農(nóng)村教師健康知識研究述評

掌握健康知識是促進健康的基本前提。教師掌握健康知識對促進自身和學生的健康有著雙重意義。然而，教師健康知識在我國尚未引起研究者的廣泛關(guān)注。在當下農(nóng)村家庭教育和社會教育缺失的背景下，農(nóng)村教師的健康知識對于農(nóng)村學生的健康成長至關(guān)重要，同時，它也是農(nóng)村教師專業(yè)發(fā)展所必需的。本文對我國當前農(nóng)村教師健康知識的研究進行了綜述，并探討了我國農(nóng)村教師健康知識研究的發(fā)展方向。

一、教師健康知識的概念界定

2008年，我國衛(wèi)生部公布了《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能（試行）》[1]，其中涉及健康的基本知識和理念共有25條。已有的對健康知識的調(diào)查研究多建立在這一標準的基礎(chǔ)上。促進學生健康成長與每一位教師密切相關(guān)。我國的《教師法》、《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》、《教師專業(yè)標準（試行）》等一系列政策和指導文件中，都規(guī)定了關(guān)心和維護學生健康是教師工作的基本要求。為促使教師更好地做出有利于學生健康的行為，教育部在2011年發(fā)布的《教師專業(yè)標準（試行）》中，明確提出教師應具備促進學生健康的相關(guān)知識。此外，2001年“新課程”改革和2008年《中小學健康教育指導綱要》均提出，學校健康教育活動要整合在中小學相應的課程中開展。本文認為，教師的健康知識不僅包括教師作為公民應具備的基本健康知識，還包括有關(guān)學生身心健康發(fā)展，與健康教育相關(guān)的教學內(nèi)容的知識。

二、農(nóng)村教師健康知識的研究綜述

依據(jù)上文對教師健康知識的概念界定，本文搜索了1990年至2013年有關(guān)農(nóng)村教師健康知識的文獻，共找到14篇文章。之所以從1990年開始查，是因為1990年我國《學校衛(wèi)生工作條例》頒布，第一次明確提出“對學生進行健康教育，培養(yǎng)學生良好Gs/LMKW7iwewd8T0nwKaJw==衛(wèi)生習慣”的要求。這是對教師健康知識提出要求的一個重要階段。總體上來看，這些文獻研究多是現(xiàn)狀調(diào)查，涉及農(nóng)村教師健康知識的掌握、農(nóng)村教師健康知識的認知或需求以及農(nóng)村教師健康教育師資情況的調(diào)查等內(nèi)容。本文分別從學段、調(diào)查對象、知識內(nèi)容三個變量上對農(nóng)村教師健康知識研究進行了簡要的述評。

（1）從學段上來看，對農(nóng)村教師健康知識的研究包括對農(nóng)村幼兒教師、農(nóng)村小學教師和農(nóng)村中學教師的健康知識知曉率和需求的調(diào)查。對農(nóng)村幼兒教師健康知識的研究文獻有2篇，主要是對教師健康知識知曉情況的調(diào)查，且調(diào)查內(nèi)容僅涉及傳染病知識和安全知識兩個知識領(lǐng)域。專門針對農(nóng)村小學教師健康知識的研究和專門針對農(nóng)村中學教師健康知識的研究分別有2篇，前者主要是對農(nóng)村健康教育資源的調(diào)查，后者主要是對艾滋病知識的調(diào)查。同時，針對農(nóng)村中小學教師健康知識的研究有6篇，調(diào)查內(nèi)容主要是教師對艾滋病知識、心理健康知識、衛(wèi)生知識、安全知識以及健康知識的需求。現(xiàn)有的對農(nóng)村教師健康知識的研究表明，總體上來看，農(nóng)村中小學教師的健康知識水平都偏低，但在健康知識內(nèi)容的掌握上存在不同。農(nóng)村中小學教師的健康知識知曉水平一般，但都對健康知識具有廣泛的需求。如江波（2007）[2]從8個方面對小學教師的健康知識水平進行測評，教師健康知識知曉得分為（5.74±2.09）分。

