北京市HBV感染不同結(jié)局患者費用調(diào)查

李 雁，王 懷，張 衛(wèi)，王艷紅，段鐘平，李 輝，王 麗*

(1.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院醫(yī)療保險管理辦公室，北京100069;2.中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)學(xué)院流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)系，北京100005;3.北京疾病預(yù)防控制中心免疫預(yù)防所，北京100013)

乙型病毒性肝炎(簡稱乙肝)是嚴(yán)重危害我國公民健康的傳染病之一。2006年全國乙肝血清學(xué)流行病學(xué)調(diào)查表明，中國1 ～59 歲人群乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus，HBV)表面抗原攜帶率為7.18%［1］。據(jù)此推算，中國現(xiàn)有慢性HBV 感染者約9 300 萬人，其中慢性乙肝患者約2 000 萬人，每年因HBV 導(dǎo)致的肝硬化和肝癌死亡30 余萬例，新發(fā)乙肝病例50 ～100 萬例［2］。北京市HBV 表面抗原攜帶率雖然已降至較低流行水平(3.02%)［3］，但目前估計仍然有60 萬表面抗原攜帶者，其中相當(dāng)一部分人將轉(zhuǎn)化為慢性乙型肝炎、肝硬化或肝癌，由此給國家、社會和個人帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有待評價。本研究以2009年北京市戶籍常住人口中的HBV 感染不同結(jié)局者為研究對象，采用社區(qū)入戶和醫(yī)院電子病案相結(jié)合的調(diào)查方法，了解2009年北京市乙肝相關(guān)疾病病例的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，為提高乙肝病例管理水平和完善醫(yī)保政策提供參考依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 研究對象

具有北京市戶籍的常住人口中因HBV 感染不同結(jié)局者(包括HBsAg 攜帶者、急性乙肝、慢性乙肝、乙肝后肝硬化、原發(fā)性肝癌患者)作為本研究調(diào)查對象，其診斷標(biāo)準(zhǔn)參加國家《乙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)(WS299-2008)》［4］。同時排除合并其他類型肝炎(甲肝、丙肝等)、各種原因所致的中毒性肝炎以及合并其他嚴(yán)重疾病(心腦血管病、腎功能衰竭等)者。……