如何培養口腔醫學生醫患溝通能力

趙建明　何榮榮

摘 要：醫患矛盾已成為社會關注的焦點，醫患之間溝通不足是產生這一矛盾的主要原因，有效的醫患溝通是改善醫患關系的重要途徑。口腔醫學生是未來口腔醫生的主力軍，提高醫學生與患者交流溝通能力，應注意從開設專門醫患溝通課程、在原有的口腔專業課程中增加醫患溝通的案例內容、開展豐富多彩的課外活動和在臨床帶教中注重醫患溝通能力的培養等方面著手培養醫患溝通能力，這是醫患糾紛減少的重要保證，也是使之成為一名合格的口腔醫生的重要基礎。

關鍵詞：口腔醫學生 醫患溝通 能力培養

中圖分類號： G642 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）12（a）-0245-01

近20年來，隨著經濟的快速發展和社會的不斷進步，廣大人民群眾的健康意識逐漸提高，民主意識、維權意識、自我保護意識、法律意識日益增強，看病就診時對醫療服務的質量、要求也明顯提高，漸漸地穩定的醫患關系開始動搖，醫患之間的矛盾和糾紛日趨增多。醫患關系不協調的本質是信任危機，而信任危機的根源是缺乏醫患溝通[1]。在我國多年的口腔醫療服務中，缺乏醫患溝通是個突出問題，許多醫療糾紛的產生就是因為醫患之間沒有進行良好的溝通。當前，良好的醫患溝通已成為醫生進行診療的一個重要的、不可或缺的環節。而對于口腔醫學生而言，良好的醫患溝通能力是成為一名合格的口腔醫生必備的能力。

1 口腔醫學生進行診療和溝通能力現狀

長期以來，我國的高等醫學教育主要借鑒前蘇聯醫學教育的模式，這種模式只注重醫學生專業知識的灌輸、職業技能的培養，而忽視綜合素質的提高，包括醫患溝通能力與服務理念的培養[2]。因為溝通能力相對較弱，部分醫學生在接診患者時往往信心不足，甚至出現膽怯、拘謹、緊張、焦慮等表現，又由于多數患者對年輕大夫缺乏信任，溝通時難免充滿懷疑、挑剔甚至故意刁難。而醫學生又缺乏應對策略，導致患者及其家屬不能很好的配合，醫學生不能獲得所需的全面信息，無法準確地了解患者的想法、對醫生的期望和需求。

2 培養口腔醫學生溝通能力的重要性

由于口腔醫學生醫患溝通能力較弱，法律意識和風險意識也不強，使得近年來醫患糾紛中涉及醫學生的比例從無到有，并呈逐年增加的趨勢，這給醫院、帶教老師和學生帶來了很大壓力，同時對臨床實習產生了很大的影響。應該說，其中多數糾紛是構不成醫療事故的，通過有效的醫患溝通是可以減少甚至避免的。因此，良好的溝通能力對口腔醫學生極為重要。口腔醫學生溝通能力的培養是提高口腔臨床實習醫療質量、減少和防范部分醫療糾紛的迫切需要。

3 培養口腔醫學生醫患溝通能力的途徑

3.1 開設專門醫患溝通課程

醫患溝通是醫生與患者之間針對疾病的狀況、發展、治療及預后等情況進行的交流，由于醫患雙方對疾病的認識、預期治療效果等多存在差異，因此，充分而有效的溝通尤為重要。溝通是一門語言藝術，溝通能力需要學習和培養。

在西方國家，醫學院校中的醫患溝通技能教育已開展了很多年，他們非常重視培養醫學生的醫患溝通能力，通過開設專門的醫患溝通系列課程，來傳授醫患溝通的知識和技能。在我國，醫學院校對醫學生的培養教育還僅僅是專注于專業理論和技能方面，醫患溝通能力的培養未受到足夠重視。當前的口腔醫學院校多數未開設過專門的醫患溝通教育課程。因此，要培養口腔醫學生醫患溝通能力，各口腔醫學院校必須先要對醫患溝通的重要性有足夠的認識，在此基礎上加強對醫患溝通能力培養的重視，把醫患溝通教育列入教育教學體系，開設專門的醫患溝通教育課程。

