醫院績效工資分配制度的改革實踐與思考

范國華　劉巍

摘 要：醫院績效工資分配制度的改革工作是改革單位收入分配制度工作中十分重要的一部分，健全的醫院績效工資分配制度，將會在最大程度上推動著醫院的可持續發展，使醫院在激烈的市場競爭中，始終保持著強有力的競爭力。

關鍵詞：醫院績效工資；分配制度；改革實踐；思考

醫院在進行績效工資分配制度改革過程中，要充分考慮到每一位員工的切身利益，正確建立一套適合全體醫護人員的分配制度，從而在最大程度上激發員工們工作的積極性和主動性，使績效工資分配制度改革得到全體員工的擁護。

一、醫院績效工資分配制度的重要作用

（一）有利于吸引和留住優秀的人才

醫院進行的績效工資分配制度的改革，將會使醫院內部的分配制度更加完善，從而在最大程度上不斷縮小員工之間的收入差距，進而不斷提高醫院優秀人才的待遇，在留住醫院內部的高素質人才的同時，還不斷吸引著社會上優秀人才的加入，以此來不斷提高醫院工作的技術水平和服務質量，激發起員工對于工作的熱情和積極性，將醫院的公益性發揮到最大限度，進而不斷推進衛生事業的進一步發展。

（二）按有利于激發員工工作積極性和主動性

運用科學合理的績效工資分配制度對醫院的工作人員進行績效考核，將員工在日常工作中的各種表現與績效工作進行匹配，改變醫院傳統的平均主義工資分配制度，真正縮小員工之間的收入差距，使工作量大的員工發，得到的收入多一些，績效較好的員工能夠得到更高的待遇，進而在最大程度上激發員工對于工作的積極性和主動性，不斷激發員工的工作能力，這對提高醫院的社會競爭力起著非常重要的作用。

二、醫院績效工資分配制度所面臨的問題

（一）部分員工利益得不到保障

醫院是一個非常特殊的單位，在實施績效工資分配制度過程中經常會出現改變以前的工作模式的現象，甚至會使一些優秀員工的利益得不到有效的保障，從而經常會出現一些員工辭職的現象。除此之外，在不同醫院、同一醫院的不同部門之間，醫護人員在工作完全相同的情況下，還會經常會由于各種各樣的原因致使他們的實際收入跟績效收入之間存在一定的差異。

（二）績效工資考核系統不夠完善

醫院的績效考核管理是醫院相關人員在制定績效工資分配制度的基本前提，醫院醫護人員的獎金考核主要以平時的工作量以及收支結余的一定比例為主要的考核依據，醫院的院長主要是負責醫院整體的收入、支出以及各項預算費用，各個科室的主任和負責人主要負責對本科室的收入和支出情況，但是目前某些醫院的院長過于重視醫院的營業收入，而對于醫院日常工作中醫院的各項開支和費用并沒有重視起來，甚至還會出現開支超出原本的預算而無人重視的現象，再加上當前我國大多數醫院還沒有非常健全的績效工資開合系統，進而不能詳細、系統的對各個科室的費用和各項開支進行科學合理的規劃和管理，這也就直接導致費用不能非常詳細的細化到每個人的身上，從而致使績效工資考核會出現一定的偏差，這也就不能使員工得到的報酬與實際績效相匹配，從而嚴重影響著醫護人員工作的積極性和主動性，這在很大程度上制約著醫院績效工資分配制度的順利改革。

（三）職醫護人員沒有全面認識和理解績效工資分配制度

醫院績效工資分配制度本身就是一項非常艱巨的系統工程，我國大多數醫院規模都是比較大的，醫院工作人員數量也是非常大的，所以醫護人員之間進行的有效交流不是很多，這就使得醫院很難完善績效工資分配制度，同時醫護人員也沒有全面的認識和理解績效工資分配制度，這就使得很多醫護人員為了得到績效薪資出現不顧責任風險的冒險現象，進而在醫院中充斥著不良的競爭環境。例如，醫院的個別醫護人員為了使自己的業績上升上去，就對病人開一些價格非常貴但是又沒有多少實際效果的藥物，這就觸碰了醫護人員的醫德底線。醫院在績效工資分配制度實施過程中，由于醫院的醫護人員沒有對績效工資分配制度進行詳細的了解，同時醫院醫護人員的大部分工資都比較高，致使很多醫護人員會抵制績效工資分配制度的改革，進而嚴重影響著醫院績效工資改革的順利進行。

