醫學生思想政治教育的價值取向

賀蘭英

摘 要：“以人為本”的醫學生思想政治教育的價值取向要求在教育過程中樹立“以學生為本”教育觀和培養“以病人為本”職業觀；“以人為本”的價值取向在醫學生思想政治教育中蘊含著“敬畏生命”、關切人類命運和宣揚醫學人文精神的內涵。

關鍵詞：醫學生；思想政治教育價值取向；以人為本

中圖分類號：G641 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2013）14-0336-03

價值取向是指主體在從事實踐活動時根據價值目標，通過比較、選擇等理性判斷后對價值活動的方向所做的選擇和把握。價值取向決定于主體的價值追求和內心信念，通過調節、控制主體的行為而實現。價值取向具有自覺性和能動性。任何價值取向都指向一定的價值目標。“思想政治教育的目標，即實施思想政治教育所期望達到的結果。它規定了思想政治教育的內容及其發展方向”[1]。思想政治教育在本質上是培養人、塑造人、完善人，培養社會主義事業的建設者和接班人。在其價值目標中，既具有意識形態性，也具有非意識形態性；既有全局性的，又有局部性的；既有長期性的，又有即時性的。根據培養的目標可分為遠期目標和近期目標、主要目標和次要目標、必須達到的目標和希望達到的目標、群體目標和個體目標、高層目標、中層目標和低層目標[2]等不同種類，思想政治工作價值取向也體現出不同的層次性，既有解決普遍性問題，又有解決某一領域的問題，還有解決一些具體性的問題[3]。任何事物的普遍性中都存在著特殊性。醫學生思想政治教育是一般思想政治教育中的特殊，是培養我國醫療衛生事業的建設者和接班人。醫學生思想政治教育的價值取向是教育主體在對醫學生思想政治教育價值判斷的基礎上對教育活動的價值方向所做的選擇和把握。醫學生思想政治教育的價值目標決定了必須堅持“以人為本”的價值取向。

一、醫學生思想政治教育的價值取向“以人為本”的含義

醫學寄托了人們很多美好愿望和憧憬，是與人的生命、人的生物體發展、人類命運密切相關的行業。2004年，中共中央和國務院發出的《關于進一步加強和改進大學生思想政治教育的意見》中強調指出，加強和改進大學生思想政治教育就是“以大學生全面發展為目標，解放思想、實事求是、與時俱進，堅持以人為本，貼近實際、貼近生活、貼近學生，努力提高思想政治教育的針對性、實效性和吸引力、感染力。”“以人為本”成為當前思想政治教育價值取向的共識，醫學生思想政治教育“以人為本”的價值取向具有特定的含義，主要包括兩個層面內容：堅持“以學生為本”的思想政治教育觀和形成“以病人為本”的職業觀。

（一）“以學生為本”的思想政治教育觀

思想政治教育活動的參與者有教育者和受教育者，他們都是思想政治教育活動的主體，雙方都希望通過此活動達到自己的目標。教育者期望通過思想政治教育活動，培養學生形成社會期望的思想政治素質；受教育者期望通過此活動，提高自身的思想政治素質和實踐能力，成為適應社會生活和工作的現代人才。堅持“以學生為本”的思想政治教育觀，就是在思想政治教育活動中，堅持教育者與受教育者是一種平等的關系，教育過程是雙方相互作用、相互影響，通過對話的方式達到目的。在醫學生思想政治教育活動中注重醫學生的主體性，發揮醫學生的自主性、積極性和創造性。

醫學生是思想政治教育的客體，但同時也作為學習活動的主體和接受教育的主體身份參與教育過程。現代醫學生已經具有獨立思考的意識和能力，在他們與社會接觸的過程中也逐漸學會了對事物和行為的獨立判斷、決策和選擇。在思想政治教育活動中，受教育者不是被動地接受思想政治教育內容，而是在接收到教育者傳遞的教育信息后，根據自身的需要、知識結構、價值取向、學習目標等決定吸收哪些教育信息，排除哪些教育信息。以往的思想政治教育過于強調政治需要和社會需要，而忽視了學生個人的需要。在思想政治教育活動中，教育者處于強勢地位，而受教育者處于被動地接受地位，這種不平等、不對等、不交流、不溝通的教育方式受到大家的批判，也引發了學生對思想政治教育的質疑和抵觸，效果不佳。醫學生思想政治教育堅持“以人為本”的教育理念，就是要樹立教育者與醫學生平等的思想觀念，在教育活動中，平等交流、共同探討相關理論和問題；教育要明確對象和目標，深入了解醫學生思想狀況、知識結構、社會閱歷、家庭背景、思維習慣等，有針對性地建構教育內容；教育方式要注重醫學生的主體性，采取符合學生認識水平的說理方式、學生喜聞樂見的教育手段、因材施教、因人施教；教育者要以理解、寬容、與人為善、鼓勵支持的態度對待受教育者合理的個人發展目標與價值追求，消除對思想政治教育的抵觸心理，調動學生的積極性，激發他們的思想政治教育需求，主動接受思想政治教育。