（2）從調(diào)查對象上看，已有研究對農(nóng)村教師健康知識的調(diào)查主要針對兩類人群，一類是擔任農(nóng)村健康教育課的教師，這種教師多為兼職教師；另一類是農(nóng)村普通教師。調(diào)查結(jié)果表明，無論是兼任健康教育課的教師，還是普通教師，都存在健康知識掌握不足的狀況。王宏等（2002）[3]對重慶市渝中區(qū)中小學295名健康教育任課教師的衛(wèi)生知識、態(tài)度和行為進行了調(diào)查。其中有96人任課年限不足3年，且多為兼職，兼2門課及以上者達50%以上，小學多由班主任兼任，中學多由體育教師或保健教師兼任。從教師承擔健康教育工作所具備的知識來看，教師所具備的健康教育相關(guān)知識嚴重不足，僅有18.6%的人接受過系統(tǒng)的專業(yè)培訓。徐美貞（2006）[4]對中小學教師安全教育工作的認知的調(diào)查結(jié)果顯示，農(nóng)村教師比較缺乏的前5種知識分別是“防止網(wǎng)絡成癮”（45.6%）、“心理健康”（32.8%）、“消防安全”（28.6%）、“應對傳染病”（23.1%）和“預防自然災害”（21.3%）。

此外，研究文獻也顯示在健康知識掌握水平上，農(nóng)村教師要高于其他農(nóng)村人群，經(jīng)濟條件好的農(nóng)村教師高于經(jīng)濟條件差的農(nóng)村教師。崔福建和鄭曉邊（2010）[5]通過與其他研究農(nóng)村居民預防艾滋病知識水平的文獻進行比較，認為農(nóng)村教師對艾滋病知識的掌握情況優(yōu)于農(nóng)村一般人群。湯捷等人（2005）[6]就農(nóng)村學齡前兒童傷害情況及其父母、教師相關(guān)知識進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)教師的兒童傷害急救知識普遍高于家長。張倩等人（2010）[7]按照經(jīng)濟收入高低對我國不同省份的農(nóng)村寄宿制學校的教師進行學生營養(yǎng)工作認知的調(diào)查，結(jié)果顯示高收入地區(qū)教師的健康知識比低收入地區(qū)教師的健康知識的范圍更廣。

（3）從知識內(nèi)容上看，已有研究對農(nóng)村教師健康知識的調(diào)查集中在六大領(lǐng)域，其中以艾滋病知識研究居多，再次是傳染病、安全、衛(wèi)生、心理健康、營養(yǎng)。教師在不同知識的掌握水平上存在差異，如鄭日真（2010）[8]、劉梅梅（2012）[9]、王學才（2007）[10]和顧秀平（2008）[11]對農(nóng)村教師傳染病知識的調(diào)查顯示，教師對傳染病基本知識的知曉率高于對傳染病預防知識的知曉率。江波（2007）的調(diào)查表明，農(nóng)村小學教師健康教育相關(guān)知識知曉情況的得分從高到低依次為用眼衛(wèi)生、健康基本概念、學校衛(wèi)生、健康飲食、預防齲齒、主要傳染病、青少年心理衛(wèi)生和艾滋病。

總之，在學段上以及在是否擔任健康教育課教師上，農(nóng)村教師掌握的健康知識不存在明顯差異，但總體上的健康知識知曉程度較低。其中，農(nóng)村教師在對農(nóng)村學生的安全教育、心理健康教育、青春期教育知識以及健康預防知識的掌握上存在嚴重不足。研究也顯示農(nóng)村教師對健康知識的獲得有明顯的需求。張輝等人（2002）[12]的調(diào)查結(jié)果表明，“大多數(shù)承擔健康教育課的教師反映，他們從未接受過有關(guān)健康教育方面的培訓，并表示愿意多學習一些有關(guān)健康的知識”。徐美貞（2006）對中小學教師安全教育工作的認知調(diào)查顯示，71.8%的教師認為應該對所有教師進行相關(guān)培訓，特別是對小學和初中階段的教師進行培訓。

