劉斌鈺,邢雁霞,劉斌焰,馮玉榮
(山西大同大學醫學院,山西 大同 037009)
以團隊為基礎的教學(Team-Based Learning,TBL)法是2002年美國Oklahoma大學教育學家Larry K Michaelsen等命名的一種新型教學模式[1],并逐漸引入高等教育教學中[2],是目前最新的醫學教育模式[3-6]。美容牙科學在以往的教學中,多采用以問題為基礎(PBL)的教學法[7]。本研究嘗試TBL教學法,報告如下:
選擇本院08級美容專業學生作為研究對象,應用TBL教學法輔以多媒體課件實施教學,TBL教學前后對學生進行考試,對成績進行統計分析及效果評估,通過問卷調查進行教學法效果評價。
課前兩周對學生的情況進行摸底并分組,每組5-7人,每組選派一名學生做組長,組織課外集體學習和討論;教師提前確定教學內容、要點和復雜測試題,學生根據教學內容和要點進行課前閱讀和準備,撰寫論文。課堂教學時間用于進行測試,教師總結,得出共識,最后對每人表現進行相互評價。
采用自制的調查表,包括 5個項目,共計 100分:課堂氛圍活躍,提高了表達和研究能力(25);激發創新思維能力、對考試形式比較滿意(25);提高溝通技巧、人際交流能力和改善醫患關系(15);嫻熟應用信息服務并提高信息管理能力(15);增強團隊協作精神和提高學習效果,對養成自主和終身學習能力有促進(20);TBL教學前后對學生進行閉卷測試,了解學生對基本概念、基礎知識的掌握程度,采用 t檢驗比較考試成績差異。
TBL模式的考核,在題型上只設置了選擇、填空和問答題三種題型,其中選擇題和填空題占50%,問答題占50%。在最終成績評定上分為兩部分(階段性小考,期末考試),每部分為100分,各占期末總成績的50%,考試成績結果見附表。

附表 TBL教學法與其他教學法成績比較(x ±s) n=31
TBL教學后沒有不及格的學生;而TBL教學前有1名學生不及格。通過TBL研究性學習,對于基本概念、基礎知識的掌握更為全面和牢固;學生靈活應用所學知識指導臨床實踐,文獻檢索策略制定得當、研究路線科學合理、資料收集詳盡完善、得出的結論對于今后有很大促進作用。
根據聽課的自身感受進行教學效果問卷調查,按研究能力、創新能力、人際能力、信息管理和團隊精神逐一打分,然后合計總分。TBL教學前分別為(12.68±6.47、13.45±5.91、9.78±4.23、7.93±5.34、10.12±4.37、53.96±5.36),TBL教學后分別為(21.54±2.35、21.87±3.78、13.62±3.94、13.15±1.72、18.64±1.25、88.82±2.67),學生自我感覺思維能力、善于探索能力、概括、嫻熟應用圖書館信息服務和管理能力;團隊協作精神、研究能力和人際交流能力均有了極大的提高,統計學處理有顯著性差異(P<0.01)。
以團隊為基礎共同學習和完成病案分析的討論式教學法,以引導學生自主探究、合作學習為綱領,以小組學習環境為條件,以教師教學和管理方式為手段,以提高學生的學習能力和綜合素質為目標的一種學習模式[8]。針對美容醫學教育的特點,在美容牙科學教學活動中探索TBL教學模式,目的是通過教育的主導作用調動學生的主觀能動性,在保持美容牙科教學的系統性和完整性的同時,把傳統的以教師作為主導灌輸式傳授知識為主要方法的教學模式轉變為以學生為主體、以培養學生的終身學習能力、創新能力為指導方針、注重培養學生綜合思維能力的新型教學模式,為學生的可持續發展奠定基礎。結果發現TBL教學模式可提高學生的認知能力;能向后進生提供幫助與支持;能培養學生的團隊合作精神、研究和表達能力;更能樹立并保持教師的工作熱情。
考試是衡量學生知識水平、分析問題及解決問題能力、評價教學效果的重要途徑之一。個體學習能力一直被認為是一項最基本的生存能力。但在醫學教育中發現,學生僅憑個體狹隘的學習經驗,效率普遍較低,無法適應時代的要求。通過TBL教學方式,讓學生真正感到有了學習的壓力和動力并能真正地學到東西,我們改變了期末一次考試決定最終成績的方式,而代之以比較新穎的考試評估方式,考試成績有了不同程度的提高。
提高學生的綜合素質是現代教育的主要目的之一[9]。TBL教學旨在培養學生的探索意識,創新和實踐能力,提倡進行課前預習和預習測試,通過明確學習理念,整合學習方法,提高團隊合作精神,進而激發學生的學習熱情和責任感。在臨床手術中,常需要團隊合作。TBL教學不但讓學生在獲得知識的同時培養了團隊協作精神,也有助于培養學生的自信及良好的人際關系,使學生的綜合素質在潛移默化中得到發展和提高。另外還促使教師不斷學習,提高了專業知識和教學水平。通過一系列改革嘗試,不僅順利完成了教學任務,而且提高了教學質量,拓寬了學生的知識面。
TBL是一種提高學生學習效率和綜合素質的學習模式。對提高學生的學習、表達和研究能力、學會文獻檢索及團隊協作、提高綜合素質都有一定的積極意義。
[1]Michaelsen LK,Bauman KA,Fink LD.Team-based learning:a transform ative use of small groups in college teaching[M].Sterling(VA)Stylus Publishing,2002(1):287.
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[7]劉斌鈺.提高美容牙科學教學質量的探索與實踐[J].山西大同大學學報(自然科學版),2008(1):88-89.
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[9]胡兆華,鄭霞霞,方仙桃,等.TBL教學法的學生反饋意見調查與分析[J].西北醫學教育,2010,18(6):1143-1145.