空氣循環壓力治療儀治療糖尿病下肢血管病變的療效觀察

王 華 胡 晶 王曉芳

大慶油田總醫院集團龍南醫院內分泌科，黑龍江 大慶 163458

空氣循環壓力治療儀治療糖尿病下肢血管病變的療效觀察

王 華 胡 晶 王曉芳

大慶油田總醫院集團龍南醫院內分泌科，黑龍江 大慶 163458

目的觀察空氣循環壓力治療儀治療糖尿病下肢血管病變的療效。

方法入選患者為2012年6月～2013年12月在本院內分泌科收治的2型糖尿病患者共76例，均合并糖尿病下肢血管病變，隨機分為觀察組（n=38）和對照組（n=38），對照組給予前列腺素E1靜脈注射，觀察組除前列腺素E1外，給予空氣循環壓力治療儀1次/d，觀察兩組治療前后踝肱指數的變化。

結果兩組治療后踝肱指數均有所提高，觀察組提高更明顯，兩組相比其差異具有統計學意義（P<0.05）。

結論空氣循環壓力治療儀治療糖尿病下肢血管病變是一種有效的治療手段。

【關鍵詞】空氣循環壓力治療儀；糖尿病；下肢血管病變；踝肱指數

糖尿病慢性并發癥主要為微血管及大血管的病變。大血管病變除表現在心血管﹑腦血管病變外，下肢血管病變已經日益得到了廣泛的重視。糖尿病下肢血管病變是導致糖尿病足部潰瘍﹑下肢截肢的主要因素［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2012年6月～2013年12月在本院內分泌科住院的2型糖尿病合并下肢血管病變患者共76例。其中男性44例，女性32例。入選患者均符合1999年WHO糖尿病的診斷標準，同時踝肱指數<0.9。研究對象隨機分為兩組，其中觀察組38例（男23例，女15例），對照組38例（男21例，女17例）。兩組的基本資料，包括性別﹑年齡﹑病程差異無統計學意義（P>0.05）。入院時測血壓﹑血糖﹑血脂﹑尿微量白蛋白﹑糖化血紅蛋白等指標差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 入院的糖尿病患者治療前先進行四肢多普勒血流圖檢查，計算踝肱指數，<0.9的入選。對入選患者進行健康教育，指導飲食及運動。除控制血糖外同時監測并調整血壓﹑血脂。對照組給予前列腺素E1 10 μg溶于生理鹽水20 ml，1次/d靜脈注射。對照組除前列腺素E1外，同時給予空氣循環壓力治療2次/d，每次20 min，療程共2周。治療前后，比較患者踝肱指數的變化。

1.3 療效評價及觀察指標 根據患者治療后下肢靜息痛﹑間歇性跛行﹑下肢皮溫低等癥狀是否緩解分為有效及無效。在治療前后分別測量踝/肱動脈壓比值，觀察踝肱指數的變化。

1.4 統計學方法 應用SPSS10.0統計軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差（）表示，進行t檢驗。計數資料以百分率表示，采用秩和檢驗。

2 結果

觀察組有效34例，無效4例，有效率89.5%。對照組有效26例，無效12例，有效率68.4%。兩組經治療后踝肱指數均有提高，觀察組提高更顯著。相比之下，觀察組療效優于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

周圍動脈疾病常引起患者下肢酸痛﹑運動耐受性差﹑間歇性跛行﹑靜息痛等癥狀，嚴重者可導致下肢局部軟組織感染潰爛﹑壞疽甚至截肢，顯著降低患者生存質量，給患者帶來沉重的經濟負擔。糖尿病較非糖尿病患者下肢動脈病變的發病率增加5倍，截肢風險增加15倍［2］。在控制高血糖﹑治療心腦血管并發癥的同時，下肢血管病變的治療也日益得到關注。治療糖尿病下肢動脈病變常見的方法是藥物治療，以擴張血管為主，但單純的藥物治療常常不能達到滿意的效果。空氣循環壓力治療儀運用的是中醫學推拿﹑按摩的原理，以空氣的循環為介質對患者進行的物理治療，達到“肌肉泵”的治療效果。氣囊充氣時，在套筒的橫截面上產生全方位﹑柔和的空氣壓迫力，由遠心端至近心端依次施壓，促進淋巴液及靜脈血液回流；減壓時周圍血管迅速充盈，動脈灌注增加，加速新陳代謝，改善病變下肢的血液循環。血流速度增快后還可以有效防止血液內凝血因子的聚集以及對血管內膜的粘附，達到保護患者血管內膜的目的。通過對患者進行氣壓治療，有效減輕了患者下肢血管病變的癥狀，提高踝肱指數。同時，該設備可自行調節治療時間及壓力，滿足不同患者的個體化要求。因此，空氣壓力循環治療儀以其效果顯著﹑運用靈活的特點值得臨床推廣應用。

表1 兩組治療前后ABI變化對照表（）

表1 兩組治療前后ABI變化對照表（）

組別 治療前ABI 治療后ABI觀察組 0.73±0.10 0.93±0.15對照組 0.71±0.14 0.81±0.13

［1］龍志芳，張麗華，王梅.川芎嗪治療糖尿病下肢血管病變療效觀察.河北醫藥，2009，31（14）：1749-1750.

［2］王愛紅，許樟榮，許永杰.前列腺素E1脂微球載體制劑治療糖尿病下肢動脈病變的臨床觀察.中華老年多器官疾病雜志，2005，4（1）：22-25.

R587.2

A

1674-9316（2014）04-0025-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.04.017