3.2 在原有的口腔專業課程中，增加醫患溝通的案例內容

大多數口腔醫學生都有個特點，非常重視口腔專業課的學習，對臨床案例興趣濃厚，而常常忽視與專業關聯不緊密的課程。在原有的口腔專業課程中，適當增加醫患溝通的案例內容，既能增加學生聽課興趣，又能提高學生對醫患溝通重要性的認識。教師以案例為基礎，就此提出相關問題，然后讓同學自行討論、提問，最后再進行總結，針對醫患溝通中應注意的原則、方法和技巧逐條進行解釋說明，使學生參與其中，動腦思考，加深理解，更好地學習醫患溝通。

3.3 開展豐富多彩的課外活動

要加強學生的醫患溝通能力僅僅靠課堂教育是不夠的，學校應該充分利用學校的資源和條件，積極鼓勵學生開展多種形式的活動，為培養醫學生的醫患溝通能力構建載體[3]。如邀請知名的口腔臨床專家來講座，用一些實例教給醫學生與患者溝通的技巧，解答醫學生的困惑；定期或不定期地開展知識競賽、辯論賽、模擬醫患門診小品等活動；組織學生參加社會實踐活動，如在愛牙日進行口腔健康教育宣傳，為小區居民做免費口腔檢查。這些活動既調動了學生的興趣、豐富了課外生活，又增加了與患者或大眾的溝通接觸機會，提高了學生的溝通能力。

3.4 臨床帶教中注重醫患溝通能力的培養

醫學生進入臨床見習和實習階段后，開始真正接觸患者。他們多數會把精力集中在對疾病的如何診斷和治療中，而忽視醫患溝通的過程。因此，臨床帶教老師要給學生以正確的方向性引導。首先讓學生在思想上認識到醫患溝通的重要性。醫患溝通也是一門學問，需要學習和研究，使之認識到一個好醫生不僅僅是有精湛的醫術，更要有好的職業操守，善于與患者交流溝通。溝通不僅僅是簡單地對患者噓寒問暖，還包括細致地問診與醫囑等等。如隨時觀察患者的情緒，照顧患者的求醫心理，有耐心地傾聽患者的講訴，細致地向患者解釋病情，用通俗的語言讓患者明白自己的病情。其次，我們的帶教老師要做好表率。提高工作責任心，嚴格要求自己，恪守醫療道德，做到既教書又育人。帶教老師在與患者溝通時，交流溝通要條理有序，言談舉止大方，語言通俗易懂。最后，帶教老師應多給學生與患者零距離接觸的機會，并事先給予學生提示，告訴學生在與患者的接觸中應注意什么、可能出現的問題和采取怎樣的應對措施。

目前，醫患矛盾已成為社會關注的焦點，醫患之間溝通不足是產生這一矛盾的主要原因。有效的醫患溝通是改善醫患關系的重要途徑，口腔醫學生是未來口腔醫生的主力軍，教學醫院應加強對口腔醫學生的醫患溝通能力的培養，全面提高素質能力，使其通過臨床學習與實踐，盡快成為一名合格的口腔醫生，進而提高醫院的醫療服務質量，減少醫療糾紛的發生，使醫患關系更加和諧。

參考文獻

[1] 陸冬良，王福忠，姜志高，等.醫療誠信缺失的調查與剖析[J].實用醫藥雜志，2004，21（9）：860-862.

[2] 杜舟，黃萍.關于加強醫學生醫患溝通能力培養的探討[J].中國高等醫學教育，2010（3）：58-59.

[3] 董慧.從醫患關系看醫學生醫患溝通技能培養的必要性及方法[J].河北中醫，2010，32（3）：473-474.