原發(fā)性高血壓應(yīng)用氨氯地平聯(lián)合頡沙坦治療的臨床分析

陳富軍

【摘 要】 目的：探索原發(fā)性高血壓應(yīng)用氨氯地平聯(lián)合頡沙坦治療的臨床療效。方法：對我院2012年2月至2013年1月收治的患者進行抽樣，對90例原發(fā)性高血壓患者進行臨床治療研究，將90例原發(fā)性高血壓患者隨機平均分為三個組，每組30例，第一組采用氨氯地平進行治療，第二組采用頡沙坦進行治療，第三組采用氨氯地平聯(lián)合頡沙坦進行治療，療程一共8周，在每次治療前均對患者的血壓、肝腎功能、血電解質(zhì)、12導(dǎo)聯(lián)心電圖數(shù)據(jù)進行分析與觀察。結(jié)果：三組患者在治療之后，血壓值均有明顯下降，A組氨氯地平治療效果與B組頡沙坦治療效果無較大差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。C組氨氯地平聯(lián)合頡沙坦治療效果較A組氨氯地平治療效果與B組頡沙坦治療效果均有明顯提升，具有顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：氨氯地平聯(lián)合頡沙坦在臨床治療效果較其中任何一種單獨治療效果均有明顯提升，因此氨氯地平聯(lián)合頡沙坦對于原發(fā)性高血壓臨床治療有著重要作用，值得在臨床上進行推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 氨氯地平 聯(lián)合 頡沙坦 發(fā)性 高血壓 臨床療效

【中圖分類號】 R972+.4 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0044-01

原發(fā)性高血壓作為常見的高血壓疾病，嚴重影響了患者的日常生活質(zhì)量。原發(fā)性高血壓治療的關(guān)鍵主要在于藥物的選擇與使用，單一使用氨氯地平或者是頡沙坦對原發(fā)性高血壓患者均有著較好的療效，但是通過實際臨床治療，筆者發(fā)現(xiàn)氨氯地平聯(lián)合頡沙坦對于原發(fā)性高血壓患者有著極為顯著的療效，是目前對于原發(fā)性高血壓臨床治療中最為有效的藥物[1]。臨床治療中，經(jīng)常使用到的降壓藥物有利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等，均能有效的起到降低血壓的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2012年2月至2013年1月收治的患者進行抽樣，對90例原發(fā)性高血壓患者進行臨床治療研究，將90例原發(fā)性高血壓患者隨機平均分為三個組，每組30例。氨氯地平服用組男性原發(fā)性高血壓患者18例，女性原發(fā)性高血壓患者12例，年齡在69.35±5.37歲之間，病程在6.12±3.24年之間；頡沙坦服用組男性原發(fā)性高血壓患者17例，女性原發(fā)性高血壓患者13例，年齡在69.12±4.18之間，病程在6.15±3.14年之間；氨氯地平聯(lián)合頡沙坦服用組男性原發(fā)性高血壓患者18例，女性原發(fā)性高血壓患者12例，年齡在68.98±6.12之間，病程在6.37±2.97年之間。具體如表1所示。三組組患者一般資料數(shù)據(jù)相比差異無顯著性（P>0.05）。排除標準：繼發(fā)性高血壓患者；不配合治療患者；外部影響治療情況患者。

1.2 治療方法

在對三組患者停用其他降壓藥物三周之后，對每位患者進行血壓值的測量，每次測量三次取三次的平均值[2]，并做好相關(guān)記錄。第一組采用氨氯地平進行治療，原發(fā)性高血壓患者每日服用氨氯地平片1次，每次5mg；第二組采用頡沙坦進行治療，原發(fā)性高血壓患者每日服用頡沙坦1次，每次80mg；第三組采用氨氯地平聯(lián)合頡沙坦進行治療，每日服用頡沙坦1次，每次80mg，氨氯地平1次，每次5mg。療程一共8周，在每次治療前均對患者的血壓、肝腎功能、血電解質(zhì)、12導(dǎo)聯(lián)心電圖數(shù)據(jù)進行分析與觀察。在8周療程中，做好患者突發(fā)性心血管疾病或者是不良反應(yīng)的處理；在8周療程結(jié)束后，對三組患者的實際治療情況進行記錄，并與治療前相關(guān)數(shù)據(jù)進行對比。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述治療進行數(shù)據(jù)的分析，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，進行t檢驗，計數(shù)資料進行X2檢驗，P<0.05時為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4 療效評定標準

