控制院內感染的對策及效果研究

潘 蓉

江蘇省泰州市靖江市第二人民醫院，江蘇 泰州 214500

控制院內感染的對策及效果研究

潘 蓉

江蘇省泰州市靖江市第二人民醫院，江蘇 泰州 214500

目的分析醫院內感染管理存在的問題，探討相關控制對策和控制效果。

院內感染；控制；對策

對于醫院來說，其是患者的集散地，同時也具備疾病所傳播的三要素［1］。此外，醫院感染預防的好壞以及控制管理工作則對醫療高新技術的發展與進步有著直接性的聯系。同時也是預防醫療事故發生和保障醫療安全的重要工作。

1 存在問題

1.1 組織機構不健全 目前，還有部分醫院存在對醫院感染重要性的認識不到位。同時還缺乏相關預防感染的知識。甚至還有部分醫院的領導則認為醫院可成立感染科也可以不成立感染科。醫院感染管理工作表面上看不見經濟效益，因此醫院領導往往不重視在人力﹑物力﹑財力上的投資。部分醫院感染委員會則沒有嚴格履行其委員會本有的職責。并也沒有嚴格按照為委員會的相關要求進行定期開會和開展相關的工作。對于部分醫院來說，雖然其已經成立了相關的部門，也建立了較為完善的管理體系，但是，其并沒有真正的去落實和運行［2］。

1.2 醫療器械清洗﹑消毒不規范 消毒滅菌用到的醫療器械﹑物品敷料的消毒滅菌未達到要求，很多醫院都未采取器械集中清洗。目前，大多是的醫院還沒有建立或成立專門進行清洗的消毒供應室。大多數都是在各自的科室內進行清洗并打包，然后再送往消毒滅菌處理。這樣一來，其清洗步驟和清洗流程以及對內鏡等清洗則完全不符合相關的要求。此外，在清洗的工程中，其并沒有采用高壓水槍進行沖洗，也沒有采用酶進行清洗，這樣則達不到相關的消毒滅菌要求。外加無菌器械超期使用，醫護人員工作中不注意消毒洗手。

1.3 規章制度不健全 部分基層醫院感染管理制度不健全，只重視本科室業務，輕視醫院感染管理。人員分配不合理，職責不明確，督導檢查力度不夠。

1.4 醫院感染監測工作不到位 醫院感染管理組織機構及管理制度不健全。醫院感染監測工作不到位，大部分基層醫院由護理部主任兼職感染辦公室主任，管理及業務知識欠缺，未開展對消毒﹑滅菌效果的有效監測，未對使用中的消毒劑濃度﹑紫外線燈管強度監測。

2 對策

2.1 建立健全醫院感染管理組織 醫院感染管理科是集管理職能與業務于一體的獨立科室。對于管理制度的完善則顯得十分的關鍵和必要。此外，還需建立相關的合理性管理組織，對于醫院領導來說，其不能一人兼多職，應該單獨地設立相應的科室，同時要不斷地提升工作人員的業務能力和操作水平。

2.2 加強督導﹑檢查加強持續質量改進 大多醫院感染管理單位檢查之前，被檢查單位已接到通知，在檢查之前就做好了一系列的準備工作，在檢查時就很難發現問題，從而起不到督導作用。因而醫院感染管理部門要根據制度﹑標準要求，要深入到各個科室中進行督察，要狠抓制度落實和質量改進。對個人及科室，獎懲分明，并出書面整改意見每月進行反饋，年底獎優罰劣。

2.3 加強醫院感染培訓 基層醫院必須宣傳普及醫院感染知識，多進行全員培訓，讓人人了解預防醫院感染的重要性。強化醫療廢物管理意識和提高醫護人員的標準化操作水平，進而提高醫務人員的知識水平和醫院感染控制技能。不斷地對工作人員進行業務知識和感染知識等理論知識的培訓，并需進行嚴格的考核。

2.4 全面開展醫院感染監測 掌握監側相關的知識，建立細菌室，定期開展環境衛生學監測，對普通科室的治療室﹑換藥室，科室每月監測一次，院感科每季度抽查監測一次。此外還要定期開展消毒滅菌效果監測，了解醫院消毒與滅菌質量，為控制醫院感染管理提供依據。

2.5 統計學方法 數據采用SPSS19.0軟件處理，采用χ2或t檢驗，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 結果

經過采取一系列的措施后，2012年12月～2013年12月期間所發生的醫院感染事件為12件要明顯少于2011年11月～2012年11月期間發生的20件醫院感染事件，差異具有統計學意義（P<0.05）。

4 討論

在醫院里，醫院感染管理則是醫院管理的一項重要內容，同時其也能夠有效地反映整個醫院醫療水平和管理質量好壞。在醫院里，只有杜絕或者最大程度地減少醫院感染事件發生，則才能夠更好地將醫院的工作效率進行最大限度發揮。此外，要合理地管理和使用抗菌藥物。同時在使用抗菌藥物時，要嚴格地執行和落實好相關的指導原則，要積極地參與到抗菌藥物管理活動中。

總之，為了更好地提升我院的管理水平，要不斷地加強對醫院感染的管理。同時還需提高工作人員對醫院感染的認識，重視醫院感染問題。只有最大限度地減少醫院感染事件的發生，才能夠不斷地改善醫療環境和醫療質量。

［1］邢燕,童笑梅,韓彤妍，等.新生兒重癥監護室極低出生體質量兒院內感染的變遷.實用兒科臨床雜志，2010（2）：99-102.

［2］文舜康,陳懷生,溫雋珉，等.降鈣素原預測創傷及外科術后院內感染的研究.現代預防醫學，2011,38（5）： 963-964.

R780.1

B

1674-9316（2014）04-0109-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.04.067

方法通過對醫院內感染管理進行資料查閱等，找出醫院存在的問題并實施相關的控制措施。

結果經過采取一系列的措施后，院內感染發生情況明顯改善。

結論對醫院內感染管理存在的問題進行分析和研究，同時實施相關的對策，能夠有效地減少醫院感染事件的發生，降低醫療糾紛事件，提高醫院的整體形象。