葡萄糖酸錳和氯化錳作為口服磁共振肝臟對比劑的實驗研究

姚楠，高萌，張健，蔣翠花，黃德健，倪以成

Mn2＋具有很強的順磁性，導致T1弛豫時間縮短，并且可被肝細胞特異性攝取，使肝臟T1WI信號明顯升高，是一種良好的肝臟磁共振陽性對比劑［1］。其中CMC-001是由丹麥CMC Contrast AB公司研制的一種口服新型含錳肝臟磁共振對比劑，已經進入三期臨床研究［2］，其主要應用集中于肝臟和膽道局灶性病變的診斷研究，如肝臟轉移腫瘤和膽管腫瘤成像［3-4］，其成像原理是錳口服后通過門靜脈進入肝臟，被肝細胞攝取，蓄積在肝臟和膽道，因此可以提高肝實質和膽道的信號，而轉移瘤病灶呈相對低信號，在T1WI圖像上可以把腫瘤更清晰地區分出來，實現成像目的［5］。

錳口服后，主要在腸道吸收，但吸收效率通常很有限，因為在PH 值較高的小腸液里，錳變成不可溶的氫氧化物多聚體，影響了腸道對錳的吸收效率［6］，從而使肝臟中錳不能達到有效含量，影響成像效果。相關畜禽飼料研究表明，螯合形式的有機錳在小腸中的吸收率高于無機形態的錳，因為螯合物可以防止金屬元素在腸道變成不溶性化合物或防止金屬元素被吸附在有礙元素吸收的不溶解膠體上，促進元素的吸收［7］。因此螯合錳可能提高肝臟中錳的含量，具有開發為口服錳磁共振對比劑的潛在價值。

本研究通過比較有機螯合物葡萄糖酸錳和氯化錳（CMC-001的主要成像成分）口服后對肝臟的磁共振增強效果和肝臟中錳的含量兩方面的研究，為尋找安全有效的肝臟磁共振新型對比劑提供實驗依據。……