阿奇霉素藥理及其臨床應用觀察

王小榮

全州縣人民醫院藥劑科，廣西壯族自治區 桂林 541500

阿奇霉素藥理及其臨床應用觀察

王小榮

全州縣人民醫院藥劑科，廣西壯族自治區 桂林 541500

目的分析阿奇霉素的藥理作用與臨床應用效果。

阿奇霉素；藥物；藥理作用；臨床效果

本文旨在分析阿奇霉素的藥理作用與臨床應用效果，特選取本院2011年10月～2013年10月間收治的480名呼吸道感染患者進行分組試驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年10月～2013年10月間收治的480名呼吸道感染患者，患者均符合世界衛生組織頒布的呼吸道感染診斷標準［1］：患者存在咳嗽和痰粘稠的問題，并出現發熱﹑肺部羅音﹑白細胞總數和中性粒細胞的比例增加。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各240名，觀察組中有134名為男性，106名為女性，最大年齡為56歲，最小年齡為11歲，平均年齡（31.56±3.11）歲；對照組中有131名為男性，109名為女性，最大年齡為58歲，最小年齡為10歲，平均年齡（32.56±3.09）歲。2組患者年齡﹑性別等各項基本資料。

1.2 方法 對照組采用紅霉素治療，成人每次劑量0.5 g，3次/d，兒童劑量為20 mg/kg，可根據患兒的體質狀況和病情調增加到40 mg/kg，3次/d，用藥方式為口服；觀察組采用阿奇霉素治療，成人劑量0.5 g，1次/d，兒童劑量減半，用藥方式為口服，對兩組患者的臨床效果進行分析對比。

1.3 統計學方法 將本次統計調查的實驗數據均錄入SPSS17.0軟件包進行統計學分析，計量資料以均數±標準差表示，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組數據比較顯示，觀察組顯效率和有效率均顯著高于對照組P<0.05，見表1。

3 討論

3.1 阿奇霉素的藥理作用 阿奇霉素的藥理主要可以從藥效學和藥動學進行分析，就藥效學而言，該藥物主要是通過阻礙細菌轉肽過程，對細菌蛋白質的合成產生抑制作用［2］。據有關臨床統計資料表明，阿奇霉素主要適用于革蘭陽性需氧菌，常見的包括釀膿鏈球菌﹑金黃色葡萄球菌﹑溶血性鏈球菌﹑肺火鏈球菌等等。同時，該藥物對于耐甲氧西林的多種葡萄球菌菌株以及糞鏈球菌等耐紅霉素的革蘭陽性細菌呈現交叉耐藥性；從藥動學方面分析，阿奇霉素通過口服后能夠很快的吸收，其生物利用度大約為百分之三十七；藥物達峰時間一般為2.5～2.6 h，血藥峰濃度為0.4～0.45 mg/L。臨床研究表明，阿奇霉素在體內分布廣泛，在各組織內濃度可達同期血濃度的十倍到一百倍。一般情況下，藥物在組織中滯留時間較長，釋放比較慢，單劑服藥后兩周后依然能在尿中測得原形藥物［3］。

表1 兩組患者的療效對比情況

3.2 阿奇霉素的應用 目前阿奇霉素主要應用于呼吸道感染以及扁桃體炎﹑急性喉痛﹑感染性咽炎的治療，本文通過分組對照的形式，對本院2011年10月～2013年10月間收治的480名呼吸道感染患者進行了研究分析，結果表明，采用阿奇霉素治療的觀察組患者顯效率和有效率均顯著高于傳統紅霉素治療的對照組，P<0.05。

阿奇霉素還常用于泌尿生殖系統感染﹑皮膚軟組織感染以及口腔厭氧菌感染的治療，在泌尿生殖系統感染的治療過程中，阿奇霉素對性傳播疾病常見病原菌沙眼衣原體﹑淋球菌﹑解脲支原體等病原菌具有很強的抗菌活性，因此常用于淋病和尿路感染的治療；而我國著名醫學研究者徐玉俠［4］等研究表明，阿奇霉素治療皮膚軟組織感染以及口腔厭氧菌感染的有效率達92.0%～96.0%。

［1］童瑾.阿奇霉素對髓系細胞觸發受體-1（TREM-1）的影響及對膿毒血癥的預后價值.重慶醫科大學，2011.

［2］劉玲.淺述三種紅霉素衍生物的臨床應用.中國藥物經濟學，2012（6）：370.

［3］吳康年.阿奇霉素膠囊的臨床安全性試驗及對犬的藥代動力學研究.南京農業大學，2011.

［4］雷美生.淺談阿奇霉素的臨床應用及其抗生素后效應. 北方藥學，2012，08：80.

R978

A

1674-9316（2014）04-0055-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.04.037

方法選取本院2011年10月～2013年10月間收治的480名呼吸道感染患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組患者各240例。對照組采用紅霉素治療，觀察組采用阿奇霉素治療，對兩組患者的臨床效果進行分析對比。

結果觀察組中顯效180例，占總數的75.0%，有效48例，占總數的20.0%，無效12例，占總數的5.0%，總有效率為95.0%；對照組中顯效125例，占總數的52.08%，有效55例，占總數的22.92%，無效60例，占總數的25.0%，總有效率為75.0%。兩組比較差異有統計學意義，P<0.05。

結論阿奇霉素應用于呼吸道感染具有良好的臨床效果，值得在臨床應用上推廣。