術前個性化指導性護理在兒童腺樣體手術中應用的體會及效果評價

王柳如 徐 梅 安曉燕

（新疆烏魯木齊市眼耳鼻喉專科醫院，新疆 烏魯木齊 830002）

術前個性化指導性護理在兒童腺樣體手術中應用的體會及效果評價

王柳如 徐 梅 安曉燕

（新疆烏魯木齊市眼耳鼻喉專科醫院，新疆 烏魯木齊 830002）

目的 探討兒童腺樣體手術的術前個性化指導性護理在患兒手術治療效果的積極響。方法 將我院2010年1月至2012年12月收治的兒童鼾癥手術腺樣體吸切手術220例隨機分術為指導組120例和常規組100例，指導組在常規護理的基礎上進行個性化指導護理。結果 采用個性化指導護理模式與常規組比較患兒家屬對護理人員的護理技術和服務態度的滿意度。結論 指導組患兒家屬對護理人員的護理技術和服務態度的滿意度明顯高于常規組患兒家屬的滿意度。

個性化；指導性護理；兒童腺樣體術前；滿意度

兒童睡眠打鼾近年來日益受到社會各界及臨床各學科的重視。兒童腺樣體手術術前個性化指導性護理在臨床護理工作中有著不可或缺重要地位[1-3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年1月至2012年12月收治在我院耳鼻喉科行兒童腺樣體手術的患兒。年齡2～13歲；其中男性132例，女性88例；漢族98例，回族45例，維吾爾族50例，哈薩克族27例。住院時間3～14 d，平均住院時間（7.10±2.88）d。

1.2 方法

在征得本院護理部及患兒家屬知情同意后，將手術患兒分為指導組和常規組進行同模式的護理。常規組按日常護理模式進行護理工作。指導組在常規護理的基礎上采用有針對性的個性化護理模式進行護理。

①常規填寫手術安全：護理訪視單（姓名、性別、年齡、族別、床號、住院號、實施手術名稱、實施手術部位），查閱病歷中輔助檢查各項結果，查對術前醫囑執行情況，了解手術方式及麻醉知情同意簽字結果，確保患兒手術安全順利。②護理人員在面對不同民族患兒和家屬時，必須控制驚慌、緊張、厭惡、害怕接觸的表情，取而代之的是親切自然、特別真誠的微笑，這樣可使患兒有愉快和安全之感，增強其對護理人員的信任感和安全感，進而縮短了護士與患兒之間的距離。護理人員在護理過程中隨時觀察患兒和家屬的內心變化，隨時調整護理方式，用表情、身體姿勢、眼神與目光及扶觸具體體現關心、體貼、理解、安慰、和支持等情感活動。③術前心理護理對患兒及家長進行安慰，鼓勵和宣教，對不同民族的患兒以不同的方式進行溝通，可與患兒及其父母共同做一些小游戲，用色彩鮮艷形象生動的圖文向患兒及其父母講解手術的必要性和安全性，消除患兒的陌生感和緊張感，減少患兒及父母家人的焦慮情緒。④針對不同民族不同生活習慣個性化指導飲食護理，提高患兒的身體素質。指導患兒父母給予高熱量，高蛋白質，高維生素飲食，增強患兒體質，提高組織修復能力和抗感染能力。⑤術中用關愛性觸摸護理帶給患兒情感支持，在麻醉前用親切友好的語言安慰患兒，不同民族的患兒可根據其不同的習慣加以安尉，或用手撫摸患兒，緩解患兒緊張情緒，減少手術期心理問題，降低術后反應與并發癥發生。⑥指導患兒父母親人注意病房內患兒安全的護理，如暖水瓶，輸液架，利刃玩具等。提醒家長防患兒墜床。

2 結 果

見表1。

3 討 論

術前個性化指導性護理是兒童腺樣體手術治療平安成功不可缺少的措施。通過個性化指導性護理使患兒手術更加安全有效，患兒及家人的心理壓力，焦慮的心態得到了明顯的改善提高了患兒及其家屬手術的認識，增加了手術的信心和對醫護人員的信任，極大提高手術的成功率和患兒的恢復率，手術室護理工作中的臨床效果滿意度在95%以上，達到了預期效果，值得臨床推廣。針對少數民族地區應注重社區兒童腺樣體相關知識宣教，重視少數民族兒童生長發育階段的身心健康[4-6]。

表1 兩組患者護理技術與護理服務態度的比較

[1] 梁娟梅.耳鼻咽喉患者圍手術期心理護理的臨床分析[J].醫學信息,2010,59(5):389.

[2] 李景輝.非語言溝通在手術護理中的應用[J].中國誤診學雜志, 2011,11(24);5970.

[4] 馮羽. Merocel高膨脹止血棉片治療鼻出血[J].浙江創傷外科, 2002,7(6):379.

[5] 豐安蘭.非語言溝通在護患關系中的應用體會[J].全科護理, 2009,7(23):2140

[6] ALI NJ,Pitson DJ.Stradling JR.Snoring.sleep disturbance.and behaviouy in 4-5 year olds[J].Arch Dis Child,1993,68(3):360-366.

[7] Ferreira AM,Clementr V,Gozal D,et al.Snoring in Portuguese primary school children[J].Pediatrics,2000,106(5):E64.

[8] Gislason T.Benediktsdottir B.Snoring apneic episodes and nocturnal hypoxemia among children 6 months to 6 years oid.An epidemiological study of lower limit of prevalence[J].Chest,1995,107 (4):963-966.

[9] Corbo GM,Fuciarelli F,Foresi A,et al.Snoring in children:association with respiratory symptoms and passive smoking[J].BMJ,1989, 299(6714):1491-1494.

R473.72

B

1671-8194（2014）20-0383-02