杜 江
(第三軍醫大學高原軍事醫學系,重慶 400038)
近年來,“以問題為基礎的”PBL教學法作為一種新的教學方法愈來愈多的應用于現代醫學教育的課堂中。PBL(Problem-Based Learning)起源于20世紀50年代的醫學教育,是美國的神經病學教授Barrows于1969年在加拿大的Mc-Master大學首創,它強調把學習過程設置到復雜的有意義的問題情境中,通過讓學習者合作解決真實性的問題,掌握隱含在問題背后的科學知識,以獲得綜合能力的提升[1]。與傳統教學方法相比,PBL教學理念是“以問題為基礎、學生為主體、教師為引導”,來提高學生的學習興趣,增強學生的團隊合作精神及動手能力[2-3]。PBL教學法不再是將知識的獲得與應用分開,而是將教學過程形成學生討論、研究思考等模式應用于現代教學過程中來,幫助學生真正掌握分析問題、解決問題的能力[4]。本文通過在軍事預防醫學中應用PBL教學模式與傳統教學模式的對比分析,得出在軍事預防醫學中應用PBL教學法優于傳統教學法,為學科發展提供新的研究依據與改革思路。
隨機抽取某軍醫大學第一附屬醫院本科班學員120人設為實驗組,第二附屬醫院本科班學員100人設為對照組。
兩組均采用人民軍醫出版社出版的程天民主編的《軍事預防醫學概論》教材,選取6個章節共計20個學時的內容為實驗組學員進行PBL教學。
通過采用問卷調查和閉卷考試的方法對學生進行傳統教學法與PBL教學法的對比研究,將一定數量的學生隨機分成兩組,分別進行兩種不同模式的教學方法,來對兩組教學質量進行評價。
實驗班和對照班分別采用PBL教學法和傳統教學法進行教學,為了保證統計分析結果的有效性及準確性,排除其他因素對研究結果的干擾,兩組均由同一位有多年授課經驗的教員授課,具體實施過程如下:
(1)PBL教學模式:教研室集體備課,根據教學大綱要求及教學目標進行教學設計,查閱相關文獻資料,整理出要求學員需掌握的基本知識點,并設計成問題的形式制作成多媒體課件進行授課。課堂中采用逐步引導與小組討論相結合的形式進行教學,在本次課程結束時對學員在下次課程中需討論的問題及掌握的內容提前告知并進行預習;課下將學員以班為單位進行分組,每組由班長負責進行討論,并把討論結果詳細記錄,然后于下次授課前交予授課教員。在課堂教學過程中充分發揮學員的創造性思維能力,逐步引導學員分析問題、解決問題,對于學員意見一致的內容進行總結,加深學員記憶;對于學員存在分歧的內容作出詳細講解,以保證學員能準確掌握教授內容。
(2)傳統教學模式:按照教學大綱要求進行備課,運用多媒體課件進行授課,課堂中主要以教員講授為主,授課結束時對本次課的內容作歸納總結。
采用成績考核和問卷調查兩種方式進行。
(1)成績考核。課程結束后,由教務處統一安排從試題庫抽取試題進行考核。考核內容均是本教研室按照教學大綱要求進行出題,其中主觀題(簡答、論述)占40%,客觀題(選擇、填空)占60%。最后由教研室統一組織閱卷,同一試題由同一位教員進行批閱,得分采用百分制,90分以上為優秀,80-89分為良好,60-79分為及格,59分以下為不及格。
(2)問卷調查。為了對PBL教學法的教學效果進行客觀評價,研究設計了學員反饋意見表,采用不記名方式進行調查,了解學員對PBL教學法的建議與意見,對學員的反饋結果做統計分析。
(1)成績分析結果。用t檢驗的方法對實驗組與對照組的考試成績進行統計學分析,結果見表1。

表1 實驗組與對照組考試成績比較
(2)問卷調查結果。共發放調查問卷120份,回收120份,回收率100%。內容與結果見表2。

表2 實驗組學員對PBL教學效果的評價
(1)成績結果分析。結果顯示實驗組學員的成績明顯高于對照組學員的成績,特別是主觀題部分,有明顯差異,反映出學員對基礎知識的掌握牢固。結果表明,PBL教學法不僅有助于加深學員對知識的理解與記憶,還有助于學員對所學知識的系統掌握,提高分析問題及解決問題的能力。
(2)調查問卷結果分析。通過問卷調查可以發現,絕大多數的學員對于教學效果比較滿意,認為PBL教學法能夠增強學習興趣,有助于提高自己的學習能力及實際應用水平。
PBL教學法是以學生為主體的教育研究方法,其核心是采用基礎教學與實踐教學相結合的方式,對教學過程中的每一個問題都經過精心設計,教學大綱及教學目標中所要求掌握的重點內容被嚴謹的貫穿于這些問題之中;而傳統教學法中,教員所教授的知識都是課前準備好之后在課堂教學中按照既定的教學結構和方法進行授課,“中規中矩”的完成整個教授過程。
通過PBL教學模式與傳統教學模式相對比,不難看出:對于教員來說,PBL教學法促使教員不斷閱讀大量文獻資料,使自己的教學內容得到充實,理解更加深刻,同時改變了傳統教學法機械、枯燥的教學模式,使教學水平得到提高;對于學員來說,培養和鍛煉了學員的綜合能力,轉變了學習觀念,變“被動”為主動,提高了學習效率。
隨著高等醫學教育研究的不斷深入,軍校教員必須順應現代醫學教育發展的趨勢,不斷改進教學方法,提高學員的綜合素質。PBL教學法能夠促使教員改革與創新,提高控制與管理能力,能夠使學員正確理解學習目標,增強學習興趣,使其綜合能力得到不斷提高。筆者將在今后的教學工作中繼續深入研究,不斷實踐與完善,將PBL教學法更好的結合、應用于醫學教育研究中。
[1]戴娜娜.PBL教學法在高職法律專業教學中的應用[J].法制與社會,2011,1:230.
[2]陳增保,徐 曉,郭開華,等.對長學制PBL教學方法的理論與實踐探討[J].中山大學學報論叢,2007,27(3):20.
[3]王艷梅,段 莉,鄭東明.醫學本科生PBL課堂教學質量評價量表的編制[J].護理研究,2011,25(4):930.
[4]呂海俠,曹永孝,劉 勇,等.長學制醫學生基礎醫學教育PBL教學體會與實踐[J].西北醫學教育,2011,19(5):998.