舒適護(hù)理在ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機械通氣患者中的應(yīng)用效果

胡秋香

【摘要】目的：探討舒適護(hù)理在ICU呼吸衰竭機械通氣患者中的應(yīng)用效果。方法：本次研究中選擇了我院ICU病房采取機械通氣治療的呼吸衰竭患者100例，進(jìn)行隨機分組，分為觀察組和對照組兩組，每組各50例患者。對照組患者在機械通氣治療過程中給予臨床常規(guī)護(hù)理，觀察組在機械通氣治療過程中給予舒適護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者機械通氣合并癥發(fā)生率為24.0%顯著低于對照組患者的36.0%，兩組患者的機械通氣合并癥發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。采取舒適護(hù)理的觀察組患者的臨床護(hù)理滿意度高達(dá)98.0%，采取常規(guī)護(hù)理的對照組患者的額臨床護(hù)理滿意度為84.0%，兩種護(hù)理方式下患者的臨床護(hù)理滿意度比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理能夠顯著降低ICU呼吸衰竭機械通氣患者的合并癥發(fā)生率，促進(jìn)患者早日康復(fù)，從而大大地提高了患者的臨床護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；ICU；呼吸衰竭；機械通氣；治療效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0268-01

呼吸衰竭是一種危重急癥，特別是ICU病房呼吸衰竭患者，臨床上往往需采取機械通氣對患者進(jìn)行治療。機械通氣治療能夠為呼吸衰竭患者爭取搶救時間，創(chuàng)造有力的搶救條件，從而提高臨床對于呼吸衰竭患者的搶救率，最大程度上挽救患者的生命[1]。但是機械通氣會給患者帶來一定的痛苦和不適，為了能夠緩減患者機械通氣過程中的痛苦和不適，我院將舒適護(hù)理引入到了ICU呼吸衰竭機械通氣患者的臨床護(hù)理中，取得了良好的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究中選擇了我院ICU病房采取機械通氣治療的呼吸衰竭患者100例，男52例，女48例，患者的年齡為19—76歲，患者的平均年齡為（45.6+12.8）歲，所有患者神志均不清醒，無法表達(dá)自己意愿。將100例患者進(jìn)行隨機分組，分為觀察組和對照組兩組，每組各50例患者，兩組患者的一般資料、呼吸衰竭情況以及機械通氣治療方面的比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2臨床方法

對照組患者在機械通氣治療過程中給予臨床常規(guī)護(hù)理，觀察組在機械通氣治療過程中給予舒適護(hù)理。

1.3舒適護(hù)理

1.3.1心理舒適護(hù)理

患者在進(jìn)行機械通氣治療時，會產(chǎn)生不適感，導(dǎo)致患者會出現(xiàn)緊張情緒。護(hù)理人員需向患者仔細(xì)說明機械通氣治療的重要性、安全性以及治療過程中需要配合的注意事項，消除患者的不良心理情緒，使其建立起治療疾病的信心[2]。

1.3.2吸痰舒適護(hù)理

患者拒絕吸痰的主要原因是感到憋氣，而產(chǎn)生恐懼吸痰的心理。因此，護(hù)理人員在進(jìn)行吸痰時，要嚴(yán)密的觀察患者的心率、動脈血氧飽和度以及痰液的性質(zhì)。為了防止吸痰過程中患者發(fā)生憋氣，在吸痰前給予患者進(jìn)行高濃度氧氣吸入，并且在吸痰時選擇粗細(xì)合理的吸痰管，吸痰時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，吸痰時護(hù)理人員的動作要輕柔，吸痰時間不超過15s[3]。

1.3.3體位舒適護(hù)理

患者長期臥床，活動受到了限制，因此，其身體的壓迫部位會產(chǎn)生不適感，護(hù)理人員要定期幫助患者進(jìn)行翻身、更換舒適的體位。隨時觀察患者的非語言行為，據(jù)此判斷患者是否需要進(jìn)行體位變換。護(hù)理人員每次幫助患者改變體位之后，要詢問患者是否舒適。護(hù)理人員要學(xué)會換位思考，理解患者的痛苦，及時的滿足患者的翻身需求，同時幫助患者進(jìn)行按摩，活動肢體[4]。

1.4臨床觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患者在機械通氣治療過程中的心律失常、肺感染、低血壓、消化道出血、張力性氣胸、酸堿失衡等合并癥的發(fā)生率；觀察對比兩組患者的臨床護(hù)理滿意度。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

觀察得到的數(shù)據(jù)用SPSS 17.0進(jìn)行處理，計量資料以（ X±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料用X2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者機械通氣合并癥發(fā)生率比較

觀察組患者機械通氣合并癥發(fā)生率為24.0%顯著低于對照組患者的36.0%，兩組患者的機械通氣合并癥發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。臨床搜集的數(shù)據(jù)見表1。

3討論

舒適護(hù)理是一種全新的護(hù)理模式，是一種整體的、個性化的、具有創(chuàng)造性的臨床護(hù)理模式。舒適護(hù)理的原則是以患者為核心，以患者的需求為服務(wù)重點，以患者的滿意為護(hù)理的最終目的，將換位思考理念貫穿應(yīng)用于整個臨床護(hù)理中來。努力為患者營造一個安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境，與患者的家屬進(jìn)行積極有效地溝通，建立起和諧、融洽的護(hù)患關(guān)系。本次研究中采取舒適護(hù)理對ICU呼吸衰竭機械通氣患者進(jìn)行護(hù)理，顯著的降低了患者機械通氣過程中合并癥的發(fā)生率，顯著的提高了患者的臨床護(hù)理滿意度。

綜上所述，舒適護(hù)理能夠顯著降低ICU呼吸衰竭機械通氣患者的合并癥發(fā)生率，促進(jìn)患者早日康復(fù)，從而大大地提高了患者的臨床護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]梁翠林，張銀鳳，孫芳梅.舒適護(hù)理模式在住院病人護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2011，9（1）：39.

[2]錢偉平，陳彩云.注重語言藝術(shù)在護(hù)理工作中的重要作用[J].實用護(hù)理雜志，2011，17（7）：32.

[3]胡光曦，孔德明.舒適護(hù)理在手術(shù)室全程護(hù)理中的應(yīng)用及評價[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，16（10）：91—92.

[4]廖紅輝.拓展舒適護(hù)理的研究，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[J].黑龍江護(hù)理雜志，2011，7（5）：40-41.