適應性統(tǒng)計迭代重建在頭顱CT 檢查中的應用研究

曹新鳴，郭小超，王霄英，劉建新，趙凱

近年來隨著CT 檢查的不斷增加，CT 檢查的輻射劑量也越來越受到人們的關注［1-2］。降低CT 檢查輻射劑量受制于目前使用的傳統(tǒng)重建算法-濾過反投影法（filtered back projection，F(xiàn)BP），當掃描條件降低時會增加圖像的噪聲，進而影響診斷［3］。適應性統(tǒng)計迭代重建（adaptive statistical iterative reconstruction，ASIR）技術通過噪聲模型對圖像進行迭代重建，降低圖像噪聲［4-6］。本研究通過與傳統(tǒng)FBP 法比較，探索ASIR聯(lián)合自動管電流技術降低頭顱CT 掃描輻射劑量的價值。

材料與方法

1.一般資料

搜集2012年3月-2012年6月在我院接受頭顱CT 檢查的患者100例，其中男50例，平均年齡61.3歲。

2.掃描參數(shù)

檢查設備采用GE Discovery CT750 HD（Ge Healthcare，Milwaukee，USA）掃描儀。將100例患者隨機分為兩組，A 組50例采用常規(guī)劑量掃描（管電壓120kVp，管電流350mA，轉速1s／r），采用傳統(tǒng)FBP重建；B 組50 例采用自動管電流技術掃描（管電壓120kVp，管電流100～400mA，噪聲指數(shù)為4，轉速1s／r），ASIR 重建比例設定為30%。

記錄兩組患者頭顱檢查的CT 劑量指數(shù)（CT dose index，CTDI）與劑量長度乘積（dose lenth product，DLP），并計算體型特異性劑量評估（size specific dose estimates，SSDE）值［7］。

3.圖像分析

由一位高年資影像診斷醫(yī)師對兩組圖像進行盲法閱片，根據(jù)圖像空間分辨力、噪聲水平及偽影程度對圖像質量進行主觀評價，分為三級：1級，圖像質量好，灰白質分界清晰，無偽影，可進行診斷；2級，圖像質量中等，灰白質分界可以分辨，存在少量偽影，不影響診斷；3級，圖像質量差，灰白質難以分辨，偽影明顯，影響診斷。

全部受檢者選取基底節(jié)層面圖像，采用頭顱標準重建算法，層厚5mm，窗寬80HU，窗位40HU，分別測量側腦室前腳旁腦白質、豆狀核及側腦室內腦脊液CT 值，ROI面積10～20mm2，注意避開腦梗死及鈣化區(qū)域（圖1）。……