護理干預對糖尿病視網膜病變患者生活質量的影響

李玉芹

【摘要】目的討論評價護理干預對糖尿病視網膜病變患者生活質量的影響。方法隨機分配糖尿病視網膜病變患者（共80例）為對照組和觀察組，各組均40例，均采用常規健康護理，此外觀察組額外進行系統全面的護理干預，2周后，通過對比觀察組和對照組對患者生活質量改善作用，進而確定系統性護理干預對患者生活質量是否有影響。結果觀察組護理干預后與干預前差異明顯，P<0.05；患者社會活動與心理狀態干預前后差異明顯，P<0.05。結論護理干預能顯著改善患者生活質量，可在臨床治療中推廣使用。

【關鍵詞】糖尿病視網膜病變；生活質量；護理干預

糖尿病視網膜病變（diabetic retinopathy，DR）是糖尿病患者最常見的微血管并發癥之一。由于該病治療時間長、損傷性高，不僅會對患者視力造成嚴重影響，還會嚴重影響患者的生活質量，對患者及其家人造成沉重的打擊。本院對2010年12月——2012年12月所接收的80例糖尿病糖尿病視網膜病變患者，進行系統全面的護理干預，效果較好，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院于2010年12月——2012年12月所接收的80例糖尿病糖尿病視網膜病變患者，其中男性48例，女性32例；年齡區間38-76歲，平均年齡（56.2±5.7）歲；糖尿病病程4-15年，平均病程（6.9±2.8）年；非增殖性視網膜病變76例，I期39例，II期27例，III期10例；增殖性視網膜病變4例，均為IV期。所有患者診斷均符合WHO糖尿病診斷標準，DR患者均符合中華醫學會眼科科學會分期標準。將患者隨機分為觀察組和對照組，各組均40例，且兩組患者在性別、年齡、病程、臨床分期等均無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法對照組DR患者接受常規健康護理，主要包括以下幾點：①基礎護理，協助患者起居飲食，熟悉周圍環境；②監測患者血糖變化，及時調整藥量；③指導患者飲食合理搭配，增強患者體質；觀察組DR患者在此基礎上，輔加以下幾項護理干預：①心理干預，使患者及其家人全面了解疾病發病機制及治療方法，減輕患者心理負擔；②飲食干預，加深患者及其家人對飲食治療的重視，嚴格控制食物種類及進食量，并根據患者情況制定科學的食譜；③生活及運動指導，監督指導患者養成良好的生活習慣并進行合理鍛煉，提高患者體質；④合理用藥指導，教導患者學習分辨、使用不同藥物，及自測血糖、胰島素注射方法等。

1.3檢測指標根據《視功能損害眼病患者生活質量量表》[1]從患者癥狀與視功能、身體功能、社會活動、精神心理等四方面評價患者生活質量水平，分數越高，生活質量越高。評價患者護理干預2周前后生活質量。

2結果

3討論

DR患者因糖尿病代謝紊亂及內分泌系統與血液系統損傷，導致視網膜發生不可逆的損傷，屬于四大致盲眼病之一。隨著生活質量的不斷提高，糖尿病患者發病率逐年升高。據相關數據統計，我國糖尿病人群發病率約為1%[2]。糖尿病病人中2%-7%因視網膜病變失明，并且因糖尿病視網膜病變失明病人的5年死亡率約為36%[3]。

對DR患者護理的重點主要由以下幾方面：①患者因視力出現障礙，極易產生悲觀、焦慮等心理問題，從而加重病情，因此應及時進行疏導交流使患者勇于面對疾病，了解病情發展狀況及醫院治療方法，促進重建自信；②視網膜病變發生與患者血糖、血脂等因素有密切關系，因此DR患者須嚴格控制飲食，從而控制血糖與血脂穩定，因此需要進行必要的飲食指導與教育，使其學習如何合理飲食，并動員家屬一起配合工作，提高治療質量；③良好的生活習慣和適當鍛煉不僅能增強患者體質，而且可以提高體內糖利用，減少藥物使用頻率及用量；④合理用藥可保證患者用藥安全，有效避免藥物副作用及過量帶來的危害，防止對患者造成附加傷害。本次研究發現，觀察組生活質量干預前后差異明顯，有明顯改善；癥狀與視功能、身體功能干預前后差異無統計學意義，社會活動、精神心理有統計學意義，改善效果明顯。

綜上所述，系統全面的護理干預是必要的，可以有效改善患者生活質量，改善其社會活動及心理狀況，為患者進一步康復奠定了良好的基礎，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]鄒海東，張皙，許訊，等.低視力者生活質量量表中文版的研制和信度與效度考評[J].中華眼科，2005，41（3）：246-251.

[2]邱翠云.護理干預對糖尿病視網膜病變患者治療依從性的影響[J].中國醫藥指南，2011，10（12）：701-702.

[3]張承芬，張惠蓉.糖尿病的眼部并發癥及治療[M].北京：人民衛生出版社，2003：8-10.