晚期肺癌的中西醫結合護理

張春艷 苗 娜 何麗穎

（吉林省腫瘤醫院中西醫結合科，吉林 長春 130012）

晚期肺癌的中西醫結合護理

張春艷 苗 娜 何麗穎

（吉林省腫瘤醫院中西醫結合科，吉林 長春 130012）

【摘要】目的探討晚期肺癌患者的中西醫結合護理。方法對96例晚期肺癌患者進行心理護理、中醫辨證護理、胸部積液護理、咳嗽咳痰的護理、不良反應的護理等。結果本組96例晚期肺癌的患者，經過中西醫結合護理后，身體功能改善，精神狀態、情緒功能提高，食欲增強，睡眠質量提高，提高了生活質量。效果良好。結論對晚期肺癌患者進行合適有效的中西醫結合護理，可以減輕患者心理和生理上的痛苦，能有效提高患者的生活質量，延長患者生存時間。實踐結果證明，護理對策有效可行。

【關鍵詞】晚期肺癌；中西醫結合；護理

肺癌是一種肺部原發性惡性腫瘤，在我國尤為常見，多數患者就診時已屬于肺癌晚期[1]。肺癌晚期患者主要臨床癥狀有呼吸困難、咯血、疼痛劇烈、腹脹、便秘、食欲缺乏等等，加之治療的不良反應，患者的心理狀態和情緒也受到極大影響，主要表現為恐懼、絕望、煩躁等[2]。目前，肺癌的治療和護理仍然是非常棘手的問題，它嚴重威脅著人類的生命和健康。為了使患者能夠減輕痛苦，延長生命時間，舒適的走完人生最后之路，筆者對晚期肺癌的中西醫結合護理方法進行了總結，現綜述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選取2011年8月至2013年4月我院收治的96例晚期肺癌的患者，其中56例男性患者、40例女性患者，年齡在49～79歲，平均年齡59.6歲?；颊咧谢加邢侔┑?1例，鱗癌患者21例，肺泡細胞癌患者17例，未分化癌患者17例?；颊呔泻粑щy、疼痛、咯血、失眠等狀況?；颊咂骄≡?4.2 d。

1.2 護理方法

1.2.1 心理護理

晚期肺癌的患者多數表現為絕望、焦慮、悲觀、恐懼等，這會使病情加快惡化。因此在護理中，應給與患者精神和心理安慰，耐心聽其訴說，對患者進行疏導、關心，并講解治療方案，使患者放松心情，消除壓力，讓患者舒適的渡過人生最后的歲月。

1.2.2 一般性護理

①起居護理。提供舒適，安靜，清潔的護理環境。②皮膚護理。為避免褥瘡，應協助患者保持皮膚清潔，經常換體位，可使用氣墊。雙料喉風散能夠促進紅腫潰爛皮膚愈合。③口腔的護理。根據患者口腔的狀況如pH值等，幫助患者選用適當的口腔護理液漱口。用敏感抗生素清理咽喉。④疼痛的護理。按三級止痛法給予鎮痛劑或做自控鎮痛術。

1.2.3 中醫辨證護理

①脾胃虛弱型。臨床表現為咳嗽痰多，大便溏稀，舌淡，苔薄白，脈細弱。要注意空氣新鮮，防感冒，多休息。應食用和胃止嘔，健脾益氣的食物。②腎脾兩虛型。呼吸氣短，腰膝酸軟，舌淡，苔薄白，脈細弱。室內應溫暖，避風寒，忌油膩、生冷之物，多食用益氣生髓補腎之物。③肝胃蘊熱型。胸脅脹痛，大便干結，舌紅，苔黃，脈弦。保持心情放松，禁煙酒、牛羊肉，飲食應清淡，多吃疏肝行氣止嘔之物。以上可適當配以相應針灸護理[3]。

1.2.4 胸腔積液的護理

胸腔積液會導致患者呼吸困難。應采取舒適的體位，對胸腔及時進行引流，使呼吸順暢，給予患者吸入氧氣（必要時）。進行氣道濕化祛除氣管分泌物選擇適量的生理鹽水和慶大霉素8萬U。護理人員要對患者進行正確的胸部物理治療：首先是胸壁叩擊，協助患者側臥后，護士手指并攏，掌心乘虛叩擊患者，保持3.7 Hz每15 s的頻率每日3次；第二是是胸壁加壓促進咳嗽排痰，幫助患者仰臥，腹肌松弛，做深呼吸，呼氣或咳嗽時雙手加壓患者胸壁，要用力均勻，而且要先霧化，再叩擊排痰。

1.2.5 咳嗽、咳痰的護理。除了霧化后胸部叩擊促進排痰外，還應進行有效吸痰，進而祛除氣管分泌物。具體要求是護士應嚴格操作，吸痰前要戴口罩、消毒手套；使用一次性硅膠導管，且應插入氣管內30 cm深；吸痰后緩慢提出導管，吸痰前后都應給與高流量吸氧[4]。

1.2.6 不良反應的護理

①心臟不良反應的護理。密切觀察患者心電圖變化，如發生心悸等情況，協助患者左側臥，減慢或停止輸液，并吸氧。②骨髓抑制的護理。遵醫囑使用升白細胞的藥物及抗生素，戴口罩，勤通風。③發熱的護理。勤測體溫，多飲水，用溫水浴及消炎痛栓降溫。

2 結 果

本組96例晚期肺癌的患者，經過中西醫結合護理后，身體功能改善，精神狀態、情緒功能提高，食欲增強，睡眠質量提高，提高了生活質量。效果良好。

3 小 結

晚期肺癌患者多數是由于呼吸道分泌物增多、呼吸障礙而窒息死亡，它嚴重威脅著人類的健康與生命。晚期肺癌的患者會出現呼吸困難、咯血、劇痛、憋喘、發熱、嘔吐等不良反應，導致患者的身體狀況、情緒功能、社會功能嚴重紊亂甚至失去，這不僅增加了患者的生理上的痛苦，也對患者的心理造成了嚴重的傷害，使其失去了治療的信心，無法充分發揮人體自身的抗癌潛能。本組對晚期肺癌的患者進行了有效的護理，患者的不良生命體征有所控制，疼痛、咯血、呼吸困難等狀況緩解。實踐結果表明，我們的護理對策有效且可行。因此，對于晚期肺癌患者的護理，需要護理人員秉著認真負責的態度，能夠及時有效的應對各種狀況，更加耐心細心，應用有效合理的中西醫結合護理對策，通過對患者心理上的幫助、過硬熟練的操作技術、中西醫有效結合的護理等工作，來減輕晚期肺癌患者的痛苦，幫助其順利的進行治療，提高其生活質量，舒適靜謐的走完人生之路。筆者認為，合理有效的護理對策是延長晚期肺癌患者生命時間的成功因素之一，因為良好的護理不僅可以使患者在絕望中看到生機與希望，而且能夠極大地促進患者配合治療，與病魔進行斗爭。對提高護理的質量具有重大意義。

參考文獻

[1] 王宏樂, 郭紅霞.肺癌化療的護理體會[J].現代中西醫結合雜志, 2009,18(5): 571-572.

[2] 許紅英.護理干預對晚期肺癌患者生活質量的影響[J].按摩與康復醫學(下旬刊),2012, 3(12):39-40.

[3] 李玉華.肺癌化療期的中西醫結合護理體會[J].湖南中醫雜志,2008, 24(3): 71-72.

[4] 丁蓮英,王亞平.晚期肺癌患者的臨床護理[J].河北醫藥,2006,28 (12): 68.

中圖分類號：R473.73

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2014）15-0311-02