運動提高特殊人群骨密度和骨量

中圖分類號：G806 文獻標識：A 文章編號：1009-9328（2014）10-000-02

摘 要 骨密度（bone mineral density，BMD）和骨量（bone mass）是評價骨骼是否健康的非常重要的指標。骨量和骨密度的提高，對特殊人群具有重要意義。研究表明，適當的運動可以促進提高兒童青少年骨質健康，延緩圍絕經期女性和老年人的骨質丟失，避免骨折風險。本文通過對提高特殊人群骨密度和骨量的運動形式、強度、頻率和時間研究作一綜述，希望可以對此方面的研究有所幫助。

關鍵詞 骨密度 骨量 特殊人群 運動

一、前言

骨密度全稱是骨骼礦物質密度，是骨骼強度的一個重要指標。骨量是指單位體積內，骨組織中骨礦物質和骨基質含量。骨量和骨密度的提高，對特殊人群具有重要意義，不僅對兒童青少年的健康有重要作用，而且對延緩圍絕經期激素水平下降女性、老年人骨量丟失預防骨質疏松及其引起骨折的發生具有重要意義。

二、運動與兒童青少年骨質健康

青少年兒童正處在生長發育期，有機物和無機物之比可達1：1，骨的新陳代謝旺盛，尤其是青春期，是人體骨礦物沉積最多，骨密度增加最快的階段。這時骨密度的質量如何，對骨密度的峰值，及成年之后骨質疏松的情況都會產生重要的影響[1]。研究表明，在兒童青少年時期進行積極的運動，可提高峰值骨量[2]；青春期前期的運動不僅是一個增加骨密度的最佳時期，而且其有利作用維持到成年以后[3]。

（一）高沖擊性運動對兒童少年骨量骨密度的影響

Cassell[4]等對7～9歲體操和游泳女性兒童的研究表明，體操運動組比游泳運動組和非運動組有更高的BMD，結果提示，高沖擊力的負荷運動能提高兒童的BMD。國內研究中，林敏[5]對普通女學生每天進行10次的縱跳練習，每次縱跳練習之間的時間間隔為30s，連續訓練7天，顯著提高了受試者的骨形成作用而對骨吸收作用無顯著影響，有利于促進受試者骨質積累和骨密度的提高。

（二）力量性運動對兒童青少年骨量骨密度的影響

王小燕[6]通過對30名男青年進行分組研究（舉重組、中長跑組和對照組）后發現，3 組間橈、尺骨骨礦物含量和骨密度存在顯著差異，即舉重組>中長跑組>對照組。Show-Harter[7]等對20歲左右的女子以強度為1RM的 70%-85%進行力量訓練，每周3次，8個月后腰椎BMD 增加1.2%。然而，Blimkie[8]等卻發現，6個月的力量練習對青少年女性 BMD 沒有影響。

（三）耐力性運動對兒童青少年骨量骨密度的影響

Emslander[9]等研究表明，跑步運動組全身骨密度和股骨頸骨密度顯著高于游泳運動組和對照組，游泳運動員與對照組之間沒有顯著差異。Steward[10]等分別比較跑步運動和騎車運動對骨密度的影響，結果發現，跑步組全身骨密度、下肢骨密度比對照組顯著增加，而騎車組腰椎骨密度比對照組明顯減少了。也有研究發現，長期大強度的耐力性運動對機體的BMD無顯著影響，甚至引起骨密度下降，多見于非負重練習的體育運動。

三、運動與圍絕經期女性骨質健康

國內外關于圍絕經期女性健康的研究眾多，該階段女性雌激素水平下降，容易產生各種生理和心理上的紊亂。其中由于激素水平下降而導致的骨質疏松問題引人關注，運動和補充鈣質成為該階段女性防治骨質疏松的首選。

有學者[11]選取受試者為40～67歲健康婦女，共81人進行健身舞蹈影響骨密度的研究，研究根據月經史將其分為3組，即月經規律組、月經不規律組和絕經后組（自然絕經1年以上者）。此外，根據運動史將其分為運動組和對照組。運動組為堅持參加健身舞蹈1年以上者，平均每周至少鍛煉3次，每次至少30min。該調查結果顯示，運動組婦女BMC、BMD顯著高于非運動組婦女，表明健身舞蹈能延緩圍絕經期婦女骨量的丟失。其機理是健身舞蹈是一種全身性運動，能使參與者身體的各個部分、各個系統的機能及基本活動能力得到全面、協調的發展。一方面通過運動使肌肉發達，增加對骨骼的機械應力，而機械應力對成骨細胞的活性是一種重要刺激，有利于骨質的生成；另一方面，運動還可通過心血管的適應和內分泌調節機制影響人體的鈣代謝平衡，為骨形成提供重要的礦物質，使局部或全身的骨量增加。

