兩種麻醉方式用于髖關節置換術的效果對照觀察

王 新

內蒙古民族大學附屬醫院麻醉科，內蒙古自治區 通遼 028050

兩種麻醉方式用于髖關節置換術的效果對照觀察

王 新

內蒙古民族大學附屬醫院麻醉科，內蒙古自治區 通遼 028050

目的對比分析兩種麻醉方式用于髖關節置換術的臨床效果。

麻醉方式；髖關節置換術；臨床效果

本文旨在對比分析兩種麻醉方式用于髖關節置換術的臨床效果，特收集本院2012年10月～2013年10月期間實施髖關節置換術的50例患者進行對比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集本院2012年10月～2013年10月期間實施髖關節置換術的50例患者，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各25名，觀察組中有14名為男性，11名為女性，最大年齡為84歲，最小年齡為60歲，平均年齡（69.89±5.39）歲，按照ASA分級［1］有8例為I級，Ⅱ級10例，Ⅲ級7例；對照組中有15名為男性，10名為女性，最大年齡為85歲，最小年齡為60歲，平均年齡（69.98±5.56）歲，按照ASA分級有6例為I級，Ⅱ級11例，Ⅲ級8例。兩組患者年齡﹑性別﹑手術方式﹑ASA分級等各項基本資料基本相同，差異無統計學意義P>0.05。

1.2 方法 患者經術前檢驗無禁忌證，術前常規禁食8 h。對照組采用硬膜外麻醉，將L3﹑L4作為穿刺點進行腰椎穿刺，采用10 mg濃度為0.5%的布比卡因作為麻醉藥物，將麻醉平面控制在T7，麻醉后患者保持平臥，8 min以后變換體位，靜脈加注咪達唑侖0.02 mg/kg﹑芬太尼1 mg/kg；觀察組采用全身麻醉，麻醉誘導藥劑采用維庫溴銨1 mg/kg﹑咪達唑侖0.04 mg/kg﹑舒芬太尼0.35 μg/kg，采用丙泊酚1 mg/kg靜脈推注，推注速度為9 mg/（kg·h），然后采用瑞芬太尼0.01 mg/kg靜脈泵入維持麻醉。對兩組患者的麻醉效果進行分析對比［2］。

1.3 統計學方法 本次研究的試驗數據均經SPSS19.0軟件包進行統計學處理，計量資料以均數±標準差（χ-±s）表示，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

研究結果顯示，在麻醉效果方面，兩組患者比較差異無統計學意義（P>0.05），兩組患者麻醉前后的心率和血壓值比較差異有統計學意義P<0.05，見表1。

3 討論

在實施髖關節置換手術中，如果鎮痛效果不好則會產生很大的刺激，容易導致心血管意外及呼吸抑制，尤其是伴發有冠心病﹑高血壓等心血管疾病患者［3］。全身麻醉和硬膜外麻醉是臨床上的常見麻醉方式，具有鎮痛效果確切和神經阻滯完善等優勢而在臨床上得到了廣泛的應用。本文通過分組對照的形式，通過研究結果可以發現，在髖關節置換術中應用硬膜外麻醉和全身麻醉均具有良好的臨床效果，但對心率和血壓的影響具有差異，因此在選擇麻醉方式的時候應根據實際情況而定。

表1 兩組患者的心率、血壓對比情況（）

表1 兩組患者的心率、血壓對比情況（）

組別 麻醉前 手術中 手術后觀察組 對照組 觀察組 對照組 觀察組 對照組心率（次/min） 75.5±10.1 75.7±10.4 79.5±9.7 79.4±9.8 78.4±9.2 78.5±9.1收縮壓（mmHg） 115.5±10.0 115.6±10.1 128.5±14.1 127.6±14.2 115.3±12.2 115.6±12.2舒張壓（mmHg） 68.5±10.3 68.4±10.3 73.5±9.4 74.4±9.3 68.3±9.3 68.4±9.4

［1］曾令全，石宗莉，劉艷，等. 兩種麻醉方式用于髖關節置換術的臨床比較.重慶醫學，2011（35）：3607.

［2］楊飛雪，何亮，徐維娟.兩種麻醉方式用于髖關節置換術的療效探析.求醫問藥（下半月），2012（5）：532.

［3］李建鋼，陳璧，楊紅華.兩種不同麻醉方式用于老年人髖關節置換術的臨床觀察.昆明醫學院學報，2009 （11）：101.

R614

A

1674-9316（2014）04-0021-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.04.014

方法收集本院2012年10月～2013年10月期間實施髖關節置換術的患者50例作為研究對象，采用隨機分組的方式將患者分為觀察組與對照組，每組患者各25例。對照組采用硬膜外麻醉，觀察組采用全身麻醉，對兩組患者的麻醉效果進行分析對比。

結果研究結果顯示，在麻醉效果方面，兩組患者較差異無統計學意義（P>0.05），兩組患者麻醉前后的心率和血壓值比較差異有統計學意義（P<0.05）。

結論在髖關節置換術中應用硬膜外麻醉和全身麻醉均具有良好的臨床效果，但對心率和血壓的影響具有差異，因此在選擇麻醉方式的時候應根據實際情況而定。