迭代算法在100kVp分次團注雙期CTU 檢查中的應用研究

胡娟，王鶴，王霄英，邱建星，楊學東，郭小超，劉婧，曹會志

CT 尿路成像（computer tomography urography，CTU）是血尿查因的首選影像學檢查方法［1］，對CTU檢查方法的相關研究很多［2-4］，其中分次團注雙期CTU、低管電壓CTU 是近年來較受關注的降低輻射劑量的CTU 掃描方法，然而兩者分別存在加大對比劑用量和增高圖像噪聲的問題。本研究結合兩種CT掃描方法，并利用自適應統計迭代重建（adaptive statistical iterative reconstruction，ASIR）和基于模型的重建（model-based iterative reconstruction，MBIR）兩種迭代重建技術，旨在探討進一步優化CT 尿路成像方法的可行性。

材料與方法

1.病例資料

2012年4月-6月在本院因“血尿待查”申請CT尿路成像檢查的30例連續病例，病例納入標準：①無腎功能不全（血肌酐＜133μmol／L）；②無其他碘對比劑使用禁忌；③患者一般情況可，可多次上下檢查床；④腹部超聲未發現腎臟或其他實質臟器腫瘤。

將30例患者分成兩組，其中100kVp組15例，男7例，女8例，年齡18～79歲，平均48.7歲，身體質量指數（body mass index，BMI）18.2～27.3kg／m2，平均23.3kg／m2；120kVp組15例，男13例，女2例，年齡28～74歲，平均58.5歲，BMI 17.7～26.4kg／m2，平均23.2kg／m2。

2.CT 掃描方案

所 有 患 者 檢 查 前30～60 min 飲 水500～1000mL，檢查前膀胱呈半充盈狀態。100kVp組平掃后行第一次團注（0.4mL／kg），下床走動，延遲600～900s后進行第二次團注（0.7mL／kg），延遲75s后掃描獲得實質-腎盂期圖像。120kVp組平掃后單次團注（1.1mL／kg），后延遲60s行實質期掃描，再下床走動，延遲600～900s后行腎盂期掃描。兩組病例均按1.1mL／kg劑量注射對比劑威視派克（320mg I／mL），采用同型號高壓注射器。

CT 掃 描 均 采 用GE Discovery CT750 HD （GE Healthcare，Milwaukee，USA）掃描儀，掃描范圍為雙側腎上腺至膀胱。100kVp組實質-腎盂期掃描參數：管電壓100kVp，自動毫安，噪聲指數11.57，轉速0.8s／r，螺距0.984，64i×0.625。100kVp組平掃及120kVp組各期掃描參數：自動毫安，噪聲指數10.41，轉速0.8s／r，螺距0.984，64i×0.625。

3.圖像后處理

100kVp組實……