另一研究[12]令圍絕經期婦女分別進行了太極拳運動和伸展運動，每周3次，每次持續45分鐘，持續4個月。另兩組絕經后受試者其中一組在健騎機上進行一種非承重性的有氧力量型運動，每周4次，每次30一40分鐘，持續7個月，另一組為不動對照。結果顯示，太極拳運動4個月對圍絕經期婦女骨密度無顯著影響，但股骨頸骨密度輕度下降；伸展運動 4個月對圍絕經期婦女骨密度無顯著影響；健騎運動7個月使絕經后婦女腰椎骨密度輕度增加。

四、運動與中老年人骨質健康

骨質疏松是一種常見的老年性疾病，嚴重地威脅老年人的健康。測定骨面密度（BMD）和骨線密度（BMC）是評價骨質丟失、診斷骨質疏松的主要手段，并可了解老年人體質、健康狀況，指導老年人參加適宜的體育運動，是預防老年性骨質疏松的有效方法。

有試驗[13]研究不同運動形式對老年人骨質健康的影響，共分三祖，慢跑組：心率在110-140次/分，強度在8-9km/h-1；有氧健身操組： 有氧健身操鍛煉，心率在110-140次/min；導引養生組：練習導引養生功一遍或任選其套路練40-60min/d。結果表明，不同的運動項目均可以改善機體的生物效應，使BMD增高，減緩骨質丟失，是預防老年性骨質疏松的一項安全有效的方法，建議老年人堅持適當的運動。

在一項老年人毽球運動干預中[14]，研究者將運動時受試者的心率控制在170次/min減去年齡的范圍內（誤差在正負5次內），每周訓練4次，每次運動的時間控制在30-60min，實驗持續24周。結果顯示，毽球運動使受試者股骨頸和左右跟骨骨密度均明顯增加，并且骨形成指標BGP水平明顯升高，表明毽球運動是延緩中老年人骨量丟失的較理想的運動形式。

五、結論

骨密度與運動關系密切，運動及不同的運動方式對骨代謝均有顯著影響，因而通過合理的運動可以改善骨代謝，提高骨密度，從而達到預防骨質疏松的目的。

人的一生在28～30歲時可以達到骨量峰值，良好的骨量和骨密度基礎可以有效緩解中老年時期骨量的丟失，所以在兒童青年時期要進行適當的運動以保證雄厚的骨量基礎。而在30以后，要通過體育鍛煉和飲食調節來有效減緩骨量的丟失。

體育鍛煉增加和減緩骨量丟失的方式眾多，主要可以分為抗阻訓練、有氧耐力訓練、沖擊性訓練和新興的震動訓練。運動強度建議以中等強度的負重訓練為主，心率控制在50%-75%的最大心率之間，老年人抗阻訓練在6-20RM，兒童青少年則在5-10RM之間效果較好。運動頻率抗阻和沖擊性練習每周2-4次，中等強度有氧訓練每周累計150分鐘即可，持續時間應達到4月以上效果明顯。

運動可以有效提高骨密度，預防骨質疏松，但不同年齡、性別人群存在差異，所以要根據不同人群制定不同強度和方式的運動計劃和試驗研究。

參考文獻：

[1] 宋相川.身體成分對骨密度的影響[J].湖北體育科技.2005.24（2）：189-191.

[2] Robin LT， Lanyon LE. Regulation of bone mass by mechanical strain magnitude[J]. Calcif.

Tissue Int. ， 1985， 37： 411～ 417.

[3] Bass S， Pearce G， et al. Exercise before puberty may confer residual benefits in bone density in

adulthood： studies in active prepubertal and retired female gymnasts[ J] . Bone Miner Res，

1998， 13（ 3） ： 500～ 507.

[4] Cassell C，Benedict M and Specke B. Bone mineral density in elite7 to9-yr-old female

gymnasts and swimmers[J]. Med Sci Sports Ex-erc，1996，28（10）：1243～1246.

[5] 林敏.短期跳躍運動對普通大學女生骨代謝的影響[J].浙江體育科學，2012，34（6）： 86-89.

[6] 王小燕. 不同類型負荷對人體骨密度影響的研究[J].西安體育學院學報，1999（4）：77～80.

[7] Show-Harter C，Bousxein MS，Lewis BT，et al. Effects of resistance and endurance exercise

intervention tria[J]. J Bone Miner Res，1992（7）：761～769.

[8] Blimkie CJ，Rice S，Webber CE，et al. Effect of resistance training on BMC and density in

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[9] Emslander HC，Sinaki M，Muhs JM，et al. Bone mass and muscle strength in female college

athletes（runners and swimmers） [J].Mayo Clin Proc，1998，73：1151～1160.

[10] Stewart AO，Hannan J. Total and regional bone density in male run-ners，cyclists，and

controls[J]. Med Sci Sports Exerc.， 2000，32：1373～1377.

[11] 王玉昕，王仁剛，邱燕春，等.健身舞蹈對圍絕經期婦女骨密度的影響[J]. 中國體育科

技，2001年（第37 卷） 第3 期