發揮醫學生在思想政治教育中的自主性。自主性是指人們在認識世界和改造世界的過程中，不受外界干擾，能夠根據客觀條件和實際狀況獨立地做出判斷和選擇。發揮醫學生在思想政治教育中的自主性，需要了解醫學生的需求，審視醫學生學習和發展的要求。現代醫學生身處的時代與以往不同，當前國際國內環境比較復雜，全球化成為發展趨勢和網絡化比較普及，國內市場經濟快速發展和改革不斷深化，經濟、社會、文化、生活各方面都發生著深刻的變化，現實生活中種種新矛盾和新問題使醫學生的思想產生迷惘和困惑，思想政治教育需要增強醫學生的辨別能力和獨立判斷能力，引導醫學生主動解疑釋惑，提高自己的思想政治素質和分析判斷能力；消費社會的到來，不斷激發人的欲望，各種外在刺激使人處于內心的浮躁和不安定中，許多人失去了生活的目標和信念，迷失了人生方向，思想政治教育要引導學生主動探求人生的意義和價值，樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀；未來從事職業的神圣性要求醫學生養成淡泊名利、救死扶傷的高尚品格和仁愛精神，而現實社會中的市場經濟不斷激發人的欲望，對任何行為都以支出與產出、成本與效益等經濟杠桿來衡量，思想政治教育要培養醫學生自主地協調職業神圣性與利益驅動性之間的關系，樹立正確的金錢觀、幸福觀、醫學觀；開放時代與開放世界的特點要求醫學生主動培養自己用歷史的深邃意識和世界的全局眼光觀察社會的發展變化。

隨著時代的發展，醫學生的思想道德觀念和行為方式發生了變化，教育者要認真研究在學生中出現的具有普遍性、深刻性的新的思想道德觀念和行為方式的變化，并與社會主流的思想道德觀念相對比，引導醫學生追求合理、有益、主流的價值和意義。醫學生思想政治教育堅持“以學生為本”的思想政治教育觀，就是要發揮醫學生自主性、積極性、創造性，激發學生主動培養自身品質，提高自身素質，促進自身能力的發展的需求，建構自身的精神世界，培養獨立精神和自由人格；引導醫學生自主地按照國家、社會、人民的需要和自己的能力、個人興趣愛好去設計自己，發揮自己的才能和天賦，形成獨立、豐滿的個性；引導醫學生進行自我教育，加強自我修養，實現自身的超越和升華；引導醫學生自主選擇學習方式和思想政治教育內容，實現教育者引導教育與受教育者自主教育的有機統一。

（二）培養醫學生“以病人為本”的職業觀

醫療活動的根本目的是為了減輕病人的病痛，實現人類的健康長壽和全人類的長久發展，這是所有醫療活動的出發點和歸宿點。要實現醫療活動的根本目的，醫療衛生工作者要樹立“以病人為本”的職業觀。這里所說的病人不僅僅指當前身體有病痛的人，還指潛在的病人和未來的病人。形成“以病人為本”的職業觀，需要在思想政治教育活動中使醫學生深化職業認知、培養職業情感、勇于承擔職業責任、樹立職業理想，培育職業榮譽感。

職業認知是醫學生對自己未來從事的職業性質、職業服務對象、醫療工作者的社會責任和社會義務、職業人的社會地位、職業對人民生活的影響、職業在社會發展中的作用、職業人與人民群眾之間的關系等方面的全方位的認識。醫學生思想政治教育需要針對醫學生專業特點，客觀認識自己未來所從事的職業，形成堅定的職業思想和高尚的職業道德。