顯效：原發(fā)性高血壓患者舒張壓下降20mmHg（1mmHg=0.133kpa），或者是原發(fā)性高血壓患者收縮壓下降幅度大于20mmHg。

有效：原發(fā)性高血壓患者舒張壓下降范圍在10-19mmHg之內(nèi)，或者是原發(fā)性高血壓患者收縮壓下降幅度超過30mmHg。

無效：原發(fā)性高血壓患者舒張壓未達到上述標準，或者原發(fā)性高血壓患者收縮壓下降幅度未達到上述標準。

2 結(jié)果

三組患者在治療之后，血壓值均有明顯下降，A組氨氯地平治療效果與B組頡沙坦治療效果無較大差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。C組氨氯地平聯(lián)合頡沙坦治療效果較A組氨氯地平治療效果與B組頡沙坦治療效果均有明顯提升，具有顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。以下是三組患者臨床治療效果綜合比較。

A組：氨氯地平服用組 30例（70.00%），顯效10例（33.33%），有效11例（36.67%），無效9例（30.00%）；

B組：頡沙坦服用組 30例（73.33%），顯效11例（36.67%），有效11例（36.67%），無效8例（26.67%）；

C組：氨氯地平聯(lián)合頡沙坦服用組 30例（90.00%），顯效15例（50.00%），有效12例（40.00%），無效3例（10.00%）

3 結(jié)論

頡沙坦的主要成分是血管緊張素抑制劑，能夠有效的控制AngⅠ轉(zhuǎn)換為Ang II 的效率并能有效阻斷Ang II與AT1受體進行結(jié)合，能夠有效起到降壓的作用。在厄貝沙坦片服用的時候，由于不會對血管緊張素轉(zhuǎn)換酶產(chǎn)生抑制作用，就不會刺激人體產(chǎn)生緩激肽引發(fā)原發(fā)性高血壓患者出現(xiàn)咳嗽等不良反應(yīng)。

氨氯地平主要成分是長效二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，能夠有效的對細胞膜中的鈣離子形成阻滯，避免其發(fā)生內(nèi)流的情況，也能有效控制體內(nèi)細胞鈣離子施放進入血液，導(dǎo)致患者血壓的升高。氨氯地平對于原發(fā)性高血壓患者的治療有著很好的療效，能夠在降低患者血壓的同時，不影響患者身體主要器官的血流量。氨氯地平也能夠有效的防止患者動脈粥樣硬化情況的發(fā)生，降低患者發(fā)生心肌梗塞的幾率。

兩種藥物綜合服用，能夠有效的控制原發(fā)性高血壓患者的血壓，是重要的藥物降壓治療措施。采用了氨氯地平聯(lián)合頡沙坦服用能夠?qū)Ω哐獕焊吣蛩嵫Y起到很好的控制效果，經(jīng)過臨床治療，能夠有效的治療原發(fā)性高血壓病癥，治療過程中產(chǎn)生了不良反應(yīng)較少，并且不容易復(fù)發(fā)，值得廣大醫(yī)療工作者進行臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻

[1]錢和青. 57例糖尿病合并高血壓患者降壓治療臨床分析[J].健康大視野，2012（09）：303-303.

[2]秦雅唯，吳曉璐，羅珊.糖尿病患者合并高血壓癥狀臨床護理治療分析唐山職業(yè)技術(shù)學(xué)院[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2013（02）：281-282.