肥胖對前列腺癌診療影響的研究進展

許 華，張立旻，張 琥，茅善華，那 溶，朱文輝，胡夢博，白培德，丁 強，姜昊文

（上海市復旦大學附屬華山醫院泌尿外科，上海 200040）

前列腺癌已成為男性常見的惡性腫瘤，目前在美國因罹患前列腺癌而死亡的人數居所有腫瘤死亡的第二位。先前的流行病學調查表明，西方人群中前列腺癌的發病率高于其在亞洲人群的發病率［1］，而近年前列腺癌在中國人群及其移民美國的人群中的發病率呈現出了明顯上升的趨勢［2－3］，這一現象與眾多影響因素有關，其中西方的生活方式和飲食習慣最值得注意。高熱量飲食也是直接導致肥胖率逐年增長的最主要原因。目前，肥胖已成為一項日趨嚴重的全球性公共健康問題，多種慢性疾病與肥胖有著密切的關系，例如冠心病、高血壓、糖尿病、哮喘和關節炎等。將肥胖的發病率與前列腺癌的發病率按照地區相比照，可以發現兩者的發病率具有一定的相關性，提示肥胖與前列腺癌之間可能具有一些潛在的聯系［4］。本文匯總近幾年文獻就肥胖對前列腺癌診療的影響進行闡述。

近年來，肥胖是一種代謝綜合征的觀點已經逐步得到了大家的認同，肥胖具有胰島素抵抗、高血糖、高胰島素血癥、脂質代謝紊亂、高血壓、高凝血狀態、炎癥狀態等一系列的生物學異常和臨床表征［5］。

雖然20世紀90年代就有學者對肥胖與前列腺癌罹患風險之間的相互關系進行了研究，但至今仍有爭議。對于前列腺癌來說，肥胖究竟是一種危險因素還是保護因素，學術界仍存在不同看法。……