中職護(hù)生職業(yè)能力的現(xiàn)狀調(diào)查與研究

趙全紅　潘萍

摘 要： 本文的目的是了解中職護(hù)生的職業(yè)能力現(xiàn)狀，分析其提升途徑。主要從專業(yè)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力、職業(yè)技能、就業(yè)選擇四個方面進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果顯示只有57.7%的學(xué)生認(rèn)同自己的職業(yè)；70.2%的學(xué)生主要靠考前臨時突擊；排在能力欠缺前兩位的是操作能力和應(yīng)變能力；94.8%的學(xué)生認(rèn)為很有必要或有必要在校接受職業(yè)指導(dǎo)。可見，教學(xué)過程中必須突出專業(yè)，以強化實踐為特色，堅持以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，深化內(nèi)涵管理和教學(xué)改革，實現(xiàn)教學(xué)、招生、就業(yè)的良性循環(huán)。

關(guān)鍵詞： 護(hù)理教學(xué) 技能型中職生 職業(yè)能力

中等護(hù)理職業(yè)學(xué)校如何堅持“以就業(yè)為導(dǎo)向，以全面素質(zhì)為基礎(chǔ)，以能力為本位”原則，構(gòu)建適應(yīng)的教學(xué)模式，培養(yǎng)所需的“技能型”人才，是職業(yè)教育工作者需要長期研究與探索的課題。中等護(hù)理職業(yè)教育要想獲得持續(xù)性發(fā)展，必須針對中職護(hù)生的現(xiàn)狀，重點抓知識、能力、素質(zhì)的內(nèi)在統(tǒng)一，從而構(gòu)建新型中等護(hù)理職業(yè)教育培養(yǎng)模式。

1.對象與方法

1.1對象。對煙臺護(hù)士學(xué)校2012級擬實習(xí)的548名學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)需求的問卷調(diào)查。共發(fā)出問卷548份，回收有效問卷509份，占92.9%。其中男生69人，占13.6%，女生440人，占86.4%。

1.2方法。自行設(shè)計問卷，從專業(yè)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力、職業(yè)技能、就業(yè)選擇四個方面進(jìn)行調(diào)查，對收集數(shù)據(jù)使用Excel進(jìn)行統(tǒng)計處理。

2.結(jié)果

2.1專業(yè)態(tài)度。雖然進(jìn)入實習(xí)前期，但只有57.7%的學(xué)生認(rèn)同自己的職業(yè)，很喜歡或比較喜歡護(hù)士角色，這一點與入學(xué)志愿由父母決定的緣故是有直接關(guān)系的。有45.6%的學(xué)生承認(rèn)中考志愿由父母做主，只有35.4%的學(xué)生是依據(jù)自己意愿選擇的專業(yè)。在選擇志愿的出發(fā)點上，排在首位的原因是看其具有一技之長（46.2%），其次是工作的穩(wěn)定性（28.8%）和方便自己及家人（16.5%）。基于就業(yè)壓力及教育成本的考慮，約有78.3%的學(xué)生認(rèn)為將來自己會從事護(hù)理工作。

2.2學(xué)習(xí)能力。結(jié)果顯示，針對學(xué)生聽課狀態(tài)及習(xí)慣的調(diào)查結(jié)果不容樂觀。能做到隨堂記筆記、及時預(yù)習(xí)復(fù)習(xí)的學(xué)生僅為23.8%和17.9%，從來沒有這一良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的學(xué)生比例為13.7%。課堂上僅16.9%的學(xué)生經(jīng)常動腦思考，高達(dá)53.3%的學(xué)生很少或沒有思考、提問的習(xí)慣，學(xué)生存在被動學(xué)習(xí)的特點。70.2%的學(xué)生認(rèn)為自己考試成績的取得主要靠考試前臨時突擊，說明在應(yīng)對以記憶為主的醫(yī)學(xué)課程考試時，課堂教學(xué)仍未擺脫“滿堂灌”模式，大部分學(xué)生仍沿用死記硬背的應(yīng)試方法。

