手術室新護士崗前培訓模式探討

鐘嬈霞 陳淩云 梁天水

（廣東省湛江市第二人民醫院手術室，廣東 湛江 524003）

手術室新護士崗前培訓模式探討

鐘嬈霞 陳淩云 梁天水

（廣東省湛江市第二人民醫院手術室，廣東 湛江 524003）

【摘要】目的探究對手術室新護士進行崗前培訓的模式選擇以及培訓效果。方法對本院2012年就職的手術室護士應用“集中崗前培訓理論和操作訓練后一對一帶教”的培訓模式，設為觀察組，并選自本院2011年單純接受“一對一帶教”的新護士，設為對照組。2組護士進行對比。結果觀察組護士的手術配合能力以及理論實踐考試分數相對于對照組護士，均有顯著優越性，對比具有統計學意義（P＜0.05）。結論對手術室新護士崗前培訓需要有所改革，更具有針對性，培養護士技能操作能力以及理論掌握程度，對營造和諧的護患環境以及保障患者生命安全有重要意義。

【關鍵詞】手術室；新護士；崗前培訓模式

手術室是醫療機構中最為重要的一個科室，是對患者進行外科手術治療和急救的場所，該科室本身具備以下特點：相關設備儀器更新速度快、護理操作有很強的專業性、手術方法變化快、護士通科配合進行手術的過程有較強的流動性；剛到手術室工作的新護士面臨著很大的工作和心理壓力，當前對新護士的培訓普遍存在周期長、不規范以及難度系數大等障礙。隨著醫學技術還有醫學模式的發展完善，對于擁有高素質以及綜合能力護士已經成為了迫切的需求。本院自2012年始對手術室新護士使用新的培訓模式，取得了滿意的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自本院2011年和2012年手術科室就職的新護士，對其資料進行調查。每年中隨機抽出新護士各25例，其中有本科5名，大專42名，中專3名；男性4名，女性46名；年齡最大的為24歲，年齡最小的為18歲，其平均年齡為（19.5±1.7）歲。2012年就職的手術室護士應用“集中崗前培訓理論和操作訓練后一對一帶教”的培訓模式，設為觀察組，2011年單純接受“一對一帶教”的新護士，設為對照組。2組護士在性別、年齡以及文化程度等一般資料對比無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 培訓方法

1.2.1 對照組

該組護士接受傳統“一對一帶教”模式，由新護士到手術科室后，手術科室護士長將其隨機分配給各位帶教護士，在培訓期間由各位帶教護士負責教學，崗前培訓結束之后新護士接受操作還有理論考試。

1.2.2 觀察組

該組護士先接受崗前理論還有操作培訓之后，再接受“一對一”帶教培訓模式。培訓內容主要如下

1.2.2.1 熟悉環境

先向新護士介紹手術室的工作環境，關于手術室的法律法規以及管理規范，讓新護士了解手術室的工作制度還有流程，指導新護士掌握洗手指征以及技術，要求新護士嚴格遵守手術室無菌技術的操作原則，值班還有術前訪視的內容和注意事項。

1.2.2.2 手術相關操作訓練

①敷料組：該組培訓內容主要為手術室所有敷料的打包方法、滅菌操作還有了解其相關用途，掌握關于敷料的管理要求還有原則；②器械組：該組護士主要了解手術室的基本設備、特殊設備以及貴重精密設備的保養、管理以及清洗程序。無菌包、無菌物品等擺放的位置以及使用要求、范圍；③感染監控組：培訓內容主要有無菌技術、感染手術的處理步驟、手術室空氣凈化技術等，了解如何對醫療垃圾進行分類，處理醫療廢物等；④醫療安全組：內容主要有關于如何避免手術體位壓瘡、輸液和輸血等醫療安全管理、電刀灼傷醫療安全等。

1.2.2.3 患者圍術期護理培訓

了解充足且完善的術前準備很大程度決定了手術是否能夠順利完成，新護士和患者之間溝通的說話方式以及溝通技巧需要在專人指導下得到糾正和改善。而術后護理則是保障患者手術臨床效果以及生命安全的后盾，如婦產科很多患者均需要接受腹部手術，而腹部切口脂肪液化則是此類手術嚴重的并發癥之一，對于很多沒經驗的實習護士而言，這樣的并發癥在處理時候難免會出現問題。對患者除了進行必要的切口護理。這些在常規的學習中是不能缺少。這些圍手術期需要注意的內容都要讓新護士有所了解。

1.3 觀察指標[1]

本次研究對實習護士的觀察指標主要如下：①婦產科護理實踐綜合專業素質程度。在完成實習期之后對實習護士進行專業考核。以我院婦產科護理實踐實際情況為基礎，科學的結合當年護士執業考試的知識點，通過命題考試的方式對實習護士進行審核，其中理論占據審核分數的30%，技能掌握占據審核分數的70%。技能考核主要如下：通過隨機的方式對實習護士進行技能考核，主要是婦產護理當中的臨床操作技能；由婦產科有經驗的醫師進行審查考核；②實習護士對帶教護士滿意程度評價。內容有三個層次，為很滿意、滿意以及不滿意。

1.4 統計學方法

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統計學軟件分析，計量資料采用均數加減標準差表示（），計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，有統計學意義。

2 結 果

在實習期結束之后，觀察組實習護士的綜合考核成績相對于對照組實習護士更具有優異性，二者具有統計學意義（P＜0.05）。詳情請見表1。

表1 兩組實習護士綜合技能考核成績對比

3 討 論

以往醫院對于新護士的崗前培訓使用的是傳統帶教方法，這種方法主要是經驗教學，并不符合手術室嚴謹科學的發展需求，且帶教護士本身也沒有接受過系統訓練，本身知識體系較為散漫，時間還有內容都有很大的隨機性，因此整個崗前培訓模式可以說是沒有系統性[2]。本次使用的崗前集中帶教培訓方式讓新護士對手術室的護理工作有了全面的了解，同時也給新護士更多的學習時間。在本次研究中，接受崗前集中帶教然后“一對一帶教”的觀察組護士在考核中相對于單純接受“一對一帶教”的對照組護士有更明顯的優越性，對比具有統計學意義。

綜上所述，對手術室新護士崗前培訓需要有所改革，更具有針對性，對營造和諧的護患關系以及保障患者生命安全有重要意義，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 巴哈爾·阿不拉,顏萍.新護士崗前培訓模式的探討[J].護理學雜志,2012,14(10):118-119.

[2] 曾任英,鐘偉榮.新護士崗前核心能力培訓的方法及效果評價[J].護理實踐與研究,2011,11(7):61-62.

中圖分類號：R192.6；R473

文獻標識碼：C

文章編號：1671-8194（2014）15-0390-02