胸部螺旋CT 骨算法軸面重建與HRCT 的影像比較

張宏，王鶴，王霄英，劉建新，高莉，蔣學祥

胸部高分辨力CT（high resolution computerized tomography，HRCT）能夠較好地顯示肺的細微結構，在肺氣腫、細支氣管炎等肺彌漫性病變的診斷中有較大的優勢［1-3］，而胸部螺旋CT 以其較快的掃描速度、容積成像的數據優勢以及強大的后處理功能，在很多方面已取代了傳統的軸面掃描方法［4-5］。臨床疑診肺部疾病的患者，通常連續行螺旋CT 檢查及HRCT 檢查，患者接受的輻射劑量及檢查費較高，本文比較螺旋CT 軸面骨算法重建與HRCT 掃描診斷效能和個體輻射劑量，旨在探討螺旋CT 骨算法軸面重建替代HRCT 掃描的可行性。

材料與方法

1.病例資料

搜集2012年3月-6月在我院行胸部螺旋CT 及HRCT 檢查的32 例疑診為間質性肺疾病的連續患者。32例患者均行胸部螺旋CT 檢查及特定層面的HRCT 檢查。32例患者中男21例（年齡36～85歲，中位年齡58歲），女11例（年齡42～87歲，中位年齡60歲）；2例患者屏氣不良，圖像出現較嚴重運動偽影，被排除在外，其中1例患者無法保持屏氣狀態；另1例患者由于耳聾，單純通過觀察屏氣標志無法配合掃描。最終共有患者30例入組，男19例，女11例，年齡36～87歲，中位年齡56歲。

2.檢查方法

CT 檢查采用GE VCT（Milwaukee，GE，USA）掃描儀，掃描參數：120kV，自動毫安120～600mA，噪聲指數12，視野50cm×50cm。胸部螺旋掃描探測器寬度20mm，層厚1.25mm，螺距0.984，轉速0.7s／r。HRCT 掃描范圍為肺尖至左膈下緣水平層面。應用單層掃描，層厚1.25mm，層間隔10mm，轉速0.7s／r。

3.數據采集

螺旋CT 獲得的容積數據應用骨算法重建為層厚1.25mm 的軸面圖像。HRCT 的3 個掃描層面分別為第2肋下緣水平、第4肋下緣水平及右膈頂上緣水平，層厚1.25mm。分別測量和記錄HRCT 圖……