影響社會力量辦醫的因素與挑戰

□何杭HE Hang

隨著我國經濟持續發展和人口結構及疾病譜發生改變，人民群眾的醫療服務需求呈多元化特征。引入社會資本促進民辦醫療機構發展，已成為新醫改的重要內容和組成部分，也是滿足人民群眾日益增長與擴大多元化衛生需求的客觀需要。2009年至今，國家連續制定多項政策，特別是2013年國務院促進健康服務業發展的文件出臺，加快了社會辦醫的步伐和市場化運作，帶來新的機遇和挑戰。2011年浙江省政府下發《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的實施意見》后，溫州、寧波、杭州等地都陸續出臺鼓勵社會資本興辦醫療機構的政策和實施細則。浙江省從1989年創建全國首家民營醫院伊始至2012年年末，共有社會資本舉辦的醫院366家，床位數2.46萬張，約占全省總床位數的13.64%；門急診人次約占8%左右，出院病人數約占9%左右[1]，在一定程度上緩解了群眾“看病難”問題，優化了醫療機構資源配置，促進了公立醫院提高管理水平和效率，方便群眾就醫。但與此同時，社會辦醫也存在著醫療機構數量較多，但上規模、上檔次的醫療機構卻很少，經營發展存在較大差異等問題。366家民營醫院中僅兩家擁有500張床位以上，大部分床位在100張左右；部分醫院充分發揮自身專科特色發展勢頭良好，如溫州康寧、臺州博愛、寧波開發區中心醫院、金華廣福腫瘤醫院、浙江蕭山醫院等，但也有一些民營醫院因經營不善和資金還貸壓力或關閉或轉讓。為此，探討促進社會力量辦醫之路，在當前解決衛生資源不足而需求劇增的同時，應把醫療服務質量作為引導和規范民營醫院建設與發展的重要方向，讓社會資本更好的參與醫藥衛生改革具有重要的現實意義。……