2.3職業(yè)技能。在對個人能力欠缺項目的選擇上，排在前兩位的是操作能力和應(yīng)變能力，分別為32.4%和21.7%，其次為學(xué)習(xí)能力、禮儀溝通、創(chuàng)新能力，說明學(xué)生除了重視動手能力外，知識結(jié)構(gòu)需求因就業(yè)市場的變化而呈現(xiàn)多元化態(tài)勢。一方面，學(xué)生普遍認(rèn)識到操作技能的重要性，并對操作技能實驗課比較重視，76.8%的學(xué)生認(rèn)為操作技能對就業(yè)競爭有大的影響，但實驗中機械模仿現(xiàn)象比較嚴(yán)重，74.3%的學(xué)生有按部就班模仿老師的現(xiàn)象，僅有32.8%的學(xué)生遇到不懂地方會查資料或問老師。有36.4%的學(xué)生認(rèn)為自己在公眾面前的講話機會不多，有30.5%的學(xué)生認(rèn)為自己與同學(xué)關(guān)系不太融洽或不融洽；有52.3%的學(xué)生在與模擬病人的溝通中不太自然和不自然；僅13.9%的學(xué)生認(rèn)為自己的溝通交流能力非常強。這些都反映出由于長期以來教學(xué)導(dǎo)向的指引，中等護(hù)理職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)是“實用型”的一線護(hù)士，學(xué)校更多關(guān)注的是學(xué)生專業(yè)技能的培養(yǎng)，而忽略對學(xué)生溝通交流等非智力因素的培養(yǎng)，沒有教會學(xué)生針對不同病人進(jìn)行人文關(guān)懷和健康教育，造成學(xué)生整體觀念、情景對話、溝通等能力比較薄弱。

2.4就業(yè)選擇。74.1%的學(xué)生選擇醫(yī)院就業(yè)，只有4.2%的學(xué)生愿意去社區(qū)診所，這一結(jié)果嚴(yán)重脫離社會需求，畢業(yè)后實際約30%的學(xué)生工作在社區(qū)診所，說明開展針對性就業(yè)指導(dǎo)非常有必要。累計81.2%的學(xué)生可接受月薪2000元以下，46.7%和41.3%的學(xué)生主要靠父母親戚和學(xué)校解決就業(yè)問題。94.8%的學(xué)生認(rèn)為很有必要或有必要在校接受職業(yè)指導(dǎo)。以上數(shù)據(jù)顯示學(xué)生缺乏對自己的正確定位，缺乏對就業(yè)市場的調(diào)研，缺乏主動就業(yè)的準(zhǔn)備，坐等分配擇業(yè)，在就業(yè)市場上明顯處于劣勢。學(xué)校應(yīng)提早開設(shè)就業(yè)指導(dǎo)課，培養(yǎng)學(xué)生健康就業(yè)心理，樹立健康就業(yè)觀念，提高就業(yè)能力是中職職業(yè)教育的重要組成部分。

3.討論

3.1調(diào)研市場，優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)。“面向21世紀(jì)職業(yè)教育的目標(biāo)可以概括為：‘培養(yǎng)綜合職業(yè)能力，發(fā)展全面素質(zhì)[1]，職業(yè)教育課程必須圍繞就業(yè)，充分體現(xiàn)服務(wù)性、實踐性，以需求決定目標(biāo)”。[2]結(jié)合對市場調(diào)查分析的結(jié)果，根據(jù)不同用人單位對崗位人才的要求和學(xué)生意愿，我校近年來圍繞不同層次、不同需求的生源，在教改中做了一些探索，開設(shè)了就業(yè)班、英護(hù)班、韓語班、高職升學(xué)班、高中起點的彈性學(xué)制班等不同培養(yǎng)目標(biāo)的護(hù)理班。嘗試“窄口徑、多適應(yīng)、小批量、多規(guī)格”地構(gòu)建專業(yè)體系，教學(xué)中始終堅持以崗位需要為出發(fā)點，以能力培養(yǎng)為重點的宗旨，圍繞市場需求，開發(fā)有針對性的崗位培訓(xùn)方案。“小批量、多規(guī)格”突出針對具體崗位的特殊性和實踐性，是培養(yǎng)應(yīng)用型人才的個別化教育，既能保證學(xué)生畢業(yè)后就業(yè)的基本需要，又能與高一層次教育課程相銜接。“窄口徑、多適應(yīng)”根據(jù)不同專業(yè)崗位要求選擇“必需、夠用、會用”的教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)學(xué)生成績的差異采用分層次教學(xué)，組織教師進(jìn)行校內(nèi)教材的刪減與合并。如針對就業(yè)班學(xué)生，將原教學(xué)計劃中數(shù)學(xué)、化學(xué)、物理等內(nèi)容進(jìn)行匯總，重點掌握將來護(hù)理崗位上可能用到的知識點，專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)更加靈活，有利于培養(yǎng)高技能護(hù)理人才。

