在醫學教學中開設《醫學史》課程

摘 要： 在醫學教學中開設《醫學史》課程，增進醫學生對醫學專業發展歷史的了解，可以提高學生的人文素質，有助于學生提高對醫學這門學科的興趣，更投入專業知識的學習中。

關鍵詞： 醫學教學 《醫學史》 教學體會

《醫學史》是通過不同歷史時期社會的政治經濟、意識形態和科學技術的發展對醫學發展的影響，通過醫學本身的發展演進過程，探索醫學發展規律的一門學科。它既是人類文化史的重要組成部分，又是科學技術發展史的分支科學。本課程有助于學習者認清醫學發展的特征、規律及其對人類文明的推動作用，明確醫學發展方向，提高職業素質，有助于形成唯物辯證法的科學思維方式。

1.開設《醫學史》課程的必要性

《醫學史》是一門研究醫學演化過程的學科，它將醫學置于社會的政治、經濟、宗教和文化的語境中考察，強調醫學的發展不能脫離它所處的時代，醫學思想和實踐來自于相應的知識環境，同時又為拓展和豐富人類的知識貢獻力量。所以，《醫學史》是人類文化史的一個重要組成部分[1]。

最初，《醫學史》一般在醫學院校講授，以幫助醫學生更好、更全面地理解醫學?！夺t學史》是我國醫學院校最早開設的醫學人文課程。1946年，北京大學醫學院就成立了醫史學科。1957年，新中國衛生部委托北京醫學院和中醫研究院舉辦了醫史師資班，以后全國部分高等學校陸續開設了《醫學史》課程。20世紀60年代以后，西方國家的許多大學在文理學院開設了《醫學史》課程，有些學校把這門課程定名為《醫學文化史》或《醫學社會史》，目的是幫助歷史系和其他社會人文學科的學生更理解歷史，認識疾病對人類社會的重大影響。對于《醫學史》的研究也越來越成為很多歷史學家的課題，越來越多的人文學科學者加入這個領域的研究。相反，在我國醫學生中，《醫學史》課程卻沒有收到同等的重視，醫學史教育存在很多問題，制約自身的發展和其功能的發揮。不少醫科大學在臨床醫學專業的學生中也沒有開設該課程，甚至《醫學史》都沒有納入國家規劃的醫學教材系列中。有鑒于此，由北京大學醫學部牽頭，聯合全國多所醫學院校及研究機構中在醫學史教學和科研第一線工作的專家學者共同編寫了一部供全國高等學校通用的教材《醫學史》，由北京大學教授張大慶教授任主編[2]。

近年來，提高醫學生人文素質和綜合素質，全面深化醫學教育改革，成為全國各大醫學院校的重要課題。醫學生僅僅學習醫學專業知識卻不了解醫學發展的歷史，不從人文的角度認識醫學，對所學習和未來將從事的專業缺乏歷史觀角度的全面認識，這樣的學習顯然是遠遠不夠的。

2.《醫學史》課程的開設過程

目前，我院針對5年制臨床醫學專業及4年制護理醫學的學生開設《醫學史》課程。課程設為專業選修課，共16學時，均為理論課課堂教學。臨床醫學和護理學專業的學生可自由選修，此課程學分為1學分。

本課程采用北京大學醫學出版社出版，北京大學醫學部醫學人文學系教授張大慶老師主編的《醫學史》教材。推薦給學生的參考讀物有：張大慶老師撰寫的《醫學史十五講》、美國俄亥俄州立大學醫學遺產中心教授約翰·博納姆撰寫的《什么是醫學史》及美國賓夕法尼亞大學醫學院病理學教授余前春主編的《醫學史》等。課程總成績包括兩部分：平時成績和考試成績，各占總分的50%?？荚嚍殚]卷考試；平時成績含三部分：考勤、課堂討論和一次課后作業。作業為一篇1000字左右的小論文。