三、對農(nóng)村教師健康知識研究的啟示

教師能否在與學生接觸的過程中促進學生健康，很大程度上取決于教師自身的健康知識水平，而教師在健康知識認識上的偏差或不足勢必會相應地影響到學生的健康知識和健康意識。從以上研究綜述來看，目前我國農(nóng)村教師的健康知識水平并不能滿足國家相關(guān)政策對教師健康知識的規(guī)定，因而在落實保護和促進學生健康的目標方面存在一定的困難，因此有必要從以下幾個方面繼續(xù)研究和發(fā)展農(nóng)村教師健康知識。

（1）從學段上，應依據(jù)國家相關(guān)政策繼續(xù)加強對農(nóng)村中小學教師健康知識的研究，同時應將研究范圍擴大到對農(nóng)村幼兒教師健康知識的研究。現(xiàn)有農(nóng)村教師健康知識的研究集中在中小學教師身上，但隨著國家對學前教育的重視，特別是《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》頒布后，提出了重點發(fā)展農(nóng)村學前教育，農(nóng)村幼兒教師的健康知識和能力對提高農(nóng)村學前教育質(zhì)量至關(guān)重要，因此要加強對農(nóng)村幼兒教師健康知識的研究。總體上來看，以上研究反映了各學段農(nóng)村教師在健康知識的掌握水平上都有待提高的現(xiàn)狀，但研究也反映了不同學段教師在具體健康知識的內(nèi)容掌握上存在不同，而這種不同實際源于各研究的調(diào)查內(nèi)容的不同。2008年教育部公布的《中小學健康教育指導綱要》明確規(guī)定了中小學健康教育的內(nèi)容和實施途徑。2011年，教育部發(fā)布的《教師專業(yè)標準（試行）》分別對幼兒教師、小學教師和中學教師的健康知識提出了不同的規(guī)定。這就為研究不同學段農(nóng)村教師的健康知識和需求提供了科學依據(jù)。

（2）從對象上，既要考慮如何將健康教育納入農(nóng)村教師師資培養(yǎng)體系中，也要加大對現(xiàn)在承擔農(nóng)村健康教育課的兼職教師的健康教育培訓力度。通過對已有研究文獻分析可知，無論是農(nóng)村專、兼職健康教育教師，還是農(nóng)村普通教師，都存在健康知識掌握不足的問題。由于健康的內(nèi)涵涉及多個方面，健康知識的內(nèi)容也必定是廣泛的，健康教育也必然需要多方力量的合作。結(jié)合各學科教學實施健康教育有助于促進學生健康態(tài)度的建立。目前，我國相關(guān)政策提出學校健康教育的實施要滲透在學科教學和日常活動中。這必然要求各科教師有一定的健康知識和健康教育能力，具備一定程度的健康素養(yǎng)。然而，就我國現(xiàn)在的研究情況來看，健康知識的研究并未受到重視。但對于農(nóng)村教師而言，教師的健康知識和健康教育對學生的身心健康和健康生活習慣的養(yǎng)成有重大影響。鑒于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務和精神文化生活相對落后的現(xiàn)狀，而農(nóng)村教師又屬于整個農(nóng)村人群中文化程度相對較高的一個群體，加強對農(nóng)村教師的健康教育來維護和促進農(nóng)村學生的身心健康是有必要的，并通過對學生的健康教育輻射其家庭成員。

