腹腔鏡手術泌尿外科中的臨床療效分析

王宇輝

【摘要】目的 研究分析腹腔鏡手術應用于泌尿外科治療的效果。 方法 以我院2010年至2012年收治的200例泌尿外科腹腔鏡手術患者作為此次的研究對象，對他們的治療資料進行回顧性分析。 結果 從結果來看，全部的患者手術都非常成功，平均住院時間為5天，在此過程中沒有需要接受輸血的患者，術后無一例嚴重并發癥和不良反應。 結論 腹腔鏡手術治療泌尿外科疾病，能夠讓患者的受創小，不會出現手術并發癥和不良反應，疼痛感較低。

【關鍵詞】腹腔鏡；泌尿外科；手術；臨床療效；分析

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0109-02

腹腔鏡手術是目前手術治療中應用比較廣的技術，其優秀的治療效果和較低的身體創傷，得到了患者的認可。腹腔鏡手術在這些年能夠迅速的壯大和發展主要是因為它的微創、出血少、恢復快等優勢，和傳統的手術治療來比較，這些是傳統手術治療不具備的[1-2]。腹腔鏡手術在目前的醫療領域得到了廣泛的關注和應用，其技術水平越來越高，最初的腹腔鏡手術室1992年，其應用范圍到如今已經變得非常廣了，而且還在不斷擴大[3]。此次對于我院200例接受腹腔鏡手術的泌尿外科患者進行這種手術治療的效果分析，現進行如下報道。

1材料與方法

1.1臨床資料 2010年至2012年我院共有200例泌尿外科患者接受腹腔鏡手術治療，這些患者的年齡分布為20至75歲，他們都是泌尿外科疾病患者。

1.2手術治療方法本次研究的200例患者都采用腹腔鏡手術的治療，其中本組全部200例患者均接受腹腔鏡手術治療，其中90例患者采取從腹膜后入腹腔鏡手術，而110例患者則接受從腹腔入路腹腔鏡手術。兩種手術的具體操作如下：

1.2.1腹膜后入腹腔鏡手術選擇這種手術方法的患者都采用健側臥位的姿勢接受手術，并在腋部中線與髂嵴上緣2cm處的交點處進行切割，切口大小在10mm左右，接著將氣腹針置入進行充氣，當充氣壓力達到14mmHg后，再將10/12mm套管針插入腹膜后間隙，并將腹腔鏡插入，接著利用腹腔鏡鏡身做直的左右往復運動，并進行的簡單擴張即可產生足以開始操作的腹膜后腔隙。上述工作進行好后醫護人員便可以將鉗子、剪刀及觀察鏡等工具置入，并進行手術。

1.2.2腹腔入路腹腔鏡手術所有接受此方法手術的患者都采取平臥的姿勢進行手術，后在患者兩側髂前與臍下連線的中點處進行穿刺，接下來將氣腹針插入并開始通過二氧化碳建立氣腹，完成后在插入觀察鏡進行手術。觀察鏡的型號隨患者的病癥不同大小也不同一般在5mm和10mm型號的觀察鏡最常用。

1.3療效判斷指標患者住院時間、患者出血量、疼痛情況、術后不良反應以及并發癥等。

1.4統計學方法本次研究所得數據采用SPSS10.0軟件包進行統計學分析，數據采用標準差分析，以P<0.05為具有統計學意義。

2結果

分析結果顯示，所有患者都獲得了手術的成功，患者平均的住院時間為5d且都沒有進行輸血治療，術中、術后也都沒有出現嚴重的并發癥和其他不良反應。手術時間以及出血量都在預想的理想范圍內即臨床效果十分理想。

3討論

3.1結果分析 筆者根據文獻資料中發現，普通的腎囊腫和腎上腺外科疾病經過腹腔鏡手術可以獲得非常好的治療效果，這類疾病最適合使用腹腔鏡手術。而且國外的很多泌尿系專家都認為腹腔鏡術治療皮質醇腫瘤、腎上腺腫瘤等泌尿系腫瘤效果卓越，腹腔鏡手術室目前腎上腺手術治療的最佳選擇[4]。腹腔鏡手術治療的應用前景越來越好，適用范圍也越來越廣，在泌尿外科手術中的地位已經和尿道前列腺電切術相持平了。腹腔鏡手術在泌尿外科治療中也可以對一般性的腎囊腫，尤其是腹側部及腎上極的囊腫起到很好的治療效果，且與開放性手術的治療效果相當[5-6]。

3.2結論研究 從此次的研究結果來看，腹腔鏡在泌尿外科手術中的應用效果非常好，患者的組織損傷較少，出血量也少，術后患者能夠快速的恢復，平均的住院時間只有5天，比起常規手術大幅度縮短，而且疼痛感比較輕，最重要的是并發癥出現幾率低。筆者認為腹腔鏡手術在未來的發展將會越來越廣，其潛力非常深，還有待挖掘，在臨床中應該推廣使用。

參考文獻：

[1]陳羽，丘少鵬，陳凌武，等.泌尿外科后腹腔鏡手術59例并發癥分析[J].中華腔鏡泌尿外科雜志（電子版），2009，3（3）：46-49.

[2]黃承智，胡平生，張龍，等.后腹腔鏡技術在泌尿外科手術中的應用[J].中國基層醫藥，2008，15（6）：998.

[3]楊大強.后腹腔鏡腎囊腫去頂術治療單純性腎囊腫[J].中國內鏡雜志，2009，15（11）：1160-1162.

[4]曲發軍等.泌尿外科傳統腹腔鏡手術嚴重并發癥的分析（附2800例報告）[J].腹腔鏡外科雜志，2011，9（16）：700-702.

[5]潘進洪，熊恩慶，宋波，等.后腹腔鏡腎蒂淋巴管結扎術治療乳糜尿[J].臨床泌尿外科雜志，2007，22（8）：577-579.

[6]張旭，傅斌.腹腔鏡技術在泌尿外科中的應用進展[J].臨床外科雜志，2007，15（1）：29-32.