埋伏阻生牙64排螺旋CT 低劑量掃描的應用價值

潘君龍，徐亞卡，余成新，陳慧，李海濤，趙長江

埋伏阻生牙是指牙齒位于骨內或黏膜下，由于各種原因未能在其正常的萌出時期萌出到牙弓的正常位置，臨床較多見，埋伏阻生牙會造成恒牙的異位、咬合功能紊亂并影響美觀。埋伏阻生牙的定位需結合臨床檢查、X 線片（牙片、咬合片、曲面斷層片等）及螺旋CT 進行綜合分析。傳統X 線片檢查對埋伏阻生牙的診斷及治療有重要意義，但其影像重疊，密度分辨力低，并且不能顯示埋伏阻生牙周圍結構等細節問題［1］。64排螺旋CT 掃描層面薄，可獲得細微結構的高分辨力圖像，重建圖像可獲得埋伏阻生牙的詳細情況，清楚顯示牙齒之間的立體關系，可指導臨床制定治療計劃［2］，其臨床應用越來越廣泛。近年來，隨著人們對CT 掃描輻射損害的認識深入，CT 低劑量掃描得到了越來越多的重視，目前國外已有對牙齒CT 低劑量掃描的研究［3］。本研究旨在探討低劑量掃描技術對頜骨埋伏阻生牙的應用價值，在達到診斷要求的同時，獲得低輻射劑量掃描參數。

材料與方法

1.病例資料

選擇2011年-2012年因埋伏阻生牙在本院行64排螺旋CT 檢查的患者80名作為研究對象，其中男47例，女33例，年齡17～52歲，平均33歲。根據管電流分為200mA、100mA、50mA、20mA 四組，每組20例受檢者。本研究已通過醫院倫理委員會審核，所有受檢患者均提前告知。

2.檢查方法

患者取仰臥位，頸部及軀干使用鉛衣防護，由足側向頭側行螺旋掃描。CT 掃描采用GE 64 排Light-Speed CT 機，掃描參數：管電壓120kV，機架轉速0.8s／r，螺距1.0，矩陣512×512，層厚2.5mm，圖像重建采用骨算法，層厚0.625mm，層間距0.625mm，圖像重建在AW4.4工作站上進行。……