此外，健康教育師資是農(nóng)村學校開展健康教育的一項重要影響因素。農(nóng)村學校承擔健康教育課的教師多為兼職教師，而且因為他們?nèi)鄙匍_展健康教育課應有的培訓，健康教育知識嚴重缺乏，制約著農(nóng)村學校健康教育的發(fā)展。多數(shù)研究已表明，對教師進行健康教育的相關(guān)培訓是重要且有效的。有研究者[13]認為，有限的健康教育培訓使得小學教師在處理健康教育內(nèi)容、方法、評估策略中遠遠不如其在其他學科上的處理。其實，擔任健康教育的教師，在職前就已經(jīng)接受過健康教育專業(yè)訓練的很少，他們帶著各自的教育背景進入到健康教育教學中，不僅本身的學科知識會影響健康教育教學，而且教師在健康教育教學上的不勝任或不舒服感（如在青春期教育、藥物濫用等內(nèi)容上）將會直接影響教師健康教育教學的效果。Susan K.等人（1996）[14]的小學教師在職培訓對教師自我效能感、教學時間和教學努力的影響效果的研究發(fā)現(xiàn)，實驗組在自我效能感維度上顯著高于控制組，在職培訓能提高教師健康知識、健康教學意愿和執(zhí)行健康教育課程的舒服感。培訓過的教師在健康教學上的投入時間顯著高于他們在培訓之前投入的時間。這個結(jié)果與其他研究者（Phyllis LevensonˉGingiss，1989；Dennis W. Smith，1993；Katharine H. Hendrix，2002）的調(diào)查結(jié)果一致。很明顯，以上研究文獻反映出農(nóng)村教師有學習健康知識的需求和意愿，但如何開展健康教育以及如何將健康教育融合到自身的教育教學中，則需要專業(yè)培訓來幫助他們發(fā)展健康教育的能力。

（3）從知識內(nèi)容上，應依據(jù)國家政策和農(nóng)村學生的實際需求來研究農(nóng)村教師的健康知識體系。

目前，我國的一些政策如新課程標準、2008年的《中小學健康教育指導綱要》、2011年的《教師專業(yè)標準（試行）》等對教師應掌握的健康知識作出了明確的規(guī)定，但這些政策并未厘定農(nóng)村和非農(nóng)村教師在健康知識需求上的不同。農(nóng)村學校健康教育具有雙重意義，它不僅是我國學校健康教育的重要構(gòu)成，也是農(nóng)村初級衛(wèi)生保健服務的重要內(nèi)容。除了國家頒布的一系列有關(guān)推進學校健康教育開展的政策、法規(guī)、綱要等文件，國家也將開展農(nóng)村學校健康教育納入了推進“全國億萬農(nóng)民健康促進行動”，提高農(nóng)民生活質(zhì)量的實施工作當中。因而，農(nóng)村教師的健康知識應貼近農(nóng)村發(fā)展的實際。徐美貞（2006）對中小學教師安全教育工作的認知進行的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大中城市的教師比較缺乏防止性侵害、人際交往、安全等方面的知識和技能，而農(nóng)村教師比較缺乏消防安全和預防傳染病的知識和技能。這說明農(nóng)村教師對安全教育內(nèi)容的需求與城市教師的需求存在不同。另外，從農(nóng)村學生健康狀況的調(diào)查來看，心理健康教育和青春期健康教育也越來越有必要。因此，對農(nóng)村教師的健康知識研究有必要突出農(nóng)村現(xiàn)狀與今后發(fā)展所必需的健康知識內(nèi)容體系。

此外，收集到的研究文獻的研究方法主要是問卷調(diào)查法。但是，問卷編制的標準不一，如有4篇有關(guān)農(nóng)村教師艾滋病預防知識的調(diào)查，而其問卷來源各不相同，這就使得問卷調(diào)查的科學性難以獲得保障。問卷調(diào)查的內(nèi)容也存在明顯差異，多數(shù)研究就某一個健康知識點進行調(diào)查。無論是根據(jù)國家要求的公民基本健康知識，還是國家政策規(guī)定的教師應掌握的與學生密切相關(guān)的健康知識，這些調(diào)查研究都難以反映農(nóng)村教師整體的健康知識水平。因而，對農(nóng)村教師健康知識的研究有待進一步科學化、規(guī)范化。

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（作者單位：教育部普通高校人文社會科學重點研究基地北京師范大學教師教育研究中心）

（責任編輯：龔道娣）