魯美仙
(臨安市中醫(yī)院,浙江 臨安 311300)
急癥護理教育是一門新興的跨專業(yè)醫(yī)學(xué)學(xué)科,不僅是急診學(xué)的一個重要組成部分,而且還是護理學(xué)的重要分支之一,具有非常強的應(yīng)用性,對于護生的實際動手能力、心理素質(zhì)以及溝通能力均有相當高的要求[1]。傳統(tǒng)意義上的教學(xué)方法主要教授學(xué)習(xí)者對基本知識與理論的掌握,卻缺少專項技能之訓(xùn)練,以至于實習(xí)護士們在進入臨床之后無法在短期之內(nèi)進入到角色之中,甚至難以應(yīng)對緊急的情況。所以,在急癥教學(xué)的過程中,一定要努力提高實習(xí)護士在緊急狀態(tài)下的應(yīng)對能力,從而提升護理教育的質(zhì)量。
本院急診科2011年7月至2012年7月培訓(xùn)實習(xí)護士36名,年齡為21至26歲,將其隨機劃分為對照組與實驗組,每組各18人。以上兩組人員在年齡、文化程度、學(xué)習(xí)成績上都沒有明顯差異,即P>0.05,因而具有可比性。
對照組運用傳統(tǒng)帶教法,也就是先開展課堂式講課,再由帶教老師進行帶教,組織實習(xí)護士進行練習(xí),最后加以考核。實驗組則采取以下方法進行:一是認真設(shè)計病例,營造模擬場景。在進行練習(xí)以前,先精心安排與編排急診方面的病例與問題,將實習(xí)護士分為數(shù)個小組,以小組為單位指導(dǎo)實習(xí)護士們進行認真思考,積極探討答案,并且鼓勵實習(xí)護士們在現(xiàn)有問題之中進行積極思考,從而在發(fā)現(xiàn)臨床問題之后采取各項護理措施。二是多媒體輔助法。在實習(xí)教學(xué)時可以充分運用急救護理視頻和VCD,在實習(xí)護士們觀看多媒體示教時,教學(xué)者應(yīng)當適時地進行講解,以提高學(xué)習(xí)者的感性認識。三是角色扮演法。帶教者可以結(jié)合實際,設(shè)計出生動而形象的模擬場景,讓實習(xí)護士們能夠身臨其境。運用角色扮演,能夠讓其體會患者之痛苦,感受到護理工作者的職責,從而形成科學(xué)化的思維方式,形成更加扎實的基本功。
一是實習(xí)考核,主要涵蓋了理論考試與實踐操作技能考核,其中理論成績一般占70%,而操作技能考核成績則占30%。兩組人員理論考核與操作技能考核的知識點完全一致。二是實施綜合素質(zhì)測評,主要涵蓋了實習(xí)護士們的學(xué)習(xí)興趣、語言表達能力、應(yīng)變能力、團結(jié)協(xié)作能力及記憶效果等五項能力是否得到了提高。

表1 兩組實習(xí)護士期末理論考核與操作技能考核成績比較表(分)
由表1可知,實驗組人員在理論考試成績、操作技能考核成績以及總分上均高于對照組人員。

表2 兩組實習(xí)護士的綜合素質(zhì)測評比較表(人)
由表2可知,實驗組人員在學(xué)習(xí)成績提高、語言表達能力提高、應(yīng)變能力提高、團對合作能力提高、記憶效果提高等方面的人數(shù)都大大高于對照組人員。
情景教學(xué)法主要是立足于設(shè)置具體而生動的模擬性場景,激發(fā)出實習(xí)護士的學(xué)習(xí)積極性,從而幫助其鞏固目前已經(jīng)學(xué)到的知識,并且學(xué)習(xí)特定專業(yè)場景之中所需的各項護理技能的教學(xué)方法之一[2]。這一教學(xué)方法往往應(yīng)用在專業(yè)課臨床教學(xué)和訓(xùn)練之中,是護理理論教育的有效補充與延伸。本研究之中的實驗組操作技能考核成績與綜合素質(zhì)評分都要明顯超出對照組,即P<0.01,這就意味著這一教學(xué)方式能夠提高護生們的參與意識,鍛煉其臨床實際操作能力。在情景演練之中,實習(xí)護士們能夠充分體會到患者的痛苦,有助于其形成高度的責任感和科學(xué)的思維方式,從而有利于培養(yǎng)具備較高素質(zhì)的實用型人才[3]。
情景教學(xué)法主要有以下兩大優(yōu)勢:一是能夠提升實習(xí)護士群體的綜合能力。傳統(tǒng)意義上的教學(xué)方法只關(guān)注于知識輸入?yún)s忽視了能力輸出,導(dǎo)致護理教育和社會需求之間出現(xiàn)脫節(jié)。本研究結(jié)果證明,實驗組實習(xí)護士的綜合素質(zhì)測評高出了對照組。二是能夠提升帶教護士的教學(xué)能力。傳統(tǒng)意義上的教學(xué)方法注重于對固定知識進行灌輸,實施情景教學(xué)法不僅要求帶教護士們能夠熟練地掌握各項基礎(chǔ)理論知識,了解各類教學(xué)儀器與設(shè)備的性能,同時還對臨床護理操作提出了新的更高的要求,這就需要教學(xué)者加強臨床進修學(xué)習(xí),這樣才能提高護理教育工作者的教學(xué)能力。
[1]姜安麗.護理教育學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:132-133.
[2]費素定.急重癥護理實踐課情景模擬教學(xué)的設(shè)計與實施[J].中華護理雜志,2011(6):63-65.
[3]魏薇萍.情景教學(xué)法在急診臨床護理教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].護理實踐與研究,2012(6):91-93.