關數據的處理通過SPSS 20.0這一統計軟件進行，相關計量資料的表示以（±s）進行，通過t展開檢驗，計數資料的表示以（%）進行，通過卡方展開檢驗，如果P＜0.05，則表明在統計學方面有意義存在。

2.結果

2.1 對比療效

聯藥組總有效率是93.75%，單藥組是71.43%，兩組對比，聯藥組明顯較高，P＜0.05，見表。

表 兩組療效對比[%(n)]

2.2 對比不良反應

聯藥組皮疹出現2例，占12.50%（2/16），單藥組1例出現皮疹，占7.14%（1/14），兩組肝功能異常、AST上升等不良反應均未出現，兩組不良反應對比顯著差異未出現，P＞0.05。

3.討論

對于中老年人而言，腦出血是一種易發疾病，致殘、致死率較高。腦出血出現后，血腫中心會有血漿、血塊充盈，致使周圍出現水腫，并伴有炎性細胞的浸潤，引發顱內高壓，從而導致腦組織、腦室移位等[3]。因此，對于腦出血，需及時展開護腦方面的治療，對此，臨床上常對腦保護劑進行應用，依達拉奉就是其中常用的一種，此藥物可對自由基進行清除，對腦細胞、神經元等氧化損傷進行抑制。另外，依達拉奉可使腦出血患者局部的血流量減少，對腦水腫的發展進行阻止，從而使神經功能缺損的相關癥狀得到緩解。近年來，對于腦出血的治療，臨床上除了對依達拉奉進行應用外，還會對七葉皂苷鈉進行應用，部分臨床上則單獨以七葉皂苷鈉對腦出血患者展開治療。七葉皂苷鈉有效成分提取自天師栗的成熟種子，可對炎性滲出進行抵抗，對自由基進行清除，并對靜脈血、淋巴的回流進行促進，從而使血液與微循環得到改善。另外，此藥物還能夠對腎上腺皮質類、固醇類化合物的分泌進行促進，有較強的抗炎效果。

本次研究，一組患者單獨以七葉皂苷鈉展開治療，一組則以七葉皂苷鈉、依達拉奉聯合展開治療，結果顯示，聯藥組總有效率是93.75%，相較于單藥組的71.43%顯著較高，P＜0.05，兩組不良反應對比則突出差異未出現，P＞0.05。可見，對于腦出血，在以七葉皂苷鈉展開治療的基礎上加用依達拉奉可促進療效的提升，但不良反應不會增多。

綜上，對腦出血患者展開治療時，臨床上可積極對依達拉奉、七葉皂苷鈉進行聯用，以促進優越療效的實現，使患者神經缺損程度減輕，進而最大限度將殘疾率、病死率降低。

[1]白鴻茹,李冬青,朱辰蕊,等.早期康復聯合依達拉奉治療腦出血的臨床觀察[J].中國藥房,2015,(20):2801-2803.

[2]王希佳.依達拉奉聯合尼莫地平治療高血壓腦出血對神經功能和血腫及水腫的影響[J].河北醫藥,2016,38(4):547-549

[3]李艷,蘇成標,吳彪,等.強化降壓治療聯合β-七葉皂苷鈉改善腦出血患者早期神經功能惡化臨床研究[J].海峽藥學，2017,29(4):91-93.