典型工作任務分析與護理人才培養的校院對接探討

姚飛　邱春芳　代藝　高倩

摘 要： 本文通過對護士典型工作任務的調查，將其與護士執業資格準入制大綱所提出的臨床工作初期的護士應具備的職業勝任力進行比較，探討護理專業人才培養過程中如何實現校院崗位對接。

關鍵詞： 典型工作任務 護理 崗位對接

職業教育改革的內涵建設提出了“專業與崗位對接，專業課程與職業標準對接、教學過程與生產過程對接、學歷證書與執業證書對接、職業教育與終身學習對接”[1]這五個對接理念，為探索中職護理專業人才培養模式提出了新思路。

1.研究目的

當前中等護理教育多采用學科體系下的三段式教學模式，該教學模式的理論教學更注重學科體系的完整性，學生從學校進入醫院后明顯表現出“水土不服”的癥狀。出現這一癥狀的主要原因是校院專業與崗位對接過程中吻合度不好。分析護士崗位典型工作任務，通過與職業標準進行比較，為探討適應中職學生特點的護理專業人才培養模式提供借鑒。

2.研究對象與方法

2.1研究對象

選取調查對象100名。根據我國醫療機構護理崗位職責及人才需求情況，將調研對象按入職學歷、職稱及護齡2～4年護士、5～10年護師分為兩個組，護士77人，護師23人，其中三級醫療機構護士61人、護師19人、二級醫療機構護士15人、護師4人。調查對象分別來至綜合性醫院和?？菩葬t院；調查對象涵蓋崗位以內科、外科、婦產科、兒科、門診等5類為主，兼有手術室、放射科、感染科、急救中心等少量被調查人員。

2.2研究方法

依照德國典型工作任務分析的研究方法[2][3]，采用頭腦風暴式調研會，將被調查人員隨機分成10—20人一組。調查過程分為兩個階段，每組第一階段被調查者根據日常護理工作，提出代表性工作任務，第二階段根據代表性工作任務出現的頻率歸納典型工作任務，兩階段總計用時3小時左右。主持人為非護理專業人員，且不做調研內容的引導。專業教師列席旁聽，配合整理材料。

3.研究結果

3.1護士典型工作任務的調研結果：典型工作任務共14項，以及代表性工作任務，見表1。

3.2調研結果顯示14項護士崗位典型工作任務分類具有臨床護理通科性，不同級別醫療機構、不同護齡（職稱）組的典型工作任務及代表性工作任務在項目上基本相同，其任務的細化性內涵因科室不同略有差異。

3.3調研結果顯示14項典型工作任務及其代表性工作與護士執業資格考試大綱要求對比（見表2），準入制所提出的臨床工作初期的護士應具備的七類職業能力要求與護士典型工作任務的內容基本一致。

4.討論

4.1本次調查結果顯示護士崗位典型工作任務與執業準入制的職業能力要求基本一致，且在不同醫療機構和不同科室有高度的相同性。由此看，護士崗位的基本工作任務是一致的，護生在通過執業資格考試后能基本適應護士崗位工作的要求。中職護理專業人才培養中的校院“專業與崗位對接”應以護士崗位的典型工作任務作為切入點，在專業課程、教學內容中融入職業能力要求的專業理論、專業技能、專業素養的培養。以“畢業證書與執業資格證書對接”作為人才培養質量評價的重要組成部分。

4.2本次調查結果顯示，不同護齡（職稱）組的典型工作任務及代表性工作任務在項目上基本相同，其任務的細化性內涵因科室不同略有差異。由此看出，護理工作在各級醫院仍實行的是依崗位定責任，而非分級、分層護理，這種護理工作的模式不利于不同職稱的護理人員發揮其主動作用，低年資、低學歷的護士得不到高學歷的專家、資深專業人才的指導，無法調動護理人員的積極性。實現“職業教育與終身學習對接”，亟待護理行業實行分層護理管理，護理院校根據各層次護士的準入標準、能力標準制定不同階段的教學內容、教學深度和廣度，真正實現中高職課程的有機銜接[4]。

4.3有研究表明，從護理人員的職業能力分類及權重比來看，專業能力>綜合能力>一般能力[4]。專業能力包括：臨床觀察能力、護理計劃能力、護理操作能力；綜合能力包括：臨床信息處理能力、環境適應能力、溝通能力、人際敏感性、應變能力；一般能力包括：語言理解能力、邏輯推理能力。由調查結果我們也可以得出，如果只以護士執業資格考試大綱為中心開展教學，則無疑可以提高學生的執業資格證的通過率。然而，護理人員的職業能力是一種綜合職業能力的體現，特別是要注重護士在職業工作、社會和私人情境中科學的思維、對個人和社會負責行事的意愿和能力培養。

分析護士崗位典型工作任務，明確護理工作入職的綜合能力要求，為優化目前的課程結構，構建校院文化滲透融合的課程體系，實現護理專業可持續發展人才的培養模式探索新路徑。

參考文獻：

[1]教育部關于推進中等和高等職業教育協調發展的指導意見.教職成20119號.

[2]趙志群.職業教育工學一體化課程開發指南，清華大學出版社，2009，5，第一版.

[3]勞耐爾，趙志群，吉利.職業能力與職業能力測評，清華大學出版社，2010，6，第一版.

[4]宋雪佳，楊艷杰，陳力.護理人員職業能力傾向測評體系的研究[J].中國醫院管理，2012（3）：54-55.

通訊作者：邱春芳