3.2定向培養(yǎng)，深化特色教學(xué)。護(hù)理專業(yè)特色是職業(yè)教育競爭力的具體體現(xiàn)，是學(xué)校可持續(xù)發(fā)展的保證。“要根據(jù)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整和就業(yè)市場需要，調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu)，加快發(fā)展新興產(chǎn)業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的相關(guān)專業(yè)，開發(fā)新的課程和教材”[3]，定向培養(yǎng)因充分發(fā)揮醫(yī)院參與的作用、學(xué)校培養(yǎng)目標(biāo)及教學(xué)導(dǎo)向，更貼近醫(yī)院一線，學(xué)生實現(xiàn)入學(xué)與就業(yè)的同步，受到醫(yī)院、學(xué)生及家長的推崇。我們通過與各級醫(yī)院、養(yǎng)老院等取得聯(lián)系，采用“走出去，請進(jìn)來”的辦法聯(lián)合辦學(xué)。與北京、濟(jì)南等用人單位達(dá)成協(xié)議，在了解其對合同制護(hù)士的具體業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和綜合素質(zhì)要求后，由我們在教學(xué)過程中穿插進(jìn)行，以專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)為依托，切實加強對實驗、實習(xí)、臨床職業(yè)技能訓(xùn)練課等實踐性課程的管理工作，形成以技術(shù)操作能力和人文素質(zhì)培養(yǎng)為目標(biāo)的培養(yǎng)特色。針對本地醫(yī)院采用定期聘請護(hù)理部主任或護(hù)士長到校舉行培訓(xùn)，學(xué)校專業(yè)教師利用假期到醫(yī)院，以集訓(xùn)形式完成師資準(zhǔn)備，學(xué)校承擔(dān)基礎(chǔ)文化課與專業(yè)基礎(chǔ)課教學(xué)，而醫(yī)院承擔(dān)部分臨床專業(yè)課教學(xué)，學(xué)生在臨床課的學(xué)習(xí)過程中已全程接觸醫(yī)院，在帶教老師的指導(dǎo)下通過見習(xí)查房的形式強化知識點，在醫(yī)院的真實環(huán)境中，在與真正病人的接觸中，逐步形成專業(yè)的實踐環(huán)境和氛圍，獲得社會工作能力、溝通交流技巧等隱性知識技能。在校期間還組織學(xué)生分別參加推拿按摩、養(yǎng)老護(hù)理員、美容技術(shù)、膳食與營養(yǎng)等技術(shù)培訓(xùn)，這種“非標(biāo)準(zhǔn)化”的培訓(xùn)方式將職業(yè)能力的培養(yǎng)與考核直接與用人單位的需要和就業(yè)崗位掛鉤，因而容易增加學(xué)生的就業(yè)籌碼。

3.3突出應(yīng)用，強化實踐能力。學(xué)校一方面加大資金投入，積極進(jìn)行硬件建設(shè)，擴大校內(nèi)仿真實訓(xùn)的實驗室建設(shè)，護(hù)理技能實驗室由過去4個教室擴大為現(xiàn)在的16個，有效改善了實驗環(huán)境。另一方面進(jìn)行人員儲備。借助職業(yè)技能大賽的平臺，臨床教師對各項操作技能編寫標(biāo)準(zhǔn)化程序，進(jìn)行師資和選手的選拔、培訓(xùn)。抓住實習(xí)前的契機，開放實驗室，對實習(xí)前的學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范化培訓(xùn)，最后抽簽考試。實習(xí)期間強化對醫(yī)院實習(xí)期間學(xué)生技能考核的監(jiān)督力度，鍛煉處理復(fù)雜實際問題的綜合能力，以滿足學(xué)生就業(yè)需要和持續(xù)發(fā)展需要。而醫(yī)院考錄時，面向入圍學(xué)生舉辦考前操作及面試技巧強化班，確保提升我校學(xué)生的最終上線率。

中等護(hù)理職業(yè)教育要培養(yǎng)素質(zhì)高、能力強、上崗快、用得上的職業(yè)護(hù)士，整個教學(xué)過程中必須突出專業(yè)，強化實踐，重點培養(yǎng)高技能護(hù)理人才。我校在近幾年的實踐中堅持“抓教學(xué)、促就業(yè)”兩條腿走路，通過優(yōu)化結(jié)構(gòu)、定向培養(yǎng)、強化實踐能力等形式深化內(nèi)涵管理，護(hù)士注冊考試最終通過率達(dá)到90%以上，醫(yī)院人事就業(yè)考試考取率則達(dá)到80%以上，有效實現(xiàn)了招生、教學(xué)、就業(yè)的良性循環(huán)。

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