骨折治療儀輔助外固定支架治療58例開放性骨折患者的療效探討

陳福海

（日照市莒縣人民醫院，山東 日照 276500）

骨折治療儀輔助外固定支架治療58例開放性骨折患者的療效探討

陳福海

（日照市莒縣人民醫院，山東 日照 276500）

目的 探討和分析骨折治療儀輔助外固定支架治療開放性骨折的臨床療效，總結其臨床價值。方法 回顧性分析具有完整臨床資料的2012年10月至2013年10月來我院就診的開放性骨折患者58例，隨機分為兩組，即觀察組和對照組，每組患者各為29例。對照組給予清創、手法復位，復位成功后采用外固定架進行固定，指導患者進行功能鍛煉。觀察組在對照組的治療基礎上使用骨折治療儀器進行輔助治療，觀察和比較兩組不同治療方法對開放性骨折的臨床效果。結果 對照組臨床療效優的患者有12例，臨床療效良的患者有14例，臨床療效差的患者有3例，治療的優良率達到89.7%。臨床愈合時間為(9±2)周。觀察組臨床療效優的患者有8例，臨床療效良的患者有12例，臨床療效差的患者有9例，治療的優良率達到69.0%。臨床愈合時間為(11±3)周。觀察組療效優于對照組。結論 采用骨折治療儀輔助外固定架治療開放性骨折，縮短了病程，提高了治療效率，被臨床骨科廣泛的應用，具有較好的臨床應用價值，值得臨床借鑒和推廣。

骨折治療儀；外固定支架；開放性骨折；臨床療效

外固定架在骨折中的應用已經有比較長的應用歷史，隨著材料學及工程系的發展，外固定架的設計和技術也在不斷的完善，在治療開放性骨折中已經非常廣泛[1]，外固定架為骨折的迅速愈合提供了復雜的條件[2]，能夠保護局部軟組織及血液供應情況，促進骨組織的功能康復[3]，有利于創口的修復及骨折的愈合，適應證較廣[4]，尤其在開放性骨折以及復位較為困難的骨折外固定架具有明顯的優勢[5]，從1981年開始，有研究開始使用脈沖電流刺激治療骨折[6]，其中骨折治療儀是臨床上常用的治療儀器[7]。骨折治療儀能夠利用其產生的低頻電磁場促進骨折愈合，大大縮短了骨折的臨床愈合以及牢固愈合的時間，促進了關節功能的護膚，明顯減少了肌肉萎縮等并發癥[8]。為探討和分析骨折治療儀輔助外固定支架治療開放性骨折的臨床療效，本文通過回顧性分析具有完整臨床資料的2012年10月至2013年10月來我院就診的開放性骨折患者，采用骨折治療儀輔助外固定支架治療開放性骨折具有較好的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年10月至2013年10月來我院就診的開放性骨折患者58例，年齡45～67歲，平均年齡52歲，根據開放性骨折國際內固定研究學會分類，Ⅱ度開放性骨折患者有38例，Ⅲ度開放性骨折患者有20例。致傷原因：砸傷患者有20例，高處墜落傷患者有16例，車禍傷患者有22例。就診時間為2～18 h，平均就診時間為7 h。其中，伴有高血壓的患者有10例，伴有冠心病的患者有8例，伴有糖尿病的患者有6例。所有患者均無麻醉以及手術禁忌證。分為觀察組和對照組兩組，每組患者有29例。對照組29例患者，年齡45～66歲，平均年齡51歲，Ⅱ度開放性骨折患者有19例，Ⅲ度開放性骨折患者有10例。致傷原因：砸傷患者有10例，高處墜落傷患者有8例，車禍傷患者有11例。就診時間為2～18 h，平均就診時間為7 h。其中，伴有高血壓的患者有5例，伴有冠心病的患者有4例，伴有糖尿病的患者有3例。觀察組29例患者，年齡46～67歲，平均年齡53歲，Ⅱ度開放性骨折患者有19例，Ⅲ度開放性骨折患者有10例。致傷原因：砸傷患者有10例，高處墜落傷患者有8例，車禍傷患者有11例。就診時間為2～18 h，平均就診時間為7 h。其中，伴有高血壓的患者有5例，伴有冠心病的患者有4例，伴有糖尿病的患者有3例。兩組患者在性別、年齡、就診時間、致傷原因以及合并疾病等方面無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組給予清創、手法復位，復位成功后采用外固定架進行固定，指導患者進行功能鍛煉。觀察組在對照組的治療基礎上使用骨折治療儀器進行輔助治療，觀察和比較兩組不同治療方法對開放性骨折的臨床效果。

1.3 觀察指標

觀察和比較兩組不同治療方法的愈合時間以及臨床效果。

1.4 療效評價標準

按以下制定的標準評價治療開放性骨折的臨床療效，將臨床療效分為優良差3個等級。其中，臨床療效優為對位達到85%以上，骨折恢復功能正常時間為9個月；臨床療效良為對位達到75%以上，折恢復功能正常為10個月；臨床療效差為均未達到上述條件。

1.5 統計學處理方法

對統計數據利用統計軟件SPSS 12.0進行統計學處理，對統計學數據進行χ2檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

對照組臨床療效優的患者有12例，臨床療效良的患者有14例，臨床療效差的患者有3例，治療的優良率達到89.7%。臨床愈合時間為(9 ±2)周。觀察組臨床療效優的患者有8例，臨床療效良的患者有12例，臨床療效差的患者有9例，治療的優良率達到69.0%。臨床愈合時間為(11±3)周。觀察組和對照組兩組患者的臨床優良率和臨床愈合時間均有顯著性差異（P＜0.05），觀察組療效優于對照組。

3 討 論

開放性骨折是臨床上常見病和多發病，多表現為骨折合并覆蓋骨折部位的皮膚及皮下軟骨組織損傷破裂，導致骨折斷端與外界相通[9]。外固定架治療開放性骨折具有獨特的優越性，外固定支架治療操作比較方便，進行手術后便于患者活動鍛煉，有效避免了因骨折端的吸收導致愈合延遲[10]。方向調節比較靈活，可糾正前后方以及側方的移位，還能糾正旋轉的移位，保證了復位準確性。骨折治療儀能產生低頻電磁場，能促進成骨細胞的生長，具有成骨作用，還能促進細胞排列規律，促進血管增殖，有利于骨折愈合，使得骨內化骨加強，軟骨化骨也得到加強，從而使得骨折的愈合時間大為縮短，本研究證實，采用骨折治療儀輔助外固定架治療開放性骨折，縮短了病程，提高了治療效率，被臨床骨科廣泛的應用，具有較好的臨床應用價值，值得臨床借鑒和推廣。

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1671-8194（2014）20-0118-02