PBL教學(xué)在人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用探討

夏 嬙，楊 瑞，金明哲，杜聯(lián)峰，廖 業(yè)，宋明英

(遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)，廣東 珠海 519041)

人體寄生蟲學(xué)課程是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)間的橋梁課程，是與臨床醫(yī)學(xué)關(guān)系最為密切的學(xué)科之一，由于當(dāng)今食源性、輸入性及機(jī)會致病性寄生蟲病增加［1］，人體寄生蟲課程越來越受到重視，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是寄生蟲學(xué)課程的重要環(huán)節(jié)，更不容忽視。但是，傳統(tǒng)的寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)在一定程度上只是標(biāo)本的羅列與觀察，授課方式單一、枯燥，不能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;現(xiàn)今也有一些學(xué)校進(jìn)行數(shù)據(jù)庫教學(xué)［2］，但數(shù)據(jù)庫實(shí)驗(yàn)教學(xué)也存在一些弊端:如，數(shù)據(jù)庫教學(xué)會使學(xué)生形成固定模式，對稍有變化的標(biāo)本不能鑒別，不利于學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)。另外，此種教學(xué)模式很難將寄生蟲標(biāo)本與臨床寄生蟲病的致病特點(diǎn)以及臨床表現(xiàn)有機(jī)地結(jié)合起來，不適合寄生蟲學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

PBL(Problem-Based Learning)教學(xué)模式是一種以學(xué)生為中心，以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法。是當(dāng)今以生命科學(xué)為主題的21世紀(jì)倍受高等醫(yī)學(xué)院校推崇的教育方法，在美國、英國、加拿大、澳大利亞、日本、印度、泰國、新加坡、臺灣以及我國香港特別行政區(qū)均相當(dāng)普及，非常受醫(yī)學(xué)院校學(xué)生歡迎［3-4］。

本研究將PBL教學(xué)法引入寄生蟲實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，對其教學(xué)效果進(jìn)行探索，期待通過該探索為人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)提供新思路。

一、資料與方法

1.研究對象。以遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)2010級臨床專業(yè)10個班533名學(xué)生為試驗(yàn)對象;以班級進(jìn)行分組，單數(shù)班為PBL教學(xué)法實(shí)驗(yàn)組，雙數(shù)班為傳統(tǒng)教學(xué)法對照組。

2.研究方法。教師于一周前在PBL教學(xué)實(shí)驗(yàn)班提出典型病案(肝吸蟲病案)。學(xué)生每班分為7組，由學(xué)生推選組長，組長組織學(xué)生進(jìn)行疾病相關(guān)文獻(xiàn)的查閱及吸蟲綱標(biāo)本的觀察，實(shí)驗(yàn)授課時組織學(xué)生進(jìn)行分組報告。報告期間學(xué)生根據(jù)報告內(nèi)容自由提問，由報告人及報告組成員回答。帶教教師針對報告中出現(xiàn)爭議的問題進(jìn)行解答，并對學(xué)生的病案分析及報告情況進(jìn)行點(diǎn)評，指出優(yōu)點(diǎn)、不足及改進(jìn)措施。傳統(tǒng)教學(xué)組常規(guī)授課。

3.評價指標(biāo)。PBL教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行教學(xué)效果問卷調(diào)查及期末考試成績分析，通過問卷結(jié)果及考試成績對教學(xué)效果進(jìn)行綜合分析及評價。

4.數(shù)據(jù)分析。問卷調(diào)查用百分比表示，學(xué)生考試成績利用SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示。

二、結(jié) 果

隨機(jī)抽取2個PBL教學(xué)實(shí)驗(yàn)班進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果表明，學(xué)生對在實(shí)驗(yàn)課程中進(jìn)行PBL教學(xué)給予了高度評價。95%學(xué)生表示PBL教學(xué)能夠有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)臨床思維、提高分析問題解決問題能力及加強(qiáng)師生間交流;調(diào)查顯示所有調(diào)查學(xué)生均表示PBL教學(xué)可以增強(qiáng)學(xué)生團(tuán)隊精神，僅有5%學(xué)生顯示出PBL教學(xué)在實(shí)驗(yàn)課中不能增強(qiáng)學(xué)科間聯(lián)系及培養(yǎng)分析問題能力(表1)。

表1 PBL教學(xué)法教學(xué)效果問卷調(diào)查比較

期末考試成績分布比較表明:PBL教學(xué)實(shí)驗(yàn)組成績在90分以上分?jǐn)?shù)段的人數(shù)與傳統(tǒng)教學(xué)組相比顯著增加，60-69分及不及格人數(shù)與傳統(tǒng)教學(xué)對照組相比顯著降低(表2)。

三、討 論

PBL教學(xué)法已廣泛應(yīng)用于高等醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域，但在實(shí)踐中也發(fā)現(xiàn)了不足［5］。當(dāng)今高校學(xué)生人數(shù)激增，理論課的授課人數(shù)每班可達(dá)數(shù)百人，僅有1名教師授課，這種學(xué)生規(guī)模及授課方式不利于開展PBL教學(xué)。實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)實(shí)施的是小班授課，是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力的一個重要環(huán)節(jié)，其自身的優(yōu)勢和特點(diǎn)適合開展PBL教學(xué)［6］。本研究也表明，在寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中進(jìn)行PBL教學(xué)不僅可以有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)寄生蟲課程的積極性、加強(qiáng)與臨床各學(xué)科間聯(lián)系、建立良好的交互式師生關(guān)系及加強(qiáng)學(xué)生團(tuán)隊精神［7］，還可以提高學(xué)生的學(xué)生成績。因?yàn)檫@種教學(xué)模式將標(biāo)本觀察、實(shí)驗(yàn)操作與臨床病例緊密結(jié)合，使學(xué)生由被動接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，將以往學(xué)習(xí)的臨床專業(yè)知識主動運(yùn)用于寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中，一改以往單一、枯燥的實(shí)驗(yàn)課授課方式。但在PBL教學(xué)過程中教師要做好引導(dǎo)工作，始終掌握課堂的主調(diào)，在討論、發(fā)言階段要充分發(fā)揮民主，在總結(jié)、定論階段要講究集中［8］。只有真正做到民主與集中相結(jié)合，才能有效發(fā)揮PBL教學(xué)在人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的作用。

表2 PBL教學(xué)組與傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生考試成績分布比較

［1］李雍龍，管曉虹，人體寄生蟲學(xué)［M］.第七版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008，95-96.

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［6］張曉林，劉愛平，楊安平.實(shí)驗(yàn)課程PBL教學(xué)實(shí)施方式探討［J］.醫(yī)學(xué)綜述，2009，15(10):1598-1600.

［7］包 權(quán)，徐 敏，李明珠.案例式PBL教學(xué)模式構(gòu)建交互式師生關(guān)系［J］.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2011，24(2):187-189.

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