職業情感是在職業認知的基礎上形成的對職業的愛憎、好惡之感，它會影響職業人的職業責任的承擔和職業義務的履行，是個體職業勞動的動力來源和感情基礎。醫學生思想政治教育要培養醫學生對未來職業的崇敬之心、熱愛之情，形成敬業、樂業的決心。在現代社會，職業分工越來越細，人們在社會中必須從事一定的職業，通過承擔職業責任和履行職業義務發展個性與才能。職業責任是人的社會責任的重要組成部分，也是社會公民履行社會義務的主要途徑。醫學生思想政治教育就是要培養醫學生社會責任感，在職業活動中維護病人利益，自覺自愿地承擔職業責任。

職業理想是人們在職業生涯中孜孜追求的目標，是職業生活奮斗的方向，它是人們在職業崗位上工作的源動力，也是在職業工作中克服困難、繼續努力、不斷進取的指明燈。醫學是人們心目中的高尚職業，古有“醫乃仁術”、“大醫精誠”之說，今又稱醫務人員為“白衣天使”，從事醫學職業是值得驕傲和自豪的事情。醫學生思想政治教育堅持“以人為本”的價值取向，就是要引導學生樹立“為了病人一切，為了一切病人，一切為了病人”的職業思想，并將此作為自己的人生理想和信念。

馬克思主義認為人的價值的實現是通過實踐活動不斷創造價值的過程。社會人在社會實踐中，尤其在職業活動中創造價值以滿足自身與他人的需要。醫學生思想政治教育堅持“以人為本”的價值取向就是要引導學生樹立“以病人為本”的服務理念，通過職業實踐活動追求高尚的人生價值，攀登更高的德性境界，滿足職業人高層次的精神需求，完善自己的道德人格。醫學職業為醫學生提供了體現個人價值的機會和舞臺，他們可以通過未來職業生活贏得榮譽、聲望和影響力，通過職業活動實現自己的個人價值和社會價值目標，最終達到自我實現的目的。

二、醫學生思想政治教育“以人為本”價值取向的精神內涵

（一）敬畏生命

敬畏一詞來自西方的“awe”，“敬畏：一種摻雜著驚訝、恐懼的尊崇的情感。一種對威懾性崇高的深刻的驚奇和尊重的情感。”（《韋伯大字典》），《現代漢語詞典》解釋為“又尊敬又害怕”。敬畏融合著人類對神圣或神秘事物所激發的尊重、崇敬、懼怕情感，它表達的是人的一種情愫，一種情懷。不知敬畏就不知天高地厚，人類就會產生狂妄心理。西方文明和東方文明中都有敬畏之內容。

從廣義上來說“敬畏生命”指敬畏所有的生命。此觀念最早由法國醫學家、哲學家阿爾貝特·施韋澤提出。在她看來，敬畏生命，意味著對一切生命，包括人和其他動物植物的生命，都應該保持敬畏的態度。“我的生命對于我來說充滿了意義，我身邊的這些生命一定也有相當重要的意義。如果我們想要其他生命尊重我的生命，那么我也必須尊重其他的生命。傳統道德觀念一直局限在人與人之間，這是極其狹隘的，我們應當有一種沒有界限的道德觀，把其他動物也包括在內。”[4]他提出敬畏一切生命，因為一切生命的存在都是有意義的。醫學是為救治生命、發展生命，進而提高生命質量、維護人類健康、促進人類生命體可持續發展的學科。從事醫療衛生事業的人更要懂得敬畏生命，首先是敬畏人的生命，進而再推及其他生命。對人的生命的敬畏是在對人的生命的本質、存在方式和人生價值的理解，對人的生命意義的深刻洞察的基礎上形成的對人的生命的尊重、崇敬的情感。人類醫學知識的增進過程是人類理解敬畏生命深刻內涵的過程，醫學發展的歷史是敬畏生命的人類情感逐漸形成的歷史，對醫學學科性質的逐步理解和醫學知識的漸進掌握過程是敬畏生命的情感養成的過程，而對哲學社會科學知識的學習和體察過程是敬畏生命的情感逐漸深化的過程。醫學生思想政治教育堅持“以人為本”的價值取向就是通過激發學生自主地學習哲學社會科學知識和體悟人的本質、人的情感、人的價值、人的生存意義的過程，培養“敬畏生命”的生命倫理思想。

懂得敬畏生命的人會使人的生存更有意義，使人的生命存在更加豐富，使人的生命過程更有價值。“善是保存生命，促進生命，使可發展的生命實現其最高的價值。惡則是毀滅生命，傷害生命，壓制生命的發展。這是必然的、普遍的、絕對的倫理原理。”[5]敬畏生命蘊含著對人自身生命的責任感，表達著人追求善的倫理情懷。具有敬畏生命的情感，醫學生在未來的工作崗位上才能做出正確的價值判斷，才能使醫學科研和醫療過程更倫理、更道德、更人性。

