兒童B型流感病毒肺炎的混合感染調(diào)查

杜曉晨，丁云芳，華 軍，李 鶯，謝敏慧，張學(xué)蘭，郝創(chuàng)利，季 偉

（蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院1急救科；2檢驗(yàn)科；3呼吸科，江蘇215003）

兒童B型流感病毒肺炎的混合感染調(diào)查

杜曉晨*1，丁云芳2，華 軍1，李 鶯1，謝敏慧1，張學(xué)蘭2，郝創(chuàng)利3，季 偉3

（蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院1急救科；2檢驗(yàn)科；3呼吸科，江蘇215003）

目的：探討兒童B型流感病毒(IVB)肺炎的混合感染情況。方法：收集IVB肺炎患兒94例的臨床資料，分析其混合感染率、混合感染病原譜及其影響。用直接免疫熒光法（DFA）檢測(cè)脫落細(xì)胞內(nèi)相關(guān)病毒，用PCR方法測(cè)定呼吸道分泌物博卡病毒和人類(lèi)偏肺病毒核酸，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）檢測(cè)血清肺炎支原體IgG、IgM抗體。結(jié)果：⑴IVB肺炎患兒94例中，混合感染67例（71.28%）。⑵混合單一其他病原感染47例（70.15%）；其中細(xì)菌感染28例（41.79%）、病毒感染11例（16.42%）、肺炎支原體感染8例（11.94%）。⑶混合細(xì)菌感染46例（68.66%)，具體分布依次為：肺炎鏈球菌24例（52.17%），流感噬血桿菌8例（17.39%），卡他布拉漢菌8例（17.39%），金黃色葡萄球菌3例（6.52%），大腸埃希菌2例（4.35%），瓊氏不動(dòng)桿菌1例（2.17%）。⑷混合其他病毒感染20例（29.85%），具體分布為：呼吸道合胞病毒16例（80%)，博卡病毒3例（15%)，人類(lèi)偏肺病毒1例（5%)。⑸混合IVB感染組白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著高于單純IVB感染組（P＜0.05）。混合IVB感染組的平均年齡和基礎(chǔ)疾病攜帶率分別低于和高于單純IVB感染組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。⑹單純IVB肺炎組與混合感染組的細(xì)胞免疫指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：兒童IVB肺炎混合感染率高；混合其他單一病原感染為主，細(xì)菌占多數(shù)，其次為病毒和肺炎支原體；年齡小和基礎(chǔ)疾病攜帶者可能更易發(fā)生混合感染。不論是否存在混合感染，兒童IVB肺炎預(yù)后基本良好。……