丹紅注射液聯合辛伐他汀治療冠心病合并高血脂癥臨床療效觀察

阿依別克 阿勒哈 李海麗

【摘要】目的：探討丹紅注射液聯合辛伐他汀在冠心病合并高脂血疾病治療中的應用。方法：回顧性總結分析我院在2010年1月至2012年5月期間收治的98例患者的臨床病例資料，將其隨機分為兩組，對觀察組使用丹紅注射液聯合辛伐他汀，對照組給予其辛伐他汀。結果：觀察組治療總有效率為100%，對照組治療總有效率為89.80%，兩者相比差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組不良發應發生率為2.04%，對照組不良反應發生率為12.24%，兩者相比差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組組治療前后心絞痛發作次數差異具有統計學意義（P<0.05）；對照組治療前后心絞痛發作次數差異無統計學意義（P>0.05）。結論：丹紅注射液聯合辛伐他汀在心血管疾病治療中有確切療效，能夠降低心血管危險因素，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】辛伐他汀；心血管疾病；冠心病合并高脂血癥

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0051-02

高脂血癥通常是導致冠心病發生的重要誘因[1]，患者如果并發冠心病和高脂血癥，應該注意及時有效的對高血脂進行有效治療和控制，這樣有助于緩解患者冠心病，對降低患者的心血管事件也同樣非常重要。目前，他汀類藥物是比較常用的一種，他汀類藥物是羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，該藥自問世以來品種就不斷發展，在臨床上預防治療心腦血管疾病取得了良好的效果。丹紅注射液是一種復方中藥制劑，可以改善患者心肌缺血的臨床癥狀并對心絞痛有顯著的緩解作用。本次研究回顧性總結分析我院對患者使用丹紅注射液聯合辛伐他汀進行治療的效果，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

我院在2010年1月至2012年5月期間收治的98例冠心病合并高脂血癥患者，將上述98例患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組采用辛伐他汀進行治療，對照組不使用辛伐他汀。觀察組患者49例，其中男性31例，女性18例，年齡為37至68歲，平均年齡為53.4歲；對照組患者49例，其中男性29例，女性20例，年齡為35至70歲，平均年齡為55.2歲。兩組患者的一般情況以及臨床癥狀相比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

觀察組患者使用丹紅注射液聯合辛伐他汀進行治療，并配合其他常規輔助治療，包括硝酸酯類、抗血小板、受體阻滯劑、ACEI 類藥物治療，對于有并發癥病人進行相應對癥治療，不服用腎上腺皮質激素、噻嗪類等影響血脂的藥物。對照組：僅對患者使用辛伐他汀，其他治療同觀察組。

1.3療效評價標準

評價治療效果的標準參照相關標準進行。顯效：患者TC水平下降大于20%，TG水平下降大于40%，HDL-C水平上升大于0.26mmol/L；有效：患者TC水平下降小于20%，但高于10%，TG水平下降小于40%，但高于20%，HDL-C水平上升小于0.26mmol/L，但大于0.10 mmol/L；無效：患者TG，TC及HDL-C水平變化均未達到上述幅度。以顯效和有效總例數計算總有效率。

1.4統計學分析 采用SPSS17.0統計分析軟件對研究數據進行統計分析，計數資料之間的比較采用卡方檢驗進行分析，計量資料之間的比較使用t檢驗進行分析，統計結果以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療效果與不良反應發生情況的比較

表1 兩組患者治療有效率與不良反應發生情況的比較（例數/百分率）

2.2兩組患者心絞痛發生情況

表2 兩組患者心絞痛件發生情況（`x±s）

3討論

冠心病的發生是由于患者機體內脂質代謝發生異常，血液中血脂在原本光滑的冠狀動脈內膜上沉積下來，形成一些粥樣類似物的脂肪類堆積物，最后緩慢進展為白色粥樣斑塊，當斑塊逐漸沉積聚多的時候就會導致冠狀動脈的血管腔較為狹窄，患者動脈血流受阻，心臟發生缺氧，缺血等情況[2]。該類病癥在老年人身上尤為常見。有研究表明，老年患者的心絞痛、冠心病都和其體內的脂質代謝有較高的相關性。

丹紅注射液是丹參與紅花的復方注射制劑，在該制劑中，丹參為主藥，丹參微寒，性苦，具有清新消腫、活血調經等功效；紅花為輔藥，具有祛瘀止痛、活血通絡等藥理作用。丹紅注射液復方制劑中，兩藥一溫一寒，對于活血化瘀起到協同作用。而且由于中藥復方制劑的臨床副作用較小，安全性高，被廣大醫務工作者所親睞。

他汀類藥物在臨床使用安全性較好，大量臨床試驗表明該類藥物無明顯不良反應，國外進行的大型臨床試驗表明[3]，在萬余例患者中盡有1例發生肌溶解癥狀，肌病發生率極低，藥物安全性良好。大量研究結果肯定了他汀類藥物對心血管疾病的療效。高脂血癥通常是導致冠心病發生的重要誘因，患者如果并發冠心病和高脂血癥，應該注意及時有效的對高血脂進行有效的治療和控制，這樣有助于緩解患者冠心病，對降低患者的心血管事件也同樣非常重要。托伐他汀就是該類藥物的代表，辛伐他汀能降低血脂、減緩血管內皮細胞的炎癥反應、阻礙動脈斑塊硬化進程。

本研究結果表明，丹紅注射液與辛伐他汀聯合應用，可在細胞學水平以及中醫基礎上聯合發揮效果，產生良好的臨床效果，能夠降低心血管危險因素，減少心血管不良事件的發生，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]史銀鳳， 杜景柏， 巨天賦. 丹紅注射液聯合辛伐他汀治療高脂血癥近期療效觀察[J]. 中西醫結合心腦血管病雜志， 2008， 6（5）： 600-601.

[2]周燕寧， 李萍， 余彬尤. 辛伐他汀聯合丹紅注射液對糖尿病患者血脂及血液流變學的療效觀察[J]. 實用心腦肺血管病雜志， 2010， 12： 041.

[3]何成毓，李潔琪，唐曉明，等.冠心病患者載脂蛋白AV與脂聯素關系研究[J].中國醫師進修雜志，2011，32（7）：22.