本課程講授內容同時涵蓋了中醫和西醫的發展歷史，并對阿拉伯、印度、波斯等古代醫學進行了介紹，講授了各國古代及傳統醫學對于中西醫的影響。除理論課以外，課堂上還給學生放映了英國BBC電視臺拍攝的紀錄片《科學史》（醫學部分的一集），并酌情播放了一些與醫學史相關的故事影片。

3.教學中的幾點體會

3.1提高學生綜合素質的同時，激發學生對專業課的學習熱情。

《醫學史》自開設以來，收到了醫學院學生的歡迎，選修人數居高不下，出勤率一直保持在高水平，這充分說明，這門課程的開設充分滿足了醫學生的需要，激發了醫科生了解歷史、學習歷史的熱情。在過去的醫學專業課教學中，一直采用“老師講學生聽”的灌輸式教學法。學生只知道一味吸收知識，從未深層次地思考，這些知識及技術的發展來源，醫學如何發展到今天這一步的？鮮有醫學生提出這種疑問。而學生對于這門課程的巨大熱情，充分證明了并非學生沒有疑問，而是我們缺乏這樣一門課程回答學生的疑問。學生通過讀史看片（相關教學片），對自己的專業有了前所未有的深層次了解，尤其每次觀看教學片后，均會提出各種能充分體現獨立思考能力的問題，其深度廣度甚至超過他們在專業課課堂上提出的問題，我們得到這樣的反饋是深感欣慰的。而在批閱學生論文的過程中，我們驚喜地發現，學生通過人文課程的學習，分析綜合能力明顯提高。雖然只是一篇小論文，但要求學生除課堂內容以外，在課后閱讀大量相關文獻，并自行分析整理行文，這本身就是一個訓練學生自學能力和綜合能力的過程。與此同時，教師得到的學生的反饋顯示，醫學生通過《醫學史》的學習，對醫學專業有了前所未有的深入了解，大大激發了他們對專業課程的學習熱情，專業書不再像過去那樣只是看似枯燥的課本。學生常常在閱讀專業課本的同時對照醫學史文獻，學習過程變得更有趣輕松，大大改變“醫學就是枯燥”在眾多學生中的刻板印象，對醫學更熱愛，學習更有激情。

3.2對老師的再教育過程。

《醫學史》課程的教學任務在我院由基礎醫學系的病理與病理生理學教研室承擔。因此，教師本身并非歷史學專業出身，講授這門課程對于醫學專業的教師而言，既是一種挑戰，又是一個對教師的“再教育”過程。每位教授在職業生涯自始至終都在進行繼續教育，只有不斷進修，不斷再學習充電，不斷更新知識才能滿足職業的需要。而開設一門跨學科的課程，無疑是一次最好的再教育過程。通過個人備課、集體備課、講課、收集學生反饋這一整套教學工作過程，教師完成一次自我學習的過程。畢竟，醫學專業出身的教師不等同于史學專業出身的教師，要完成這門課程的教學任務，必須投入極大精力進行準備。而在這個過程中，我們驚喜地發現，交叉學科領域看似是自己領域的知識，其實遠非想象的那么簡單，大大超過醫學專業知識范疇；但反過來，看似是與醫學專業南轅北轍的歷史學科，其實和醫學密切相關，沒有扎實的醫學基礎不能深刻理解，這是不少現今的醫學史專業學者出身醫學專業而非史學專業的原因。

總之，近年來通過《醫學史》課程的開設，我們在教學上收獲頗豐，既提高醫學生的綜合能力，又提高教師的業務水平，可謂雙贏。無疑我們應該將《醫學史》教學更深入徹底地進行下去，在以后的教學中力爭把其從專業選修課進一步上升為專業必修課，是我們努力的方向。

參考文獻：

[1]張大慶.醫學史.京大學醫學出版社，2003.8，第一版.

[2]張大慶.醫學史十五講.北京大學出版社，2007.9，第一版.