三、績效工資分配體制的實踐體會

（一）充分考慮到醫護人員的切身利益

醫院在實施績效工資分配制度時，必須將醫院所有醫護人員的利益充分考慮接進去，使醫護人員的利益跟醫院的健康發展緊密的聯系在一起，同時，醫院還必須改變以往的管理理念，樹立以員工為中心的觀念，進而使醫護人員感受到他們得到了醫院的尊重，從而在在大城市激發醫護人員工作的積極性和主動性，進而推動著醫院的健康發展。隨著我國醫院績效工資分配制度改革的不斷深入，當前已經取得了一些進步，很多醫院的記績效工資考核分配工作方面，對醫院績效綜合考核分配體制更加明確了，各個部門必須落實到位、到個人，進而使醫院有效的實現收入增加、支付降低。對于醫院的臨床一線醫護人員和相對來說比較重要的部門（例如緊急科、傳染科等部門），在實施績效工資分配制度時應當適當的增加一些，從而使醫院兩級分配制度得打有效的使用，進而激發醫護人員工作的積極性和主動性，從而不斷促使醫院為患者提供出更加優質的服務。

（二）不斷完善醫院績效考核機制

完善醫院績效考核制度主要從以下兩方面的加強：一是，需要不斷加強對績效考核指標的科學編制；二是，還需要制定出合理的評價方法。醫院要充分考慮到不同部門、不同崗位的特點，從而制定出更加科學、合理、公平、公正的績效考核指標，同時考核指標中還應該把患者對醫護人員的滿意度、醫護人員工作態度、工作時間、成本控制等方面因素考慮進去，另外在制訂考核標準時還可以分為科室標準和個人標準這兩個標準。除此之外，醫院可以建立專門管理績效工資管理考核的部門，每個月底前都要跟各個科室相應的負責人從內部服務效率和服務質量指標、病人評價指標、財務指標以及成長指標這四個方面對醫輔科室和行政醫技科室、管理科室、應臨床科室進行科學的績效指標考核，總之，醫院要采取各種辦法，不斷健全醫院績效考核制度，從而充分發揮出每一位醫護人員的重要作用，這對醫院的可持續發展來說是非常重要的。

（三）應使醫護人員充分認識到績效工資分配制度的差異化

醫院部門的不同、崗位的不同所承擔的風險和職責也是各不相同的，所以醫院在實施績效工資分配制度時，應該充分認識到績效工資分配制度的差異化，從而留住醫院的優秀員工。另外，醫院管理人員還要充分考慮到醫護人員的心里承受能力，當有員工對績效工資分配制度提出問題或者是不理解時，要認真的對員工進行講解，積極跟員工進行交流，使員工能夠充分認識到績效工資分配制度的差異化，以及績效工資分配制度所帶來的巨大好處，同時，醫院領導還要確保在順利實施績效工資分配制度時，醫院的所有醫護人員的切身利益還要得到保障，從而促使醫護人員更深一步的理解醫院績效工資分配制度差異化的深刻含義和作用，對于那些情緒非常消極的員工領導要重點進行交流、溝通，對他們進行詳細的分析，正確醫院的每一位醫護人員都能夠充分認識到績效工資分配制度的差異化，從而確?？冃ЧべY分配制度能夠順利的改革進行下去。

四、結論

醫院作為我國一個特殊的單位，在我國社會發展過程中扮演著非常重要的角色。加強績效工資分配制度改革，對推動醫院健康發展起著非常重要的作用。因此，醫院領導應該重視起來，及時發現問題并制定出相應的解決措施，從而確保醫院績效工資分配制度改革能夠順利進行下去。

參考文獻：

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[2]楊真豪.建立健全醫院績效工資制度促進醫院持續發展[期刊論文]-《醫學信息》-2012（2）