（二）對人類命運的關切

醫學的力量已經變得非常強大。近代以來，隨著科學技術的進步，醫學科學和技術獲得突飛猛進的發展。安樂死、試管嬰兒的血緣認定、墮胎、器官移植、輔助生殖中的人工授精、胚胎移植及代孕母親、基因重組、單克隆抗體技術、PCR技術等更新了人們對醫學的認知，挑戰著人們心理承受能力，引發了一系列的道德難題。“能夠做的就應當做嗎？”“在醫學技術中我們應當做什么？”我們到底如何判斷一項醫學科學研究能夠繼續、一項醫學技術可以使用、一次醫學實踐活動是合適的？“人是目的”，這是哲學家發出的聲音，這種最強聲音是對當代醫學發展的一種警示，是對醫學不端行為的怒吼。醫學工作者的醫學實踐活動要從維護人類利益出發，以人為目的。

醫學發展的目的是為了人，或者說“人是目的”。這里的人包括三個層次：人類整體、人類群體和人類個體。羅伊·伯特（Royporter）在他的《劍橋醫學史》中感嘆：如果不堅持正確的醫學目的，“重技輕人”，那“醫學的成功可能正導致一個自己創造但又無法控制的怪物”。人類不能創造毀滅自己的醫學怪物，因此一切不符合人的利益和訴求以及人類發展的醫學成果和醫學技術都是不可用的。醫學的發展要符合人類整體利益，在不損害人類整體利益的前提下維護人類社會中某一群體的利益，在不損害人類整體利益和群體利益的前提下維護人類個體的利益。醫療工作者直接接觸的是個體生命，醫學生思想政治教育堅持“以人為本”的價值取向，就是引導醫學生從民族發展和整個人類的高度審視個別醫療活動的合理性，在利用醫學科學技術維護個人利益的同時關注民族群體和整個人類的生物體可持續發展，形成關切人類命運的情感和肩負維護人類生命體可持續發展的職責。

（三）醫學人文精神

醫學源于救治生命、解除病痛、理解和關心病人，醫學的起源和發展都充滿著利他性和人文性。醫學人文精神是人文精神在醫學領域的表現，是在醫療活動中對人的生命的關注、人的生存質量的提高、人的情感的關切、人的心靈的安慰和人的發展的考量。醫學科學的發展和技術的進步體現了醫學對善的追求，它根本目的在于探索醫學真理，發揮醫學功能，實現價值目標。醫學是行善的手段，它體現了對人的生命的熱愛，對人的理解和關心，提倡尊重人、保護人的個人權益。醫是一門藝術，西方醫學奠基人希波克拉底強調“醫學是一切技術中最美和最高尚的”。它不但以減輕病人的病痛為目標，還要以美的語言、思想和心靈引導病人，使病人減輕病痛的同時體會到世界之美，進而也把美撒播人間。醫學是真、善、美統一的科學。

醫學的發展充滿了人類的博愛精神。博愛精神表達的是“無差等的”愛，就是醫療工作者不論病人的社會地位、經濟狀況、文化水平、體態容貌、性情等差異，都普同一等、一視同仁、盡心盡力；博愛體現為醫療工作者要有獨立的價值取向、獨立的學術風格和獨立的處世原則，他們不受世俗世界污濁之氣的影響，達到“自強不息，厚德載物”、“止于至善”的至高的道德境界。醫學生思想政治教育堅持“以人為本”的價值取向，就是引導醫學生不但要理解和掌握思想政治教育的知識性內容，還要使他們“具有優秀哲學家的一切品質：利他主義、熱心、謙虛、冷靜的判斷、沉著、果斷、不迷信。”[6]使他們在自己的職業生涯中利用自己所學知識治病救人，給世人施以愛心。在傳播愛心的過程中考量醫學發展的方向，行使醫療工作者的社會責任和人類責任，實現自己的人生理想和人生價值。

參考文獻：

[1]邱偉光，張耀燦.思想政治教育學原理[M].北京：高等教育出版社，1999：179，186-187.

[2]鄒安樂.思想政治工作的價值取向[J].南京政治學院學報，2003，（4）：85-86.

[3][法]阿爾貝特·施韋澤.敬畏生命[M].陳澤環，譯.上海：上海社會科學院出版社，2003：268，9.

[4]卡斯蒂格略尼.世界醫學史：第1卷[M].北京：商務印書館，1986：135.